Enteralna prehrana koja je, indikacija, vrste i komplikacije

Enteralna prehrana (NE) vrsta je hrane koja omogućuje unošenje svih hranjivih sastojaka ili dijela njega kroz probavni trakt kada pojedinac ne može jesti normalnu prehranu, jer je potrebno pojesti više kalorija, jer dolazi do gubitka hranjivih sastojaka zašto je potrebno da probavni sustav ostane u mirovanju.

Ova vrsta hrane daje se kroz cijev zvanu sonda, koja se može postaviti od nosa do želuca ili želuca, njeno postavljanje ovisit će o bolesti, općem stanju pojedinca, trajanju potpore, faktori uvjetovanja i cilj.

Orogastrična cijev

gastrostomía

Drugi način opskrbe NE je putem ostomije, koja je cijev izravno na želucu u crijevima, naznačena kada će se ova vrsta hrane primjenjivati u dužem periodu od 4 tjedna, kao u slučaju primjerice, osoba koja boluje od alzheimerove bolesti.

Kada je naznačeno

Enteralna prehrana se uzima u obzir kod osoba koje trebaju loše kalorije i one se ne mogu unositi uobičajenom prehranom kada neka bolesna osoba ne može konzumirati kalorije potrebne svom tijelu oralno, uvijek i kad crijevo ispravno radi, kao slijedite uvjete u nastavku:

Preuranjena djeca mlađa od 24 tjedna;
Respiracijski distres sindrom;
Malformacije gastrointestinalnog trakta;
Kada je pojedinac zadobio ozljedu glave tijekom nesreće;
Sindrom kratkog crijeva;
Akutni pankreatitis u fazi oporavka i enterokutane fistule;
Pojedinci koji su pretrpjeli opekotine ili kaustični ezofagitis
Kronična dijareja i crijevna upalna bolest;
Sindrom malabsorpcije;
Teška pothranjenost;
U poremećajima prehrane, poput nervoze anoreksije.

Pored toga, može se koristiti i kao prijelaz između parenteralne prehrane, odnosno one koja se stavlja izravno u venu, i oralnog hranjenja.

Vrste enteralne prehrane

Postoji nekoliko načina za osiguravanje enteralne prehrane kroz cijev, a to su:

Vrste enteralne prehrane	Što je	ventajas	nedostaci
nasogastric	Cijev se uvodi kroz nos i ima želudac.	Najviše se koristi jer ga je lakše smjestiti.	Nadraživanje nosa, jednjak ili dušnik; salirse se može premjestiti na povraćanje; može proizvesti mučninu.
Orogástrica y oroentérica	Cjevčica se uvodi kroz usta, a želudac ima crijeva.	Ne blokira nos, ali upotrebljava puno.	Može povećati proizvodnju sline.
nasoenteral	Cijev se unosi kroz nos sve do crijeva i može se postaviti na nivou dvanaesnika ili yeyuno-a.	Omogućuje maksimalnu pokretljivost; suele biti bien tolerada; smanjiti mogućnost da se sonda ometa; izaziva manje želučane distancije i manje refluksa.	Cijev može loše kretati ubicarse; dezinficiranje krakova gušterače; veći rizik od crijevne perforacije i rasta bakterija; ograničava izbor formula i shema hranjenja.
gastrostomía	To je cijev koja se postavlja izravno na razinu želuca.	Ne ometajte dišne putove; omogućuje upotrebu sondi velikog promjera; lako se manipulira.	Zahtijeva kirurški postupak; povećani refluks; iritacija kože i infekcija; salida del contenido alimentario; rizik od perforacije u trbuhu.
Duodenostomija i yyunostomija	To je cijev koja se postavlja izravno na zid na razini yeyuno-a.	Smanjite rizik da želučani lukovi uđu u pluća; omogućuje hranjenje u ranom postoperativnom razdoblju.	Teško ga je smjestiti i mogao bi se odvijati; opstrukcija ili prekid sonde; može uzrokovati damping i proljev; za davanje hrane potrebna je infuzijska pumpa.

Hrana se može dobiti kolačem kroz sirup ili gravitacijom; povremenom infuzijom gdje se infuzijska pumpa daje putem gravitacije, u razmacima od 3 do 4 sata, i koliko dugo će ovisiti o svakom pojedinačnom y; nastavlja se infuzijsko hranjenje, odakle se formula daje tijekom dana brzinom kojom se nastavlja brzinom infuzijske pumpe.

Ova pumpa oponaša crijevne pokrete, pazeći da se hrana najbolje podnosi, posebno ako se sonda nađe na crijevnoj razini.

Kako jesti osobu s enteralnom prehranom

Hrana i količina hrane koja se isporučuje ovisit će o nekoliko čimbenika, kao što su dob, prehrambeni status, prehrambene potrebe, bolest i funkcionalna sposobnost gastrointestinalnog trakta. Općenito, započinje s volumenom od 20 ml / sat i progresivno se povećava u skladu s pojedinčevom tolerancijom.

Hranjive tvari mogu se davati preko licencirane prehrane ili putem enteralnih formula.

1. Licencirana ručno rađena dijeta

Davanje licencirane hrane i zalijepljene sondom, u tim slučajevima nutricionist mora detaljno izračunati prehranu, količinu koju treba davati, oblik davanja i raspored. Ova dijeta uključuje povrće, gomolje, nemasno meso i voće.

Nutricionist može razmotriti nadopunu ove prehrane s enteralnom formulom kako bi se zajamčila opskrba svim hranjivim tvarima, čime bi se spriječio razvoj pothranjenosti i poboljšalo je u slučaju da postoji, olakšavajući ozdravljenje i oporavak pojedinca..

Ova vrsta hranjenja može uzrokovati veći rizik od bakterijske kontaminacije, može ograničiti apsorpciju hranjivih tvari, teško se snabdijeva pomoću pumpe i može uzrokovati opstrukciju sonde..

2. Enteralne formule

Postoji nekoliko formula koje omogućavaju opskrbu hranjivim tvarima koje su pojedincu potrebne putem sonde, kako bi se pokrile kalorije koje su mu potrebne tijekom dana. Te se formule klasificiraju u:

polimerni: Ove formule sadrže sve hranjive tvari, uključujući bjelančevine, ugljikohidrate, masti, vitamine i minerale. Neki primjeri su: Osigurajte, Pediasure, Enterex, Jevity.
Semielementales, oligomerna ili poluhidrolizirana: formule s mnogim hranjivim tvarima su unaprijed određene, ali se još lakše apsorbiraju na razini crijeva, osim što sadrže vitamine i minerale. Neki primjeri su: Alitraq, Peptijunior, Alfaré, Nutramigen.
Elementales o hidrolizirani: sadrže sve hranjive tvari u najjednostavnijem sastavu i njihova crijevna apsorpcija je mnogo veća. Neki primjeri su: Inmunex, Neocate, Alfamino, Blemil plus elementarni.
modularni: su formule koje sadrže samo makronutrijente i samo su proteini, ugljikohidrati ili masti. Oni se koriste za povećanje količine proteina ili kalorija u hranjenju druge enteralne formule. Na primjer, mogu se dodavati u juhe, juhe. Neki su studenti, među ostalim, protifar, proteinex, fantomalt, mikrolipid, lipomul.

Uz to, postoje neke posebne formule čiji su sastavi prilagođeni za razne bolesti poput dijabetesa, bolesti jetre, bubrega i pluća. Neki primjeri su: Glucerna, Enterex diabetico, bubrezi Enterex, Pulmocare.

Moguće komplikacije

Tijekom enteralnog hranjenja mogu se pojaviti neke komplikacije, no većina ih može izbjeći ispraviti ih. Te bi komplikacije mogle biti mehaničke, poput opstrukcije cijevi, aspiracione pneumonije, bronhoaspiracije, puknuća želuca, traheoezofagealne fistule ili pilorične stenoze..

Mogu nastati i metaboličke komplikacije poput dehidracije, deficita vitamina i minerala, povećanog šećera u krvi i neravnoteže elektrolita poput natrija, kalija i klora. Mogu se javiti i kod osoba koje su izgubile tekućinu proljevom, povraćanjem ili fistulama, zbog nedostatka tekućine i hranjivih sastojaka koje su pojedincu potrebne..

Pored toga, mogu postojati i druge komplikacije poput proljeva, disanje u trbuhu, refluksa, mučnine, povraćanja i infekcija nosa i ždrijela..

kontraindikacije

Enteralna prehrana kontraindicirana je pacijentima s visokim rizikom aspiracije bronha, odlučeno je da tekućina iz želuca može ući u pluća.

Isto tako, treba ga izbjegavati i kod osoba koje su dekompenzirane ili nestabilne, a koji mogu imati neizreciv proljev, crijevnu opstrukciju, povraćanje koje ne mogu sadržavati, krvarenje iz jednjaka ili želuca, nekrotizirajući enterokolitis, teški akutni pankreatitis s nekrozom i u slučajevima kada postoji crijevna atrezija, u tim slučajevima je vjerojatno da će liječnik ili klinički nutricionist navesti upotrebu parenteralne prehrane. Pogledajte od čega se sastoji parenteralna prehrana.