Kardiotokografski zapis, kako se to radi i rezultati

Kardiotokografski zapis je ispit koji se provodi tijekom embarga radi procjene srčanih kora i dobrobiti djeteta, provodi se senzorima povezanim s trbuhom trudnice koji mogu dobiti informacije. Koristi se uglavnom tijekom pošiljki nakon 37 tjedana trudnoće ili u razdobljima bliskim rođenju.

Ovaj se ispit može obaviti i tijekom porođaja radi praćenja zdravlja djeteta u ovom trenutku, osim procjene kontrakcije maternice.

Kardiotokografski zapis mora se obaviti u ambulantama ili akušerskim odjelima, koji su obučeni odgovarajućom opremom i liječnicima pripremljenim za vašu procjenu, čija će cijena ovisiti o klinici u kojoj se obavlja..

Kako se to radi

Za realizaciju kardiotokografskog zapisa potrebno je postaviti elektrode u trbuh žene, jer one hvataju aktivnost u maternici, a srce djeteta lupa, pomicanje fetusa ili kontrakcije maternice.

To je ispit koji ne stvara bol ili nelagodu majci i plodu, međutim, u nekim slučajevima, kad se sumnja da se kretanje djeteta može smanjiti, možda će biti potrebno potaknuti ga da ga probudi. Stoga se kardiotokografski zapis može izvesti na 3 načina:

• bazalni: događa se sa ženom u mirovanju, bez podražaja, samo promatranje obrasca pokreta i otkucaja srca;
• stimulirane: može se provesti za procjenu djetetove reakcije na poticaj, poput zvuka zvona, vibracije aparata, dodira liječnika;
• con preopterećenja: u ovom se slučaju poticaj događa lijekovima koji mogu pojačati kontrakciju majčinog maternice, tako da se može procijeniti učinak kontrakcija na dijete.

Ispit traje oko 20 minuta, žena ostaje sjediti ili se nasloniti na stolicu, sve dok se podaci o senzoru ne zabilježe na papiru ili računalu.

Kad se to mora učiniti

Kardiotokografski zapis mogao bi nakon 37 tjedana navesti kao preventivnu procjenu djetetovih srčanih kora.

Međutim, može se ukazati u slučajevima sumnje na ove promjene kod djeteta ili kada je rizik veći, kao u sljedećim situacijama:

Na ovaj način, polaganjem ovog ispita moguće je brže intervenirati u slučaju da se djetetovo dobrobit promijeni, gušenjem, nedostatkom kisika, umorom aritmija, na primjer:

To ocjenjivanje može se provesti u različitim gestacijskim razdobljima kao što su:

• Prije isporuke: događa se u bilo koje vrijeme nakon 28 sdg, po mogućnosti nakon 37 tjedana, radi procjene srčanog lučenja djeteta;
• poroaja: pored srčanog lajanja procijenite djetetove pokrete i kontrakcije maternice tijekom porođaja.

Izvještaji tijekom ovog pregleda bili su dio skupa ocjene vitalnosti fetusa, kao i drugih, poput ultrazvuka s doplerom, koji cirkulira krv u posteljici, i biofizičkog profila fetusa, koji provodi nekoliko mjera za promatranje dobar razvoj bebe.

Tumačenje rezultata

Da bi protumačio rezultat ispitivanja, akušer će procijeniti grafikone koje su donijeli senzori, bilo na računalu ili na papiru.

Dakle, u slučaju promjena vitalnosti djeteta, kardiotokografski zapis će identificirati:

1. Promjene brzine otkucaja fetusa, koje mogu biti sljedeće vrste:

• Bazalna srčana frekvencija, koja se može povećati ili smanjiti;
• Nenormalne promjene u otkucaju srca, koje mijenjaju oscilacije u obrascu srca, iako se kontrolirano mijenja tijekom porođaja;
• Ubrzanje i usporavanje obrasca srčane kore, otkrivanje da li kora skida ili ubrzava postupno ili naglo.

2. promjene u kretanju fetusa, koje se mogu umanjiti u slučaju neke vrste glasa;

3. Promjene kontrakcije maternice, koje se opažaju tijekom poroda.

Općenito, ove promjene nastaju zbog nedostatka kisika koji napušta plod, zbog čega smanjuje svoje vrijednosti. Stoga će u tim situacijama liječnik propisati akušer na temelju vremena gestacije i težine svakog slučaja, što bi moglo biti tjedno praćenje, internacija, čak i potreba da se predvidi porođaj pomoću carski rez, na primjer.