Pagetova bolest simptoma dojke, dijagnoza i liječenje
Pagetova bolest dojke, ili DPM, rijedak je tip poremećaja u dojci koji je obično povezan s drugim vrstama karcinoma dojke. Ova se bolest rijetko pojavljuje kod žena prije 40. godine života, a najčešće se dijagnosticira u dobi između 50 i 60 godina. Iako rijetka, Pagetova bolest dojke može se pojaviti i kod muškaraca.
Dijagnozu Pagetove bolesti dojke mastolog postavlja dijagnostičkim testovima i procjenom simptoma, kao što su bol u bradavicu, iritacija i lokalna nadimanje te bol i svrbež u bradavicu..
Simptomi Pagetove bolesti dojke
Simptomi Pagetove bolesti obično se pojavljuju na samo jednoj dojci i češći su kod žena starijih od 50 godina, a glavni su:
- Lokalna iritacija;
- Bol u bradavici;
- Desquamation regije;
- Promjena oblika bradavice;
- Bol i svrbež u bradavici;
- Osjećaj pečenja u mjestu;
- Otvrdnjavanje areole;
- Zatamnjenje mjesta, u rjeđim slučajevima.
U naprednijim slučajevima Pagetove bolesti, osim povlačenja, inverzije i ulceracije bradavice, može doći i do zahvatanja kože oko areole, pa je važno što prije započeti liječenje..
Najprikladniji liječnik za dijagnosticiranje i usmjeravanje liječenja Pagetove bolesti dojke je mastolog, međutim identifikaciju i liječenje bolesti mogu preporučiti i dermatolog i ginekolog. Važno je da se dijagnoza postavi što je prije moguće, jer je moguće pravilno liječenje, s dobrim rezultatima.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu Pagetove bolesti dojke liječnik postavlja procjenom simptoma i karakteristika ženine dojke, pored slikovnih testova, kao što su ultrazvuk dojke i magnetska rezonanca, na primjer. Pored toga, mamografija je indicirana kako bi se provjerila i postoji li kvržica ili mikrokalcifikacija u dojci koja mogu ukazivati na invazivni karcinom.
Pored slikovnih testova, liječnik obično zahtijeva biopsiju bradavice, kako bi potvrdio karakteristike stanica, pored imunohistokemijskog pregleda, što odgovara vrsti laboratorijskog pregleda u kojoj se provjerava prisutnost ili odsutnost antigena. koja može karakterizirati bolest, poput AE1, AE3, CEA i EMA koji su pozitivni na Pagetovu bolest dojke.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza Pagetove bolesti dojke postavlja se, uglavnom, od psorijaze, karcinoma bazalnih stanica i ekcema, a razlikuje se od posljednjeg po tome što je jednostrana i s manje intenzivnim svrbežom. Diferencijalna dijagnoza može se postaviti i uzimajući u obzir odgovor na terapiju, budući da kod Pagetove bolesti, lokalno liječenje može ublažiti simptome, ali nema konačne učinke, s ponavljanjem.
Pored toga, Pagetova bolest dojke, kad je pigmentirana, mora se razlikovati od melanoma, a to se događa uglavnom histopatološkim pregledom, koji se radi radi procjene stanica dojke, i imunohistokemijom, u kojoj se nalazi prisutnost antigena HMB-45, MelanA i S100 u melanomu i odsutnost antigena AE1, AE3, CEA i EMA, koji su obično prisutni kod Pagetove bolesti dojke.
Liječenje Pagetove bolesti dojke
Liječenje koje je liječnik naznačio za Pagetovu bolest dojke obično je mastektomija, nakon čega slijede sesije s kemoterapijom ili radioterapijom, jer je ta bolest često povezana s invazivnim karcinomom. U manje opsežnim slučajevima može se ukazati na kirurško uklanjanje ozlijeđene regije, čuvajući ostatak dojke. Rana dijagnoza važna je kako bi se spriječilo ne samo napredovanje bolesti, već i kirurško liječenje.
U nekim slučajevima liječnik može odlučiti provesti liječenje čak i bez potvrde dijagnoze, što ukazuje na uporabu lijekova za lokalnu upotrebu. Problem povezan s ovom vrstom ponašanja je što ti lijekovi mogu ublažiti simptome, ali ne sprječavaju bolest da napreduje..
