8 uzroka scapularne boli i što učiniti
Skapula, poznata i kao ramena, je ravna, trokutasta kost, smještena u gornjem dijelu leđa, koja ima funkciju stabiliziranja i pomaganja u kretanju ramena. Škapularni zglob s ramenom omogućuje mobilizaciju ruku i sastoji se od skupa mišića i tetiva, koji se naziva rotatorna manžetna.
Postoje promjene i određene bolesti koje se mogu pojaviti u regiji škapule i uzrokovati bol, poput oštećenja mišića, fibromijalgije, krilatice i bursitisa. Uzroci ovih promjena i bolesti nisu uvijek poznati, ali mogu biti povezani s nepravilnim držanjem, viškom snage i težine u rukama, kao i traumom i lomom.
Neke promjene i bolesti koje mogu uzrokovati bol u lopaticama su:
1. Ozljeda mišića
Skapula pomaže pri pomicanju ramena kroz mišiće smještene u leđima, poput romboidnog mišića. Ovaj mišić nalazi se između posljednjih kralježaka kralježnice i rubova skapule, stoga pretjerani fizički napor ili nagli pokreti rukama mogu dovesti do istezanja ili istezanja mišića, uzrokujući bol u skapularnoj regiji..
U nekim slučajevima, ozljeda romboidnog mišića također može uzrokovati smanjenu snagu u rukama i bol pri pomicanju ramena, a ti simptomi obično vremenom nestaju kako se tijelo oporavlja..
Što učiniti: u blažim ozljedama, odmaranje i nanošenje hladnog kompresa na licu mjesta dovoljno je za ublažavanje boli, ali ako se bol nakon 48 sati nastavi, možete primijeniti topli oblog i protuupalnu mast. Međutim, ako se simptomi pogoršavaju ili potraju duže od 7 dana, preporučuje se konzultirati ortopeda koji može preporučiti uporabu protuupalnih lijekova i analgetika za smanjenje upale i ublažavanje boli..
2. Bursitis
U skapularnoj regiji nalaze se džepovi tekućine koji služe za ublažavanje utjecaja pokreta ruke, zvanih bursae. Kada se bursa upali, oni izazivaju bolest koja se naziva bursitis i uzrokuju jaku bol, posebno u najhladnijim danima i pri pomicanju ruke. Ova upala može utjecati i na područje ramena i uzrokovati bol u lopatici. Pogledajte više o tome što je bursitis u ramenu i glavne simptome.
Što učiniti: za ublažavanje škapularne boli uzrokovane bursitisom, led se može nanijeti na mjesto 20 minuta, 2 do 3 puta dnevno. Liječnik ortoped također može preporučiti lijekove protiv bolova, protuupalne lijekove i kortikosteroide za poboljšanje boli i smanjenje upale.
Uz to, važno je ne naporiti se s rukom, na strani na kojoj je bol intenzivna, a potrebno je izvoditi fizioterapijske vježbe za jačanje mišića regije i pomoći u smanjenju upale područja.
3. Diskinezija lopatice ili krilatica
Diskinezija, odnosno krilasta lopata, je kada se pozicioniranje i kretanje skapule dogodi pogrešno, što daje osjećaj da nisu na mjestu, što uzrokuje bol i nelagodu u predjelu ramena. Krilata škapula može se dogoditi na obje strane tijela, međutim, češća je na desnoj strani i može biti uzrokovana artrozom, nekonsolidiranim prijelomom klavikule, paralizom i promjenama u živcima grudnog koša i kifozom.
Dijagnozu postavlja liječnik ortoped fizičkim pregledom, a može se zatražiti i elektromiografija koja će analizirati rad mišića u skapularnoj regiji. Provjerite više o tome kako se radi ispit iz elektromiografije i čemu služi.
Što učiniti: nakon potvrde dijagnoze ortoped može preporučiti lijekove za ublažavanje bolova, no u većini slučajeva preporučuje se operacija popravljanja živaca u stražnjem dijelu prsnog koša..
4. Fibromialgija
Fibromijalgija je jedna od najčešćih reumatoloških bolesti, čiji je glavni simptom generalizirana bol u različitim dijelovima tijela, uključujući i lopaticu. Često ljudi koji pate od fibromijalgije mogu osjetiti umor, ukočenost mišića, trnce u rukama, a mogu razviti i depresiju i poremećaje spavanja, što dovodi do pogoršanja kvalitete života..
Kada se pojave simptomi, važno je konzultirati reumatologa koji će dijagnozu postaviti kroz povijest boli, odnosno procjenjivat će se mjesta i trajanje boli. Međutim, reumatolog može naručiti druge pretrage, poput MRI ili elektroneuromiografije, kako bi isključio ostale bolesti.
Što učiniti: fibromijalgija je kronična bolest i nema lijeka, a liječenje se temelji na ublažavanju boli. Reumatolog može propisati lijekove kao što su mišićni relaksanti, poput ciklobenzaprina i tricikličkih antidepresiva, poput amitriptilina. TENS i ultrazvučne tehnike koje se koriste u fizioterapiji također mogu pomoći u kontroli boli uzrokovane fibromijalgijom. Saznajte više o načinu liječenja fibromijalgije.
5. Supraskapularna kompresija živaca
Supraskapularni živac smješten je u brahijalnom pleksusu, koji je skup živaca odgovornih za pokrete ramena i ruke, a može podnijeti promjene i uzrokovati jake bolove u lopatici..
Stiskanje ovog živca je promjena uzrokovana uglavnom upalom ili traumom, što se može dogoditi u nezgodama ili u sportskim aktivnostima koji silno rame. Međutim, kompresija supraskapularnog živca može biti povezana i sa rupturom manžetne, poznatijom kao sindrom rotatorne manžetne. Pogledajte više što je sindrom rotatorne manžete i kako se liječiti.
Skapularna bol uzrokovana kompresijom supraskapularnog živca može se pogoršati noću i hladnijih dana, a kada je povezana s drugim simptomima poput umora i slabosti mišića, potrebno je konzultirati se s ortopedom koji će potvrditi preglede kao što su rendgenski snimak i MRI. dijagnoza.
Što učiniti: u blažim slučajevima liječenje se temelji na uporabi protuupalnih i analgetika, za smanjenje upale i ublažavanje boli te za provođenje fizikalne terapije. U naprednim slučajevima ortoped može ukazati na operaciju dekompresije supraskapularnog živca.
6. Prijelom skapule
Prijelomi škare su rijetki, jer su otporne kosti i uz veliku pokretljivost, međutim, kada se dogodi, mogu uzrokovati bol. Ova vrsta prijeloma događa se uglavnom kada osoba padne i udari u rame i, često, bol nastaje neko vrijeme nakon onoga što se dogodilo.
Nakon nesreće ili pada koji je stvorio traumu u skapularnoj regiji, potrebno je potražiti pomoć ortopeda koji će zatražiti preglede kao što je rendgen, kako bi provjerili imate li prijelom i, ako ih ima, liječnik će analizirati opseg ovog prijeloma..
Što učiniti: većina prijeloma lopatice liječi se lijekovima za ublažavanje boli, fizioterapijom i imobilizacijom režnja i ukosnica, no u težim slučajevima može se preporučiti operacija.
7. Gorhamova bolest
Gorhamova bolest je rijedak poremećaj koji nema točan razlog koji uzrokuje gubitak kostiju i uzrokuje bol u skapularnoj regiji. Škapularna bol nastala ovom bolešću ima nagli napad, pojavljuje se iznenada, a osoba može imati poteškoća s pomicanjem ramena. Dijagnozu postavlja liječnik ortoped, koristeći računalnu tomografiju i magnetsku rezonancu.
Što učiniti: liječenje određuje ortoped, ovisno o mjestu bolesti i simptomima koje je osoba prezentirala, a lijekovi za pomoć u zamjeni kostiju, poput bisfosfonata i operativni zahvat, mogu biti naznačeni.
8. Pukotinski skapularni sindrom
Sindrom pucketanja škapule nastaje kada se prilikom pomicanja ruke i ramena čuje pucketanje škapule, što izaziva jaku bol. Ovaj sindrom je uzrokovan pretjeranom tjelesnom aktivnošću i traumom ramena, što je vrlo često kod mladih odraslih.
Dijagnozu ovog sindroma postavlja ortoped na temelju simptoma koje je osoba prikazala i može se preporučiti testiranje poput rentgenskih zraka ili računalna tomografija, ako liječnik sumnja na druge bolesti..
Što učiniti: tretman se sastoji od upotrebe analgetskih i protuupalnih lijekova, za ublažavanje boli i smanjenja upale, fizikalne terapije za jačanje škapularnih mišića i kineziterapije. Bolje shvatite što je kineziterapija i koje su glavne vježbe.
Kada ići liječniku
Škapularna bol može biti i simptom drugih bolesti koje nisu povezane s koštanim, mišićnim ili živčanim sustavom i, u nekim slučajevima, mogu ukazivati na bolesti srca i pluća, poput akutnog infarkta miokarda i aneurizme pluća aorte. Stoga je važno potražiti hitnu medicinsku pomoć kada se pojave drugi simptomi, poput:
- Ukazana bol u prsima;
- Kratkoća daha;
- Paraliza na jednoj strani tijela;
- Prekomjerni znoj;
- Iskašljavanje krvi;
- bljedilo;
- Povećani otkucaji srca.
Pored toga, još jedan simptom na koji treba paziti je razvoj groznice koja, kada se pojavi, može ukazivati na infekciju, au tim slučajevima mogu se preporučiti i drugi testovi kako bi se otkrio uzrok ovog simptoma..
