Rascjep nepca i rascjep usne što su oni, uzroci i način liječenja

Rascjep nepca je kad se dijete rodi s otvorenim krovom usta i tamo formira pukotinu. Većinu vremena rascjep nepca prati rascjep usne, što odgovara otvoru u usni, koji može doći do nosa. Rascjep i nepce usana sprječavaju osobu da u potpunosti zatvori usta, što otežava hranjenje i govor.

Ove pukotine na licu mogu donijeti određene komplikacije bebi, posebno kod hranjenja, što može dovesti do slučajeva pothranjenosti, anemije, aspiracijske pneumonije i čestih infekcija, i zbog toga svako rođeno dijete mora podvrći operaciji obnove tkiva usta, čak u prvoj godini života.

Operacijom je moguće zatvoriti usnicu i krov usta, a dijete se u potpunosti oporavi u nekoliko tjedana nakon operacije, bez komplikacija u rastu zuba i hranjenju.

Što uzrokuje rascjep usne i rascjep nepca

I rascjep usne i rascjep nepca uzrokovani su malformacijama fetusa koje nastaju kada se obje strane lica spoje, oko 16 gestacijske trudnoće. Njeni uzroci nisu u potpunosti poznati, ali poznato je da postoji veći rizik kada žene koje ne pružaju prenatalnu skrb pravilno ili koje:

• Nisi uzeo tablete folne kiseline prije pokušaja začeća;
• Imate dijabetes i ne kontrolirate razinu šećera u krvi;
• Tijekom trudnoće uzimali su antibiotske, antifungalne, bronhodilatacijske i antikonvulzivne lijekove;
• Tijekom trudnoće konzumirali su nezakonite droge ili alkohol.

Međutim, zdrava žena koja je pravilno provodila prenatalnu njegu također može imati dijete s ovom vrstom fisura na licu, zbog čega njeni uzroci nisu u potpunosti poznati..

Kada liječnik potvrdi da dijete ima rascjep usne i rascjep nepca, može istražiti da li ima Patau sindrom, jer u polovici slučajeva ovog sindroma imaju takvu vrstu promjene na licu. Liječnik će istražiti i rad srca, jer se također može izmijeniti kao i uho, što je veća vjerojatnost nakupljanja sekreta, što povećava rizik od infekcije uha.

Rascjep usne i rascjep nepca, iako su genetske karakteristike, također su nasljedni i, stoga, kada roditelj ima jednu od ovih pukotina, njihovo je dijete pet puta veće vjerojatnosti.

Kad se zna da dijete ima ovu malformaciju

Liječnik može dijagnosticirati da beba ima rascjep usne i / ili rascjep nepca morfološkim ultrazvukom u drugom tromjesečju trudnoće, od 14. tjedna, također 3D ultrazvukom ili prilikom rođenja.

Nakon rođenja dijete treba pratiti pedijatar, otolaringolog i stomatolog, jer rascjep nepca može ugroziti rođenje zuba, a usna usnica obično ometa dojenje, iako dijete može uzeti bočicu.

Kirurgija za rascjep usne i rascjep nepca

Liječenje rascjepa usne provodi se plastičnom operacijom koja se može izvesti kad je dijete napunjeno 3 mjeseca ili nakon tog razdoblja u bilo kojoj životnoj fazi. U slučaju rascjepa nepca, operacija je indicirana tek nakon navršene 1 godine života. Kirurgija je brza i relativno jednostavna te može postići sjajne rezultate. Da bi plastični kirurg mogao izvesti operaciju, potrebno je da dijete ima više od 3 mjeseca i nema anemiju, osim što je zdravo. Shvatite kako se operacija izvodi i njegu nakon postupka.

Nedavno je odobreno sudjelovanje Jedinstvenog zdravstvenog sustava (SUS) u liječenju i praćenju pacijenata s rascjepom usne i rascjepom nepca. Odgovornost SUS-a je da pruži operativni zahvat za ispravljanje tih malformacija, a bebu treba uputiti ubrzo nakon rođenja, uz osiguranje praćenja i komplementarnog liječenja za bebe s logopedskom terapijom, psihologijom i ortodontijom kako bi se potaknuo razvoj govora i kretnje usisavanja i žvakanja.

Kako se doji

Dojenje se još uvijek preporučuje jer je bitna veza majke i djeteta i iako je teško dojiti, jer se ne stvara vakuum i zbog toga dijete ne može sisati mlijeko, važno je ponuditi dojki oko 15 minuta na svakoj dojci , prije nego što date bocu.

Da bi mlijeko lakše iscurilo, majka mora držati dojku pritiskajući iza areole kako bi mlijeko moglo izaći s manje usisavanja. Najbolji položaj za to da dijete doji je uspravno ili malo nagnuto, izbjegavajući da dijete ostavi da potpuno leži na ruci ili na krevetu da doji jer to povećava rizik da se može gušiti.

Ako majka ne može staviti dijete na dojku, majka može ručno pumpati mlijeko, a zatim ga dati djetetu u bočici ili šalici, jer to mlijeko ima mnogo više koristi od bebe nego hrana za novorođenčad, jer manji rizik od infekcije uha i poteškoća s govorom.

Boca ne mora biti posebna jer ne postoji određeni problem za ovu vrstu zdravstvenih problema, ali više je preporučljivo odlučiti se za zaobljenu bradavicu koja je sličnija majčinoj dojci, jer je prianjanje usta bolje, ali druga je mogućnost ponuditi mlijeko u šalici.

Njega bebe prije operacije

Prije operacije roditelji trebaju poduzeti neke važne mjere opreza kao što su:

• Uvijek pokrijte bebin nos pelenom kako biste zagrijali zrak koji dijete malo diše, tako da postoji manji rizik od gripe i prehlade koji su kod ove djece vrlo česti;
• Uvijek očistite dječja usta čistom pelenom namočenom fiziološkom otopinom, kako biste uklonili ostatke mlijeka i hrane nakon što je dijete pojelo. Ako je potrebno, možete koristiti i pamučne briseve za čišćenje pukotina na krovu usta;
• Vodite dijete na savjetovanje sa stomatologom prije dobi od 4 mjeseca, radi procjene oralnog zdravlja i kada se trebaju roditi prvi zubi;
• Osigurajte da beba dobro jede kako bi se spriječila prekomjerna težina ili anemija, što će spriječiti operaciju usta.

Uz to, važno je održavati bebin nos uvijek čistim, pomoću pamučnog brisa namočenog u fiziološku otopinu za uklanjanje prljavštine i sekreta barem jednom dnevno.