Megakolon Simptomi, glavne vrste, dijagnoza i liječenje

Megakolon je masivno širenje debelog crijeva, popraćeno poteškoćama u uklanjanju potreba i plinova, uzrokovanih ozljedama na živčanim završecima crijeva koje mogu uzrokovati kontrakcije i crijevne pokrete, mogu stvarati znakove i simptome kao sužavanje. međutim ostavlja vrijeme, povraćanje, oticanje i bolove u trbuhu.

To bi mogla biti posljedica urođene bolesti djeteta poznate kao Hirschsprung-ova bolest, koja bi se mogla steći tijekom života, na primjer, zbog bolesti Mal de Chagas. Drugi oblik megakolona nastaje zbog akutne i teške upale crijeva zvane toksični megakolon, koju mogu razviti ljudi s crijevnom upalnom bolešću, izazivajući intenzivno dilataciju crijeva, brz, brz otkucaj srca i povećan rizik od zatajenja srca..

Unatoč tome što nema lijek, megakolon se može liječiti prema njegovom uzroku, a sastoji se u ublažavanju simptoma upotrebom laksativa i ispiranja crijeva uz izvedbu operacije za uklanjanje pogođenog dijela crijeva..

Glavni znakovi i simptomi

Zbog ugrožavanja kapaciteta crijevnog pokreta, znakovi i simptomi megakolona uključuju:

Crijevna zatvor naprezanje, koje dugo ometa, i dalje može imati potpuno uklanjanje potreba i plinova;
Potrebno je koristiti laksative ispiranje crijeva za evakuaciju;
Hinchazón y malestar trbušni;
Mučnina i povraćanje, što može biti ozbiljno i čak eliminirati sadržaj iz potreba.

Intenzitet ovih simptoma varira ovisno o težini bolesti, tako da se simptomi mogu primijetiti tijekom prvih dana života, u slučaju kongenitalnog megakolona to se može primijetiti mjesecima nakon početka slike, u slučaj stečenog megakolona, ali bolest napreduje sporo.

Glavni uzroci

Megakolon se može pojaviti zbog različitih uzroka koji mogu nastati od rođenja, a koji se mogu steći tijekom života. Najčešći uzroci su:

1. Kongenitalni megakolon

Ova promjena poznata kao Hirschsprung-ova bolest je bolest koja uzrokuje rađanje djeteta, zbog nedostatka u nedostatku živčanih vlakana u crijevima, što sprječava njegovo pravilno funkcioniranje za uklanjanje potreba, koje se nakupljaju i izazivaju simptome..

Ova rijetka bolest je uzrokovana genetskim promjenama, simptomi se mogu pojaviti u prvim satima nakon rođenja ili poslije. Međutim, ako su promjene i simptomi blagi, možda će trebati tjedni ili mjeseci da se pacijent pravilno identificira, a u tim je slučajevima uobičajeno da dijete ima zastoj rasta, zbog manje sposobnosti apsorpcije hranjivih tvari. od hrane.

Kako potvrditi: dijagnoza kongenitalnog megakolona provodi se promatranjem simptoma djeteta od strane liječnika, provođenjem fizikalnog pregleda, uz traženje pregleda kao što su rentgenske zrake trbuha, neprozirni klistir, anorektalna manometrija i ravna biopsija kako bi se potvrdila bolest.

Kako liječiti: u početku bi se to moglo liječiti privremenom operacijom gdje se radi kolostomija koja će omogućiti bebi da eliminira potrebe kroz malu vrećicu koja pada na trbuh. Tada se planira konačna operacija u dobi od 10 do 11 mjeseci uklanjanjem oštećenog crijevnog dijela i obnavljanjem radi obnove crijevnog tranzita.

2. Megakolon stečen

Glavni uzrok megakolona stečenog bolešću Mal de Chagasa, situacije poznate hagazijskim megakolonom koja nastaje zbog ozljeda na crijevnim živčanim završecima uzrokovanih infekcijom protozoanom Trypanosoma cruzi. Međutim, postoje i drugi uzroci poput salmonele, šigele, kampilobaktera, između ostalih.

Ostali uzroci dilatacije i zaustavljanja rada crijeva koji se stječu tijekom života:

Cerebralna paraliza;
Dijabetička neuropatija;
Ozljede leđne moždine;
Endokrine bolesti poput hipotireoze u početku, feokromocitoma ili porfirije;
Promjene u elektrolitima u krvi, kao što su nedostatak kalija, natrija i klora;
Sistemske bolesti poput skleroderme ili amiloidoze;
Ožiljci u crijevima, uzrokovani radioterapijom ili crijevnom ishemijom;
Kronična uporaba lijekova poput antispazmodika, holinergika ili laksativa.

Megakolon bi mogao biti i funkcionalnog tipa, jer nije poznat točan uzrok, ali vjerojatno potječe od kronične, teške crijevne opstipacije i nije pravilno tretirana, iako treba vremena..

Kako potvrditi: kako bi se dijagnosticirao stečeni megakolon, potreban je koloproktolog koji će procijeniti gastroenterologa, koji će analizirati povijest bolesti i fizički pregled, uz zahtijevanje rendgenskog pregleda abdomena. neprozirni klistir i u slučajevima kada postoje sumnje o uzroku bolesti, moguće je da liječnik zatraži crijevnu biopsiju, što dopušta potvrdu..

Kako liječiti: liječenje se provodi kako bi se omogućilo eliminiranje potreba i plinova iz crijeva, u početku bi se moglo izvoditi uz pomoć dojilja kao što je Laktuloza, na primjer i crijevnih ispiranja, međutim, kada su simptomi intenzivni, a vrijeme loše, koloproktolog operativni program za uklanjanje pogođenog dijela crijeva.

3. Toksični megakolon

Otrovni megakolon akutna je i teška komplikacija neke vrste crijevne upale, uglavnom uzrokovane osobama koje imaju Crohnovu bolest ili ulcerozni rektokolitis, iako može biti povezan s bilo kojom vrstom kolitisa, to je zbog crijevne torzije, divertikulitisa, ishemije crijevna opstrukcija zbog raka debelog crijeva.

Tijekom toksičnog magakolona dolazi do intenzivnog širenja crijeva koje ima brzu, ozbiljnu evoluciju i uzrokuje rizik od smrti, uslijed intenzivnog upalnog procesa koji se događa u organizmu. Uz to, postoje znakovi i simptomi poput vrućice iznad 38,5ºC, otkucaja srca iznad 120 barija u minuti, viška bijelih krvnih zrnaca u krvotoku, anemije, dehidratacije, mentalne konfuzije, promjene elektrolita i krvi u krvi pao od arterijskog pritiska.

Kako potvrditi: potvrđivanje toksičnog megakolona provodi se liječnikovom analizom rendgenskih analiza trbuha, koja pokazuje veliku crijevnu dilataciju promjera 6 cm, fizikalnim pregledom i kliničkim simptomima i simptomima.

Kako liječiti: liječenje se provodi radi suzbijanja simptoma, nadoknade elektrolita u krvi, upotrebe antibiotika i drugih lijekova za smanjenje crijevne upale poput kortikosteroida i protuupalnih lijekova. Međutim, ako pacijent i dalje pati, može biti potrebna operacija za potpuno uklanjanje debelog crijeva kako bi se uklonio žarište upale i omogućio oporavak pogođene osobe..