spironolakton
Spironolakton je lijek s diuretikom koji djeluje na povećanje eliminacije vode kroz orin, koristi se za smanjenje visokog krvnog tlaka (hipertenzija), oteklina zbog nakupljanja tekućine (edema) povezanih s problemima u radu srca, bolestima jetrena ili bubrežna, hipopotasemija ili liječenje hiperaldosteronizma.
U nekim se slučajevima ovaj lijek može propisati za liječenje akni i za sprečavanje gubitka kose, međutim, te primjene nisu dio glavnih indikacija za spironolakton, kao što je spomenuto u prospektu za lijek..
Spironolakton se između ostalih može dobiti pod komercijalnim imenima Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25, a može se nabaviti u ljekarnama na recept..
Da služi
Spironolakton je indiciran za:
- Esencijalna hipertenzija;
- Edemi uzrokovani srčanim problemima, bubrezima ili jetrom;
- Idiopatski edem;
- Pomoćna terapija u malignoj hipertenziji;
- Hypopotasemia kada se druge mjere smatraju nedovoljnim;
- Prevencija hipopotasemije i hipomagnezimije kod ljudi koji uzimaju diuretike.
Uz sve to, koristi se i za dijagnozu i liječenje hiperaldosteronizma.
Kada trebate uzimati spironolakton?
Doziranje ovisi o problemu koji se tretira:
1. Esencijalna hipertenzija
Uobičajene doze su od 50 mg / dnevno do 100 mg / dan, koje se u rezistentnim ili teškim slučajevima može postupno povećavati, u tjednim intervalima, do 200 mg / dan. Liječenje mora trajati minimalno nekoliko tjedana kako bi se zajamčio pravilan odgovor na tretman. Doze se moraju prilagoditi prema potrebi.
2. zastoj srca
Početna preporučena dnevna doza je 100 mg u jednoj ili podijeljenoj dozi i može varirati između 25 mg i 200 mg dnevno. Uobičajena doza održavanja mora se odrediti za svaku osobu.
3. Ciroza jetre
Ako je omjer natrija i kalija u mokraći veći od 1, uobičajena doza je 100 mg / dan. Ako je taj omjer manji od 1, preporučene doze su od 200 mg / dnevno do 400 mg / danu. Uobičajena doza održavanja mora se odrediti za svaku osobu.
4. Nefrotski sindrom
Uobičajena doza za odrasle je od 100 mg / dnevno do 200 mg / dan.
5. Edem
Uobičajene doze su 100 mg / dan u odraslih i otprilike 3,3 mg po kg teže dane u frakcijskim dozama. Dosje mora se prilagoditi funkciji odgovora i toleranciji svake osobe.
6. Hipopotasemija ili hipokalemija / hipomagneziemija
Doza od 25 mg / dnevno do 100 mg / dan preporučuje se u liječenju hipopotamije i hipomagnezimije izazvane diureticima, kada se ne koriste oralni dodaci kalija i magnezija..
7. Preoperativno liječenje primarnog hiperaldosteronizma
Kad se dijagnoza hiperaldosteronizma utvrdi definitivnim problemima, spironolakton se može davati u dnevnim dozama od 100 mg do 400 mg u pripremi za operaciju.
8. Maligna hipertenzija
Treba ga koristiti samo kao pomoćnu terapiju kada postoji višak izlučivanja aldosterona, hipopotasemije i metaboličke alkaloze. Početna doza je 100 mg / dan, a po potrebi se može povećati u tjednim intervalima do 400 mg / dan.
Mehanizam djelovanja
Spironolakton je specifični farmakološki antagonist aldosterona, koji trenutno djeluje kroz natjecateljski mehanizam vezanja na receptore u zoni izmjene natrija i kalijevog iona, ovisno o aldosteronu, smješten u distalnom konturiranom bubregu, to uzrokuje povećanje eliminacije natrija i vode i povećanje zadržavanja kalija.
Mogući sekundarni učinci
Neki sekundarni učinci spironolaktona uključuju: benigna neoplazma dojke, leukopenija, trombocitopenija, elektrolitički poremećaji, promjene libida, zbunjenost, mareosi, gastrointestinalni i mučnina, nenormalna funkcija jetre, Steve-Johnsonov sindrom, epidermalna nekropsija, nekropsija erupcija lijeka, gubitak kose, hipertrihoza, osip, osip, kalambra u nogama, akutno zatajenje bubrega, bol u dojkama, menstrualni poremećaji, ginekomastija i nelagoda.
kontraindikacije
Spironolakton ne smiju koristiti osobe koje imaju preosjetljivost na komponente formule, osobe s akutnim zatajivanjem bubrega, značajnim oštećenjem bubrežne funkcije, anurijom, Addisonovom bolešću, hiperkalemijom ili bolesnici koji liječe lijekom zvanim eplerenon.
