Spironolakton (Aldactone)
Spironolakton, komercijalno poznat kao Aldactone, djeluje kao diuretik, povećavajući eliminaciju vode putem urina, i kao antihipertenziv, a može se koristiti u liječenju visokog krvnog tlaka, oticanja povezanih s problemima u radu srca ili bolesti u jetri i bubrezima , hipokalemija ili na primjer u liječenju hiperaldosteronizma.
U nekim se slučajevima ovaj lijek može propisati za liječenje akni i za sprečavanje gubitka kose, međutim te primjene nisu dio glavnih indikacija spironolaktona, niti se spominju u ulošku za pakiranje..
Spironolakton se može kupiti u ljekarnama, po cijeni od oko 14 do 45 reala, ovisno o tome je li osoba odabrala robnu marku ili generičku, za što je potrebno predočiti recept.
Čemu služi
Spironolakton je indiciran za:
- Esencijalna hipertenzija;
- Edemi uzrokovani problemima sa srcem, bubrezima ili jetrom;
- Idiopatski edem;
- Pomoćna terapija u malignoj hipertenziji;
- Hipokalemija kada se druge mjere smatraju neprikladnim ili neprikladnim;
- Prevencija hipokalemije i hipomagneziemije kod osoba koje uzimaju diuretike;
- Dijagnoza i liječenje hiperaldosteronizma.
Otkrijte ostale vrste diuretika i naučite kako djeluju.
Kako uzeti
Doziranje ovisi o problemu koji se tretira:
1. Esencijalna hipertenzija
Uobičajena doza je od 50 mg / dnevno do 100 mg / dan, koja se u rezistentnim ili teškim slučajevima može postupno povećavati, u intervalima od dva tjedna, do 200 mg / dan. Liječenje treba nastaviti najmanje dva tjedna kako bi se osigurao adekvatan odgovor na liječenje. Dozu treba prilagoditi prema potrebi.
2. zastoj srca
Preporučena dnevna početna doza je 100 mg u jednoj ili podijeljenoj dozi, a to može varirati između 25 mg i 200 mg dnevno. Uobičajenu dozu održavanja treba odrediti za svaku osobu.
3. Ciroza jetre
Ako je omjer natrij / kalij u urinu veći od 1, uobičajena doza je 100 mg / dan. Ako je taj omjer manji od 1, preporučena doza je od 200 mg / dan do 400 mg / dan. Uobičajenu dozu održavanja treba odrediti za svaku osobu.
4. Nefrotski sindrom
Uobičajena doza za odrasle je od 100 mg / dnevno do 200 mg / dan.
5. Edem
Uobičajena doza je 100 mg dnevno za odrasle i otprilike 3,3 mg po kg težine koja se daje u frakcijskoj dozi. Doziranje treba prilagoditi na temelju odgovora i podnošljivosti svake osobe.
6. Hipokalemija / hipomagneziemija
Za liječenje hipopotasemije i / ili hipomagneziemije izazvane diureticima preporučuje se doza od 25 mg / dnevno do 100 mg / dan, kada oralni dodaci kalija i / ili magnezija nisu adekvatni.
7. Preoperativno liječenje primarnog hiperaldosteronizma
Kad je dijagnoza hiperaldosteronizma dobro utvrđena definitivnijim testovima, može se davati spironolakton u dnevnim dozama od 100 mg do 400 mg u pripremi za operaciju.
8. Maligna hipertenzija
Treba ga koristiti samo kao pomoćnu terapiju i kada postoji prekomjerna sekrecija aldosterona, hipokalemije i metaboličke alkaloze. Početna doza je 100 mg / dan, koja se po potrebi može povećavati, u intervalima od dva tjedna, do 400 mg / dan.
Mehanizam djelovanja
Spironolakton je specifični antagonist aldosterona koji djeluje uglavnom na mjestu izmjene natrija i kalijevog iona ovisnog o aldosteronu, a nalazi se u udaljenom obrisanom tubulu bubrega, što dovodi do povećane eliminacije natrija i vode i do povećanja zadržavanja kalija.
Moguće nuspojave
Neke od nuspojava spironolaktona mogu biti dobroćudni karcinom dojke, leukopenija, trombocitopenija, poremećaji elektrolita, promjene libida, zbunjenost, vrtoglavica, probavne smetnje i mučnina, nenormalna funkcija jetre, Steve-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, osip na lijekovima , gubitak kose, hipertrihoza, svrbež, osip, grčevi nogu, akutno zatajenje bubrega, bol u dojci, menstrualni poremećaji, ginekomastija i nelagoda.
kontraindikacije
Spironolakton ne smiju koristiti osobe koje su preosjetljive na komponente formule, osobe s akutnim zatajivanjem bubrega, značajnim oštećenjem funkcije bubrega, anurije, Addisonove bolesti, hiperkalemijom ili koje koriste lijek nazvan eplerenon.
