Kako prepoznati i liječiti Chikungunya

Chikungunya je virusna bolest uzrokovana ujedima komaraca Aedes aegypti, što ima kao glavnu komplikaciju pojavu boli i oteklina u zglobovima, koji mogu trajati i do 3 mjeseca. Međutim, postoje izvješća da ti simptomi mogu ostati do 3 ili 6 godina, a postoji i tendonitis i promjene u osjetu na rukama. 

Najčešći početni simptomi Chikungunye su groznica i jaka bol u zglobovima, posebno u leđima, što je glavni diferencijal denge. Simptomi se obično pojave 7 dana nakon što ju je ugrizao komarac i traju do 14 dana. Oteklina zglobova može se pojaviti i do 60 dana nakon početka prvih znakova i simptoma.

Budući da ne postoji specifičan tretman za ovu bolest, potrebno je da tijelo eliminira virus, a samo tretman za ublažavanje simptoma. Uz to, kako ne postoji cjepivo protiv ove bolesti, najpouzdaniji način prevencije bolesti je izbjegavanje uboda komaraca..

Glavni simptomi Chikungunya

Tipični simptomi Chikungunya uključuju:

• Visoka groznica, viša od 39 ° C koja se pojavljuje naglo;
• Intenzivna bol i oticanje u zglobovima koji mogu utjecati na tetive i ligamente;
• Male crvene mrlje na koži koje se pojavljuju na prtljažniku i po cijelom tijelu, uključujući dlanove i stopala;
• Bol u leđima, pa i u mišićima;
• Svrab po cijelom tijelu ili samo na dlanovima ruku i stopala, može postojati ljuštenje ovih mjesta;
• Pretjerani umor;
• Preosjetljivost na svjetlost;
• Stalna glavobolja;
• Povraćanje, proljev i bolovi u trbuhu;
• zimice;
• Crvenilo u očima;
• Bol iza očiju.

Kod žena su osobito crvene mrlje na tijelu, povraćanje, krvarenje i čirevi u ustima, dok je kod muškaraca i starijih osoba najčešća bol i oticanje u zglobovima i groznica koja može trajati i nekoliko dana..

Koliko dugo traju simptomi

U velikoj većini slučajeva simptomi nestaju nakon 14 dana ili čak i ranije, ako se započne pravilno liječenje mirovanjem i lijekovima za ublažavanje nelagode.

Međutim, postoje i izvještaji o nekoliko slučajeva u kojima su neki simptomi trajali dulje od 3 mjeseca, što karakterizira kroničnu fazu bolesti. U ovoj fazi najčešći simptom je uporna bol u zglobovima, ali mogu se pojaviti i drugi znakovi, poput:

• Gubitak kose;
• Osjećaj ukočenosti u nekim regijama tijela;
• Raynaudov fenomen, karakteriziran hladnim rukama i bijelim ili ljubičastim vrhovima prstiju;
• Poremećaji spavanja;
• Poteškoće u pamćenju i koncentraciji;
• Zamagljen ili zamagljen vid 
• depresija.

Kronična faza može trajati i do 6 godina, a možda će biti potrebno koristiti lijekove za liječenje ovih i drugih simptoma, osim sesija fizikalne terapije za ublažavanje boli i poboljšanje pokreta..

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu može postaviti liječnik opće prakse na osnovu znakova i simptoma koje osoba ima i / ili pomoću krvnih pretraga koji pomažu u liječenju bolesti.

Kliknite ovdje i saznajte kako izgledaju Chikungunya ispiti

Za dijagnozu groznice chikungunya mogu se izvršiti ispitivanja krvi. Promjene koje mogu biti prisutne su:

• Leukopenija s limfopenijom manjom od 1000 stanica / mm3 (uobičajeno)
• Trombocitopenija manja od 100.000 stanica / mm3 (rijetko)
• Visoka stopa sedimentacije eritrocita i C-reaktivni protein
• Jetreni enzimi, crestinin i kreatin fosfokinaza (CPK) blago su povišeni.

Bolest se potvrđuje kada pacijent ima karakteristične simptome u vrijeme epidemije; kada ste posjetili endemska mjesta do 2 tjedna prije pojave simptoma, a također putem potvrde:

• Od testova izolacije virusa, PCR,
• Prisutnost IgM antitijela prikupljenih tijekom prisutnosti simptoma
• Kada se poveća do 4 puta veća količina protutijela, što se može primijetiti između 15 i 45 dana nakon pojave simptoma ili 10 do 14 dana u akutnoj fazi;
• Prisutnost antitijela kroz test neutralizacije smanjenja plaka (PRNT).

Ne moraju svi pacijenti podvrgnuti ovim testovima, što bi trebalo naručiti ako postoje atipični simptomi ili u teškim slučajevima.

Važno je znati kako razlikovati CHIKV od drugih bolesti koje mogu uzrokovati slične simptome kao što su: Denga, koja je glavni osumnjičeni, ili drugi poput septičkog artritisa, malarije, leptospiroze i reumatske groznice. Da bi se razlikovale razlike, moraju se uzeti u obzir sezona epidemije i drugi simptomi karakteristični za ostale bolesti..

To može biti malarija kada je pacijent bio u endemskim područjima, a na leptospirozu se sumnja kada je pacijent bio u kontaktu s poplavnim vodama ili ima posla kao čovjek za smeće ili zidar i ima bolove u teladi. To može biti reumatska groznica kada postoje simptomi poput boli u grlu koje treba istražiti ispitivanjem orofarinksa, što pokazuje Streptococcus, i mogućnost septičkog artritisa kada je postojala povijest lokalne traume.

Do 30% zaraženih nema simptome, a bolest se otkriva krvnim testom, koji se može naručiti iz drugih razloga.

Znakovi ozbiljnosti i simptomi

U rijetkim slučajevima Chikungunya se manifestira bez vrućice i bez bolova u zglobovima, ali mogu se pojaviti sljedeće promjene koje ukazuju na to da je bolest ozbiljna i da će osoba možda morati biti hospitalizirana: 

• U živčanom sustavu: napadaji, Guillain-barré sindrom (karakteriziran gubitkom snage u mišićima), gubitak pokreta rukama ili nogama, trnce;
• U očima: Optička upala, u šarenici ili mrežnici, koja može postati ozbiljna i narušiti vid.
• U srcu: Zatajenje srca, aritmija i perikarditis;
• Na koži: Zatamnjivanje određenih područja, pojava plikova ili aftoznih ulkusa-kao;
• U bubrezima: Upala i zatajenje bubrega.
• Ostale komplikacije: upala pluća, respiratorno zatajenje, hepatitis, pankreatitis, insuficijencija nadbubrežne žlijezde i povećanje ili smanjenje antidiuretskog hormona.

Ovi simptomi su rijetki, ali se mogu dogoditi kod nekih ljudi, uzrokovani samim virusom, odgovorom imunološkog sustava osobe ili zbog upotrebe lijekova.

Kako se događa prijenos

Glavni oblik prijenosa chikungunya je kroz ubode komaraca Aedes Aegypti, što je isto što prenosi dengu. Međutim, tijekom trudnoće, ako trudnicu ugrize komarac, chikungunya također može prenijeti na dijete u trenutku poroda..

Ova bolest, slično dengi, Zika i Mayaro se ne prenosi s jedne osobe na drugu.

Kako se provodi tretman

Liječenje obično traje oko 15 dana, a provodi se primjenom lijekova protiv bolova, poput acetominofena ili paracetamola, za ublažavanje vrućice, umora i glavobolje. U slučajevima ekstremne boli liječnik može preporučiti uporabu drugih jačih lijekova protiv boli i upale. Međutim, ne preporučuje se uzimanje lijekova bez recepta jer mogu prouzrokovati ozbiljne promjene, poput lijekova s ​​hepatitisom..

Trajanje liječenja ovisi o dobi zaražene osobe, s tim da mladi trebaju prosječno 7 dana za liječenje, dok starijima može trajati do 3 mjeseca..

Osim lijekova, drugi važni savjeti su stavljanje hladnih kompresa na zglobove kako biste ublažili oticanje i nelagodu, kao i pijenje tekućine i odmaranje kako bi se tijelo lakše oporavilo.. 

Pogledajte ove i druge savjete u sljedećem videozapisu:

CHIKUNGUNYA: Tretman za ublažavanje bolova BRZO! | Marcelle komentari # 9

Chikungunya u trudnoći i bebama

Simptomi i oblik liječenja tijekom trudnoće su isti, ali bolest može prenijeti na dijete tijekom poroda, s rizikom da 50% djeteta bude kontaminirano, no vrlo rijetko se može dogoditi pobačaj..

Kada se dijete zarazi, može pokazati simptome poput vrućice, ne želi dojiti, oticanja u ekstremitetima ruku i nogu, kao i mrlja na koži. Unatoč djetetovom nedostatku apetita, ona može i dalje dojiti jer virus ne prolazi kroz majčino mlijeko. U djece mlađe od 2 godine liječnik može odlučiti da dijete bude primljeno u bolnicu na liječenje.

Chikungunya groznica kod novorođenčadi može biti ozbiljna, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, jer središnji živčani sustav može biti pogođen mogućnošću napadaja, meningoencefalitisa, moždanog edema, intrakranijalnog krvarenja. Mogu se pojaviti i krvarenja i srčani zahvati s ventrikularnom disfunkcijom i perikarditisom.