Što je trombofilija i kako se liječi

Trombofilija se događa kada osoba lakše formira krvne ugruške, povećavajući, primjerice, rizik od komplikacija poput venske tromboze, moždanog udara ili plućne embolije. Dakle, ljudi s ovim stanjem obično doživljavaju oticanje u tijelu, upalu nogu ili kratkoću daha.

Ugrušci nastali trombofilijom nastaju zato što enzimi krvi, koji čine zgrušavanje, prestaju raditi ispravno. To se može dogoditi zbog nasljednih uzroka, genetikom, ili se može dogoditi zbog uzroka stečenih tijekom života, poput trudnoće, pretilosti ili raka, a šanse se mogu povećati i upotrebom lijekova, poput oralnih kontraceptiva..

Glavni simptomi

Trombofilija povećava šanse za stvaranje tromboze u krvi, te se, prema tome, mogu pojaviti simptomi u slučaju komplikacija u nekom dijelu tijela, kao što su:

• Tromboza dubokih vena: oteklina nekog dijela čaše, posebno nogu koja je upaljena, crvena i vruća. Shvatiti što je tromboza i kako je prepoznati;
• Plućna embolija: Jaka kratkoća daha i otežano disanje;
• AVC: nagli gubitak pokreta, govora ili vida, na primjer;
• Tromboza u posteljici ili pupčanici: ponavljani pobačaji, prijevremeni porođaj i komplikacije trudnoće, poput eklampsije.

U mnogim slučajevima osoba možda ne zna da ima trombofiliju sve dok se ne pojavi nagli oteklina, ima česte pobačaje ili komplikacije tijekom trudnoće. Česta je pojava i kod starijih osoba, jer krhkost uzrokovana dobi može olakšati pojavu simptoma. 

Što može uzrokovati trombofiliju

Poremećaj zgrušavanja krvi koji se pojavljuje kod trombofilije može se steći tijekom života ili se nasljeđivati, prenosi se s roditelja na djecu, genetikom. Glavni uzroci uključuju:

1. Stečeni uzroci

Glavni uzroci stečene trombofilije su:

• pretilosti;
• Varikozne vene;
• Prijelomi kostiju;
• Trudnoća ili puerperij;
• Srčana bolest, infarkt ili zatajenje srca;
• Dijabetes, visok krvni tlak ili visok kolesterol;
• Korištenje lijekova, poput oralnih kontraceptiva ili zamjene hormona. Shvatiti kako kontracepcijski sredstva mogu povećati rizik od tromboze; 
• Boravite u krevetu više dana, zbog operacije ili neke hospitalizacije;
• Dugo sjediti na putovanju avionom ili autobusom;
• Na primjer, autoimune bolesti, poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili antifosfolipidnog sindroma;
• Na primjer, bolesti uzrokovane infekcijama poput HIV-a, hepatitisa C, sifilisa ili malarije;
• rak.

Osobe koje imaju bolesti koje povećavaju izglede za trombofiliju, poput raka, lupusa ili HIV-a, na primjer, moraju imati praćenje krvnim pretragama, svaki put kad se vrate liječniku koji će ga pratiti. Osim toga, kako bi se spriječila tromboza, važno je poduzeti preventivne radnje, poput kontrole krvnog tlaka, dijabetesa i kolesterola, uz to da ne ležate i ne stojite u putovanjima tijekom trudnoće, puerperija ili boravka u bolnici..

Upotrebu oralnih kontraceptiva treba izbjegavati žene koje već imaju povećan rizik od trombofilije, poput osoba koje imaju visok krvni tlak, dijabetes ili obiteljsku povijest krvnih promjena.. 

2. Nasljedni uzroci

Glavni uzroci nasljedne trombofilije su:

• Manjak prirodnih antikoagulansa u tijelu, na primjer, protein C, protein S i antitrombin;
• Visoka koncentracija aminokiseline homocisteina;
• Mutacije u stanicama koje tvore krv, kao u mutaciji Leiden faktora V;
• Prekomjerni enzimi u krvi koji uzrokuju zgrušavanje, na primjer, faktor VII i fibrinogen, na primjer.

Iako se nasljedna trombofilija prenosi genetičkim putem, postoje neke mjere predostrožnosti kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka, koji su isti kao i kod stečene trombofilije. U vrlo teškim slučajevima, hematolog može procijeniti uporabu antikoagulantnih lijekova nakon procjene svakog slučaja..

Koje ispite treba učiniti

Za dijagnosticiranje ove bolesti liječnik opće prakse ili hematolog treba sumnjati u kliničku i obiteljsku anamnezu svake osobe, međutim neki testovi poput krvne slike, razine glukoze i kolesterola u krvi mogu se odrediti kako bi potvrdili i naznačili najbolji tretman..

Kada se sumnja na nasljednu trombofiliju, posebno kada se simptomi mogu ponavljati, uz ove testove, za određivanje njihove razine zahtijeva se doziranje enzima za zgrušavanje krvi.. 

Kako se provodi tretman

Liječenje trombofilije provodi se pažljivo kako bi se izbjegla tromboza, poput izbjegavanja duljeg stajanja na putovanjima, uzimanja antikoagulantnih lijekova tijekom boravka u bolnici ili nakon operacije te, uglavnom, kontrole bolesti koje povećavaju rizik od nastanka ugrušaka, poput visokog krvnog tlaka na primjer, dijabetes i pretilost. Samo u slučajevima ozbiljnih bolesti indicirana je kontinuirana uporaba antikoagulantnih lijekova. 

Međutim, kada osoba već ima simptome trombofilije, tromboze dubokih vena ili plućne embolije, preporučuje se nekoliko mjeseci koristiti oralne antikoagulacijske lijekove, kao što su Heparin, Warfarin ili Rivaroxabana. Za trudnice, liječenje se provodi s injekcijskim antikoagulansom, a potrebno je ostati nekoliko dana. 

Otkrijte koji se antikoagulansi najviše koriste i čemu služe.