Što je analni apsces, glavni uzroci i kako se liječiti
Analni, perianalni ili anorektalni apsces je formiranje šupljine ispunjene gnojem u koži oko anusa, što može uzrokovati simptome poput boli, osobito prilikom evakuacije ili sjedenja, pojave bolne kvržice u analnom području, krvarenja ili eliminacija žućkaste sekrecije.
Obično se apsces formira kada bakterije inficiraju regiju i uzrokuju intenzivnu upalu, s nakupljanjem gnoja. Liječenje provodi kirurg, zahtijeva drenažu apscesa i, u nekim slučajevima, korištenje antibiotika nekoliko dana.
Koji su uzroci
Perianalni apsces je uzrokovan bakterijskom infekcijom kože regije anusa i perineuma, obično zbog začepljenja žlijezda koje stvaraju sluz u analnoj regiji, što olakšava instalaciju bakterija. Neki od uvjeta koji uzrokuju rizik od stvaranja apscesa su:
- Upalne bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa;
- Suppurativni hidradenitis;
- Infekcije rektuma, poput amebijaze, veneričnog limfogranuloma, tuberkuloze ili rektalne shistosomiaze;
- Analna fisura;
- Anorektalni karcinom;
- Kompromitirani imunitet;
- Nakon operacije na anorektalnoj regiji, kao što su hemoroididektomija, epiziotomija ili prostatektomija, na primjer.
Općenito, ova stanja uzrokuju upalu u tkivu rektuma i anusa, olakšavajući akumulaciju bakterija i stvaranje gnoja. Bolje razumjeti uzroke, simptome i liječenje proktitisa.
Glavni simptomi
Glavni simptom perianalnog apscesa je bol u predjelu anusa i perineuma, posebno pri evakuaciji ili sjedenju, ali može postati konstantan kako se ozljeda pogoršava. Također prilikom evakuacije provjerite ostale glavne uzroke boli.
Ako je apsces vanjski, na analnom području se može vidjeti i bolna, vruća, crvenkasta kvržica. U nekim slučajevima može doći do krvarenja i groznice. Kada se apsces rupturira, može izaći gnojna sekrecija, smanjujući tako pritisak na kožu i bol.
Dijagnozu analnog apscesa postavlja opći kirurg ili koloproktolog, analizom regije i pregledima kao što su anoskopija, ultrazvuk, računalna tomografija ili magnetska rezonanca, koji identificiraju veličinu i dubinu lezije. Krvni testovi, poput krvne slike, mogu vam pomoći u procjeni ozbiljnosti infekcije.
Kako se provodi tretman
Liječenje analnog apscesa provodi se njegovom drenažom od strane općeg kirurga ili koloproktologa što je prije moguće, jer postojanost apscesa povećava rizik od generalizirane infekcije.
Ovisno o veličini i mjestu apscesa, operacija drenaže može se izvesti s lokalnom anestezijom ili s moćnijima poput spinalne ili epiduralne. U velikim apscesima možda će biti potrebno ostaviti odvod nekoliko dana na mjestu.
Za liječenje fistule liječnik može napraviti rez ili staviti materijal koji će potaknuti zacjeljivanje i zatvaranje staze. Uz to, antibiotici se mogu naznačiti ako je apsces velik i ima veliko upalno područje ili ako pacijentu prijeti generalizirana infekcija poput dijabetesa, ugroženog imuniteta ili pretilosti, na primjer.
Postoperativna njega
Nakon operacije liječnik može preporučiti odmor, upotrebu lijekova protiv bolova i sitnih kupki s toplom vodom, zbog svog protuupalnog učinka.
Liječnik će zakazati ponovne procjene u 1 do 2 tjedna, promatrati liječenje i utvrditi postoji li drenaža sekreta koji ukazuju na fistule. U nekim se slučajevima apsces može vratiti, posebno ako početno liječenje nije učinjeno ispravno ili ako postoji bolest koja uzrokuje upalu mjesta i olakšava stvaranje lezije..
Moguće komplikacije
Vrlo je uobičajeno da apsces stvara analnu fistulu, a to je formiranje puta koji spaja dvije regije, koje mogu nastati, na primjer, između anusa i vagine, maternice, mokraćovoda ili drugih dijelova crijeva. Znajte što je analna fistula i kako se liječiti.
Uz to, druge komplikacije koje analni apsces može izazvati su uključenost analnog sfinktera, što uzrokuje fekonsku inkontinenciju ili nekrotizirajuću infekciju, kada bakterije dođu do susjednih tkiva, poput kože, mišića i masti.
Pored toga, ako se liječenje ne provede ispravno, moguće je da bakterije dospijeju u krvotok, uzrokujući generaliziranu infekciju, koja može čak dovesti i do smrti.
