Što je adenom jetre i kako se liječiti

Jetreni adenom, poznat i kao hepatocelularni adenom, rijetka je vrsta benignog tumora jetre koji nastaje izmijenjenom razinom hormona i zbog toga se češće pojavljuje kod žena u dobi između 20 i 50 godina nakon trudnoće ili, primjerice, zbog dugotrajne uporabe oralnih kontraceptiva.

Normalno, jetreni adenom ne proizvodi simptome, pa se gotovo uvijek slučajno identificira tijekom CT pretrage ili ultrazvuka kako bi se pokušao dijagnosticirati drugi problem..

Kako nije ozbiljan i smatra se dobroćudnim tumorom, adenom obično ne treba nikakvu specifičnu vrstu liječenja, preporučuje se budnost samo redovitim pregledima, jer, iako je vrlo nizak, postoji rizik od zloćudnog ili puknuća, što uzrokuje unutarnje krvarenje.

Glavni simptomi

U većini slučajeva jetreni adenom ne izaziva nikakve simptome, no neki ljudi mogu prijaviti prisutnost blage i stalne boli u gornjem desnom dijelu trbuha..

Iako je rijedak, adenom može puknuti i krvariti u trbušnoj šupljini. U takvim je slučajevima uobičajeno osjetiti vrlo snažnu i iznenadnu bol u trbuhu, koja se ne poboljšava i koja je popraćena drugim simptomima hemoragičnog šoka, poput povećane brzine otkucaja srca, osjećaja nesvjestice ili pretjeranog znojenja. Ako postoji sumnja da se adenom polomio, preporučljivo je odmah otići u bolnicu kako bi se zaustavilo krvarenje.

Znajte i druge znakove koji mogu ukazivati na hemoragični šok.

Kako se postavlja dijagnoza

Hepatocelularni adenom gotovo se uvijek identificira tijekom pregleda kako bi se dijagnosticirao drugi problem, pa ako se to dogodi, preporučuje se konzultirati hepatologa radi preciznijeg pregleda i potvrde prisutnosti adenoma. Ispiti koji se najčešće koriste uključuju ultrazvuk, magnetsku rezonancu ili računalnu tomografiju.

Tijekom ovih pregleda, liječnik je također u mogućnosti utvrditi vrstu adenoma jetre za bolje usmjeravanje liječenja:

upalni: najčešća je i ima veću stopu loma;
Mutacija HNF1α: drugi je najčešći tip, s više adenoma koji se pojavljuju u jetri;
Mutacija Ss-katenina: neuobičajeni su i pojavljuju se uglavnom kod muškaraca koji koriste anaboličke steroide;
Ne može se klasificiratil: to je vrsta tumora koja se ne može uključiti u nijednu drugu vrstu.

Obično liječnik preporučuje samo praćenje veličine tumora. Međutim, u slučaju upale više od 5 cm, liječnik može odabrati operaciju kako bi ga u potpunosti uklonio.

Kako se provodi tretman

Budući da je adenom jetre gotovo uvijek benigni, glavni oblik liječenja je stalno nadzirati njegovu veličinu, koristeći testove poput računalne tomografije, magnetske rezonancije ili samo ultrazvuka. Međutim, ako se adenom pojavi kod žene koja koristi kontracepcijske lijekove, liječnik može savjetovati da prekine njegovu uporabu i odabere drugu kontracepcijsku metodu, jer uporaba pilula može pridonijeti razvoju tumora. Isto je, primjerice, kod ljudi koji koriste neku vrstu anabolika.

Ako tumor raste s vremenom ili je veći od 5 cm, postoji veći rizik od puknuća ili razvoja karcinoma, pa je uobičajeno da liječnik preporuči operativni zahvat kako bi uklonio leziju i spriječio da nastane. komplikacije. Ova operacija je obično prilično jednostavna i ima mali rizik, izvodi se pod općom anestezijom u bolnici. Može se savjetovati kirurgija i ženama koje razmišljaju o trudnoći, jer postoji veći rizik da adenom uzrokuje komplikacije tijekom trudnoće.

Ako se adenom polomio, koristi se i kirurški zahvat za zaustavljanje krvarenja i uklanjanje lezije. U tim slučajevima liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječio veliki gubitak krvi, koji može biti opasan po život.

Moguće komplikacije

Postoje dvije glavne komplikacije jetrenog adenoma:

prekid: događa se kada puknu tumorske stijenke zbog prekomjernog povećanja veličine ili izravne traume na jetri. Kad se to dogodi, tumor krvari u trbušnu šupljinu, što dovodi do unutarnjeg krvarenja, što ugrožava život. U tim je slučajevima uobičajeno osjetiti vrlo intenzivnu i iznenadnu bol u trbuhu. Ako se to dogodi, vrlo je važno odmah otići u bolnicu kako bi započeli liječenje..
Razvoj raka: to je najrjeđa komplikacija, ali može se dogoditi kada tumor i dalje raste, koji je u stanju proći transformaciju u maligni tumor, poznat kao hepatocelularni karcinom. U tim je slučajevima važno postaviti ranu dijagnozu kako bi se povećale šanse za izlječenje. Saznajte više o ovoj vrsti tumora i kako se liječi.

Te su komplikacije češće kod tumora većih od 5 cm i, stoga, liječenje se gotovo uvijek provodi operacijom uklanjanja lezije, međutim, mogu se dogoditi i kod manjih tumora, pa je vrlo važno redovito pratiti hepatologa..