Liječenje kongenitalnog sifilisa

Liječenje prirođenog sifilisa uvijek se preporučuje kada status majke za liječenje sifilisa nije poznat, kada je liječenje trudnice započeto u trećem tromjesečju ili kad je bebu teško pratiti nakon rođenja.

To je zbog toga što sve bebe rođene majkama inficiranim sifilisom mogu pokazati pozitivne rezultate na ispitivanju sifilisa obavljenog pri rođenju, čak i ako nisu zaražene, zbog prolaska majčinih antitijela kroz posteljicu..

Stoga je, pored krvnih pretraga, također važno biti svjestan simptoma kongenitalnog sifilisa koji nastaju kod djeteta, i odlučiti o najboljem obliku liječenja. Pogledajte koji su glavni simptomi urođenog sifilisa.

Liječenje sifilisa u djeteta

Liječenje djeteta varira ovisno o riziku od infekcije sifilisom nakon rođenja:

1. Vrlo visok rizik od obolijevanja od sifilisa

Taj se rizik utvrđuje kada trudnica nije liječila sifilis, bebin fizički pregled je abnormalan ili bebin test na sifilis pokazuje vrijednosti VDRL 4 puta veće od majčinih. U tim se slučajevima liječenje provodi na jedan od sljedećih načina:

• Injekcija 50 000 IU / kg vodenog kristalnog penicilina svakih 12 sati tijekom 7 dana, nakon čega slijedi 50 000 IU vodenog kristalnog penicilina svakih 8 sati između 7. i 10. dana;

ili

• Injekcija 50 000 IU / kg prokainskog penicilina jednom dnevno 10 dana. 

U oba slučaja, ako propustite više od jednog dana liječenja, preporučuje se ponovno započeti s injekcijama, kako biste uklonili rizik da se bakterija ne bori pravilno ili ponovno zarazi..

2. Visok rizik od obolijevanja od sifilisa

U ovom slučaju uključuju se sve bebe koje imaju normalan fizički pregled i pregled na sifilis s VDRL vrijednošću jednakom ili manjom od 4 puta veće od majke, ali koje su rođene trudnicama koje nisu primile adekvatno liječenje sifilisa ili su započele manje liječenje. 4 tjedna prije isporuke.

U tim se slučajevima, osim gore spomenutih mogućnosti liječenja, može upotrijebiti i druga mogućnost koja se sastoji od jedne injekcije od 50 000 IU / kg benzatin penicilina. Međutim, ovaj tretman može se obaviti samo ako je sigurno da fizikalni pregled nema promjena i dijete može biti u pratnji pedijatra kako bi radilo redovite pretrage na sifilis..

3. Mali rizik od obolijevanja od sifilisa

Bebe s malim rizikom da imaju sifilis imaju normalan fizički pregled, pregled na sifilis s VDRL vrijednošću jednakom ili manjom od 4 puta majčinom i trudnicom započele su odgovarajuće liječenje više od 4 tjedna prije poroda.

Obično se liječenje provodi samo jednom injekcijom od 50 000 IU / kg benzatin penicilina, ali liječnik također može odlučiti da ne napravi injekciju i samo nastavi pratiti razvoj djeteta čestim testovima na sifilis, kako bi procijenio je li zaista tako. zaraženi, nakon čega su podvrgnuti liječenju.

4. Vrlo mali rizik od obolijevanja od sifilisa

U ovom slučaju, beba ima normalan fizički pregled, test na sifilis s VDRL vrijednošću jednakom ili manjom od majčine 4 puta, a trudnica je izvela odgovarajući tretman prije nego što je postala trudna, pokazavši niske vrijednosti VDRL tijekom trudnoće.

Obično za ove bebe liječenje nije potrebno, a treba ih pratiti samo redovitim testovima na sifilis. Ako nije moguće održati učestalo praćenje, liječnik može preporučiti da se jedna injekcija od 50 000 IU / kg benzatina penicilina.

Pogledajte sljedeći videozapis i saznajte više o simptomima, prenosu i liječenju sifilisa:

Sve što trebate znati o SYPHILIS-u

Kako se liječenje provodi u trudnica

Tijekom trudnoće, žena bi trebala proći VDRL ispit u tri tromjesečja kako bi provjerila prisutnost ili odsutnost bakterija u tijelu. Smanjenje rezultata testa ne znači da je bolest izliječena i, stoga, potrebno je nastaviti liječenje do kraja trudnoće.

Liječenje trudnica tijekom trudnoće odvija se kako slijedi:

• U primarnom sifilisu: ukupna doza 2.400.000 IU benzatin penicilina;
• Kod sekundarnog sifilisa: ukupna doza od 4 800 000 IU benzatin penicilina;
• U tercijarnom sifilisu: ukupna doza 7.200.000 IU benzatin penicilina;

Izvođenje serološkog testa na sifilis uzimanjem uzorka krvi iz pupčane vrpce važno je znati je li beba već zaražena ili ne. Uzorci krvi uzeti od djeteta pri rođenju također su važni za procjenu je li zaražen sifilisom ili ne.

Kod neurosifilisa preporučuje se unošenje od 18 do 24 milijuna IU kristalnog vodenog penicilina G, intravenski, podijeljeno u doze od 3-4 milijuna U svaka 4 sata, u trajanju od 10 do 14 dana..

Saznajte više o liječenju, uključujući kako se liječenje provodi kada je trudnica alergična na Penicilin.