Simptomi, stupnjevi, uzroci i liječenje steatoze jetre

Akumulacija masti u jetri, tehnički nazvana masna jetra, vrlo je čest problem koji može biti uzrokovan faktorima rizika poput pretilosti, dijabetesa, visokog kolesterola i pretjerane konzumacije alkoholnih pića.

Iako ne postoje uvijek simptomi, moguće je da neki ljudi osjete bol u desnoj strani trbuha, natečen trbuh, mučninu, povraćanje i opće nelagoda. U prisutnosti ovih simptoma, potrebno je konzultirati hepatologa radi obavljanja testova koji procjenjuju rad jetre i ozbiljnost bolesti. Pogledajte neke testove koji procjenjuju zdravlje jetre.

Jetrna mast se može kontrolirati promjenama prehrane i redovitim tjelesnim vježbanjem, važno je slijediti odgovarajući tretman kako bi se izbjegle komplikacije poput ciroze.

Stupanj steatoze jetre

Jetrena mast se može klasificirati prema težini u:

• 1. stupanj ili jednostavna jetrena steatoza: višak masnoće smatra se bezopasnim. Obično nema simptoma, a problem se otkriva samo rutinskom pretragom krvi;
• Stupanj 2 ili bezalkoholna jetrena steatoza: osim prekomjerne masnoće, jetra se upala, što može dovesti do pojave nekih simptoma, poput boli u desnoj strani trbuha i natečenog trbuha;
• Stupanj 3 ili jetrena fibroza: postoje masnoće i upale koje uzrokuju promjene u organu i krvnim žilama oko njega, ali jetra i dalje normalno funkcionira;
• Ciroza 4. ili ciroze jetre: to je najteža faza bolesti i nastaje nakon godina upale, a karakteriziraju je promjene u cijeloj jetri što uzrokuje smanjenje njegove veličine i ostavlja nepravilni oblik. Ciroza može napredovati do raka ili smrti jetre, što zahtijeva presađivanje organa.

Dakle, pored procjene količine masti u organu, važno je provjeriti i na prisutnost upale, jer je to glavni uzrok smrti stanica u ovom organu. Da bi procijenio napredovanje bolesti, liječnik može naznačiti da se radi jetrena elastografija jetre, što je brz i bezbolan pregled i vrlo je učinkovit u praćenju ljudi s jetrenom bolešću. Shvatite kako se radi elastografija jetre.

Glavni simptomi

U ranim fazama bolesti obično nema nikakvih simptoma, pa se steatoza često otkriva slučajno putem testova za dijagnosticiranje drugih bolesti..

Međutim, u naprednijim fazama može se pojaviti bol u gornjoj desnoj strani trbuha, neobjašnjivo mršavljenje, umor i opće neznanje, na primjer, mučnina i povraćanje. U slučaju ciroze mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput žute kože i očiju, svrbeža tijela i oticanja u trbuhu, nogama i gležnju. Provjerite potpuniji popis simptoma masne jetre.

Glavni uzroci steatoze jetre

Uzroci masti u jetri još uvijek nisu dobro razumljeni, no mehanizam koji dovodi do pojave bolesti danas je predmet nekoliko istraživanja. Smatra se da je nakupljanje masti u jetri povezano s neravnotežom između potrošnje i sinteze masti u tijelu i njezine uporabe i uklanjanja. Ta neravnoteža, zauzvrat, može biti povezana s genetskim, prehrambenim i okolišnim čimbenicima.

Iako uzroci još nisu poznati, rizik od nastanka masnoće u jetri mnogo je veći kod ljudi koji konzumiraju alkoholna pića i može se povećati kada postoje i drugi faktori rizika, kao što su:

• pretilosti;
• Dijabetes tipa 2;
• Visoki krvni tlak;
• Visoki kolesterol;
• Starost iznad 50 godina;
• Biti pušač;
• Imati hipotireozu.

Pored toga, barijatrijska kirurgija i drugi postupci mršavljenja povećavaju rizik od razvoja masti u jetri zbog promjena u metabolizmu uzrokovanih brzim gubitkom kilograma. Međutim, ovaj se problem može pojaviti i kod ljudi koji nemaju nikakav faktor rizika, a može utjecati čak i na djecu i trudnice.

Kako potvrditi dijagnozu

Promjene u jetri mogu se u početku otkriti krvnim testom kojim se ocjenjuju tvari proizvedene u tom organu. Ako postoje izmijenjene vrijednosti, koje ukazuju na to da jetra ne radi dobro, liječnik može naložiti dodatne pretrage poput ultrazvuka, tomografije, elastografije jetre, magnetske rezonancije ili biopsije.

Međutim, važno je napomenuti da masnoća u jetri ne uzrokuje uvijek promjene u krvnim testovima, što može odgoditi dijagnozu bolesti sve dok pacijent nema ultrazvuk za ispitivanje drugih problema..

Bolje shvatite kako doći do dijagnoze

Prisutnost jetrene steatoze nije uvijek prikazana promjenama u hepatogramu, a treba uzeti rezultate koji procjenjuju postojanje oštećenja stanica, kolestazu i rad jetre, kao što je opisano u nastavku:

Ispitivanja hepatocelularne lezije

Transaminaze se oslobađaju u krvi nakon oštećenja jetre. AST, ranije poznat kao TGO, proizvodi se u jetri, bubrezima i mišićima, a njegova povišena razina više je povezana s oštećenjem jetre, dok se ALT, ranije nazvan TGP, izražava i u srcu, mišićima i eritrocitima.

Alkalna fosfataza stvara se u posteljici, bubrezima, crijevima i leukocitima, a može se povećati i tijekom adolescencije i trudnoće. Konačno, gamaglutamil transpeptidaza, akronim GGT, može se naći u bubrežnim tubulima, jetri, gušterači i crijevima.

Ispitivanja jetrene funkcije

Da biste procijenili rad jetre, treba provjeriti rezultate albuminemije, bilirubinemije i protrombinskog vremena, važnih proizvoda koji odražavaju rad jetre.

dijagnostika

Prisutnost promjena u testovima jetre može ukazivati ​​na:

• Alkoholna bolest jetre: omjer AST / ALT obično je 2: 1 ili viši. U slučajevima nepouzdane anamneze, normalni rezultati alkalne fosfataze, povišeni GGT i makrocitoza sugeriraju ovu dijagnozu;
• Kronični virusni hepatitis: uzrokuje promjene u nekoliko parametara rada jetre;
• Autoimuni hepatitis: pojavljuje se uglavnom kod mladih i sredovječnih žena s autoimunim bolestima, poput reumatoloških problema i autoimune štitnjače.
• Steatoza jetre: najčešći uzrok promjena u funkciji jetre, ali dijagnoza joj je isključenje. Uočite prisutnost pretilosti, dijabetesa i dislipidemije, a biopsija je najsigurniji dijagnostički alat.
• Ishemijski hepatitis: pojavljuje se u slučajevima niskog volumena cirkulacije, kao što su hipotenzija i krvarenje, a ima povišen ALT, AST i laktat dehidrogenazu.
• Toksični hepatitis: identificiran uglavnom skupljanjem cjelovite anamneze pacijenta, ali najčešći uzrok predoziranja paracetamola.
• Kolestatska ozljeda jetre: Blago povišen AST i ALT, zajedno s povišenom alkalnom fosfatazom i GGT-om.

Ako pacijent nema simptoma i sve su početne procjene negativne, započnite liječenje promjenama načina života, gubitkom težine, kontrolom komorbiditeta i suspenzijom potencijalno hepatotoksičnih lijekova, poput Amiodarona.

Ispit se mora ponoviti nakon 6 mjeseci, a u slučaju trajnosti promjena napraviti ultrazvuk, a možda će biti potrebno propisati komplementarne testove poput tomografije i biopsije..

Kako se provodi tretman

Liječenje masnoće u jetri provodi se uglavnom promjenama prehrane, redovitim vježbanjem i eliminacijom konzumiranja alkohola. Pored toga, potrebno je smršavjeti i kontrolirati bolesti koje pogoršavaju problem, poput dijabetesa, hipertenzije i visokog kolesterola, na primjer. Evo primjera kako bi trebala izgledati dijeta s jetrenim mastima.

Ne postoje posebni lijekovi za liječenje masnih bolesti jetre, ali liječnik vam može preporučiti cjepiva protiv hepatitisa B kako bi se spriječilo još oboljenja jetre. Neki se kućni lijekovi mogu koristiti i za pomoć u liječenju, poput čaja od čička ili čaja od artičoke, važno je prvo zatražiti dozvolu svog liječnika prije nego što ih počnete koristiti.

Sljedeći videozapis nudi savjete našeg nutricionista za kontrolu i smanjenje masti u jetri:

Dijeta za masnoću u jetri