Simptomi, stupnjevi i liječenje jetrene steatoze (velika jetra)

Jetrena steatoza, poznata i kao masna jetra, vrlo je česta bolest kod koje se masnoća polako nakuplja u jetri zbog gutanja dijeta s visokim udjelom masti, jer obično izaziva simptome, posebno kada je u početnoj fazi. , Ljudi koji imaju prekomjernu težinu, dijabetes, visoki kolesterol i prekomjernu konzumaciju alkohola imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti..

Ako se ovo stanje nastavi tijekom vremena, moglo bi prouzročiti upalu i povećati rizik od pretrpljenog oštećenja jetre, kao i sugerirati simptome poput mučnine, povraćanja i bola sa strane trbuha. U slučaju predstavljanja ovih simptoma, važno je konzultirati liječnika opće prakse ili hepatologa kako bi se obavila evaluacija i naznačilo uspješnost analize koja ocjenjuje zdravlje jetre. Znate da su to ispiti.

Steatoza jetre može se kontrolirati promjenom prehrane i redovitom tjelesnom aktivnošću, stoga je važno pratiti liječenje koje je liječnik odredio kako bi se izbjegle komplikacije, na primjer, ciroza..

Glavni simptomi

Obično tijekom prvih faza pacijentove bolesti nisu prisutni simptomi, koji povremeno otkrivaju problem rutinskim testovima ili analizom kako bi se dijagnosticirao drugi pacijent..

Međutim, u najnaprednijim fazama bol se može pojaviti na gornjoj strani trbuha, gubitak tjelesne težine bez očitog razloga, umor, opće nelagoda, mučnina i povraćanje. U slučaju ciroze, drugi se simptomi mogu pojaviti i kao žute i žute oči, koža u trbuhu, nadutost trbuha, nogu i tenisica.

Pogledajte više detalja o simptomima steatoze jetre i realizaciji naše mrežne prakse.

Stupanj steatoze jetre

Akumulacija masti u jetri može se klasificirati prema njezinoj težini, kako slijedi:

1. razred jednostavna jetrena steatoza: višak masnoće smatra se bezopasnim. Općenito, pacijent nema simptoma i problem otkriva samo rutinskom pretragom krvi;
2. stupanj o Steatoza jetre u alkoholu: pored viška masnoće upaljena je jetra. Općenito, pacijent ima simptome poput boli na strani trbuha i trbuha;
3. jetrena fibroza: postoji masnoća i upala koja uzrokuje promjene organa i krvnih žila u njegovoj okolini, ali jetra i dalje radi normalno;
Ciroza jetre 4. stupnja: To je najozbiljnija faza bolesti i nastaje nakon godina upale, karakterizirana promjenom cijele jetre koja uzrokuje smanjenje njegove veličine i nepravilnog oblika. Ciroza bi se mogla razviti u karcinom jetre ako je u tim slučajevima potrebno presaditi organ.

Stoga je, osim procjene stupnja masnoće u jetri, također važno provjeriti na prisutnost upale, koja je glavni uzrok promjene u stanicama ovog organa. Za procjenu napretka bolesti može se upotrijebiti Epastografija jetre koja je brza i bezbolna.

Što može uzrokovati masnu jetru

Uzroci steatoze jetre još nisu poznati, međutim, mehanizam koji dovodi do pojave bolesti i predmet su mnogih istraživanja u vijestima. Smatra se da je nakupljanje masti u jetri povezano s neravnotežom između potrošnje i sinteze masti u tijelu, kao i s njegovom uporabom i eliminacijom. Ova neravnoteža bi zauzvrat mogla biti povezana s genetskim, prehrambenim i okolišnim čimbenicima.

Unatoč činjenici da im još uvijek nije poznato, rizik od razvoja jetre veći je kod ljudi koji konzumiraju alkoholna pića u višku. Ostali faktori rizika su:

pretilosti;
Dijabetes tipa 2;
hipertenzija;
Visoki kolesterol;
Starost veća od 50 godina;
pušenje;
hipotireoza.

Pored toga, bariatrična kirurgija i drugi postupci za smanjenje rizika od nakupljanja masti u jetri zbog promjena u metabolizmu uzrokovanih brzim gubitkom kilograma. Osim toga, ovaj se problem može pojaviti i kod ljudi koji nemaju čimbenike rizika, a koji bi mogli utjecati na djecu i žene.

Kako se postavlja dijagnoza

Promjene u jetri mogle bi se u početku otkriti analizom krvi kojom se ocjenjuju tvari koje proizvodi ovaj organ. U prisutnosti izmijenjenih vrijednosti koje ukazuju na to da jetra ne radi dobro, liječnik može zatražiti komplementarne preglede kao što su ultrazvuk, tomografija, elastografija jetre, magnetska rezonanca ili biopsija..

Međutim, važno je naglasiti da ne uvijek masnoća u jetri uzrokuje promjene u krvnim testovima, što može odgoditi dijagnozu bolesti dok pacijent nema ehografiju za istraživanje drugih problema..

UŽIVAJTE MEJOR CÓMO AKO HACE EL DIAGNOSTIC

Prisutnost hepatičke steatoze u sebi uvijek je karakterizirana promjenama u hepatogramu, stoga se interpretiraju rezultati koji otkrivaju prisutnost stanične ozljede, kolestaze i jetrene funkcije, kako je opisano u nastavku:

Ispitivanja hepatocelularne lezije

Transaminaze su jetreni enzimi koji se oslobađaju u krvi nakon što dođe do ozljede jetre. AST, ranije poznat kao TGO, proizvodi se u jetri, bubrezima i mišićima, a njihova visoka razina povezana je s oštećenjem jetre; iako se ALT, prethodno zvan TGP, može naći i u srcu, mišićima i eritrocitima.

Alkalna fosfataza proizvodi se u posteljici, bubrezima, crijevima i leukocitima, a također se može povisiti tijekom adolescencije i embarazoa. Konačno, transpeptidaza gamaglutamil, čiji akronimi su GGT, može se naći u bubrežnim tubulima, jetri, gušterači i crijevima.

Ispitivanja jetrene funkcije

Da bismo procijenili funkciju jetre, trebali bismo provjeriti rezultate testova albumina, bilirubina i protrombinskog vremena, kao i važne proizvode koji odražavaju kako jetra djeluje..

dijagnostika

Prisutnost promjena u testovima jetre može ukazivati na:

Alkoholna bolest jetre: Odnos između enzima AST / ALT trebao bi biti 2: 1 ili veći, pa bih mogao reći da je vrijednost AST-a kod ove bolesti dvostruka vrijednost ALT-a. Osim toga, u slučaju da podaci prikupljeni u kliničkoj povijesti osobe nisu pouzdani i rezultati alkalnih fosfata su normalni, GGT je visok i postoji mnogo makrocitoze ako možete razmišljati o ovoj dijagnozi;
Kronični virusni hepatitis: uzrokuje promjene u nekoliko parametara rada jetre;
Autoinmuni hepatitis: nastaje uglavnom kod mladih žena i prosječne dobi s autoimunim bolestima, kao što su reumatološki problemi i tiroiditis.
esteatosis jetra: To je bolest koja uzrokuje promjene u funkciji jetre, ali dijagnoza se može obaviti samo krvnim pretragama, potrebno je obaviti i ultrazvuk abdomena i promatrati prisutnost bolesti povezanih s pretilošću, dijabetesom ili dislipidemijom. Međutim, to je najsigurniji način dijagnosticiranja bolesti i obavljanja biopsije..
Ishemijski hepatitis: pojavljuje se u slučajevima kada je volumen krvi nizak kao hipotenzija i krvarenje, a ima visoke jetrene enzime ALT, AST i povišeni dehidrogenazni laktat.
Toksični hepatitis: identificira se uglavnom kroz kliničku i osobnu povijest pacijenta. Međutim, to često uzrokuje predoziranje paracetamolom.
Kolestatska lezija jetre: u ovoj situaciji, ako ustanovite da su enzimi AST i ALT blago povišeni, zajedno s povećanjem alkalne fosfataze i GGT-a.

Ako pacijent ne pokazuje simptome i sve početne negativne procjene, treba započeti liječenje promjenama u načinu života, kao što su: smanjenje težine, kontrola pridruženih bolesti i fizička aktivnost, uz to ako ga morate obustaviti upotreba potencijalno hepatotoksičnih lijekova poput Amiodarona.

Ispiti se moraju ponoviti nakon 6 mjeseci, u slučaju da se promjene nastave, treba obaviti ultrazvuk abdomena, a možda će biti potrebno i propisivanje komplementarnih pregleda poput tomografije i biopsije..

Kako se odvija liječenje

Liječenje masnoće u jetri uglavnom se vrši promjenama prehrane, redovitom prakticiranjem tjelesnih vježbi i eliminacijom konzumiranja alkohola. Osim toga, potrebno je smršaviti i kontrolirati bolesti koje ometaju problem, poput dijabetesa, hipertenzije i visokog kolesterola. Pogledajte dijetu za masnu jetru.

Ne postoje određeni lijekovi za liječenje ovog problema, ali liječnik može preporučiti cjepiva protiv hepatitisa B i C kako bi se spriječilo pojava loših bolesti u jetri. Neki se kućni lijekovi mogu koristiti i za pomoć u liječenju, poput čička ili artičoke, a važno je zatražiti odobrenje liječnika prije upotrebe..