Punkcija štitnjače Čemu služi i kako razumjeti rezultat
Fino-iglasta aspiracija štitnjače - PAAF štitnjače je najbolji test za utvrđivanje je li štitnjača čvor benigna ili zloćudna, što je bitna informacija za određivanje vrste liječenja koja će se sljedeće provoditi.
Obično mali i benigni čvorići štitnjače ne trebaju liječenje, ali u slučaju velikih nodula, čak i ako su benigni, može biti potreban operativni zahvat za njihovo uklanjanje, a u slučaju zloćudnog čvora, štitnjaču uvijek treba ukloniti, jer predstavlja rak. Naučite kako prepoznati čvor štitnjače.
Kad se traži PAAF
Liječnik naloži punkciju igle za tanku iglu kada ultrazvučni pregled pokaže:
- Čvor štitnjače veći od 0,5 cm i manji od 1 cm, za koji se sumnja da je zloćudan;
- Svi čvorovi veći od 1 cm, hipoekozni, složeni ili spongiformni;
- Kada postoji rodbina prvog stupnja s karcinomom štitnjače;
- Kada je osoba bila izložena zračenju u djetinjstvu ili adolescenciji;
- Čvorići s očitom invazijom izvan štitnjače;
- U slučaju sumnjivih limfnih čvorova tijekom ultrazvuka.
Kada u štitnjači postoji više čvorova, moraju se pregledati svi, uklanjajući čvrste i tekuće dijelove koji se trebaju analizirati u laboratoriju.
Kako se pravi PAAF
Punkcija aspiracije s finom iglom može se obaviti istodobno s ultrazvukom štitnjače, imajući bolji rezultat ili samo palpacijom čvora. Kad se provede FNAB, mali komadići tkiva koji čine čvor uklanjaju se tako da se mogu analizirati u laboratoriju, a tijekom ovog pregleda tekući dio se također može ukloniti kako bi se analizirao i smanjio veličina čvorišta..
PAAF boli malo, ali bol je podnošljiva, a osoba napušta test samo s vrpcom koja pokriva mjesto uboda. Nije moguće izvesti ovaj pregled pod anestezijom, jer je jedina djelotvorna anestezija opća anestezija, čiji rizici ne opravdavaju njegovo obavljanje tijekom ovog pregleda..
Ljudi koji uzimaju antikoagulacijske lijekove poput ASA, heparina ili varfarina, trebali bi prestati uzimati ove lijekove 3 dana prije nego što izvedu ovu punkciju..
Znajte testove koji procjenjuju štitnjaču.
Razumijevanje rezultata
Rezultati probijanja tankih igala, prema klasifikaciji Bethesda sustava, mogu ukazivati na:
| kategorija | Što to znači? | preporuka |
| Kategorija I: | Ne dijagnostički, nezadovoljavajući uzorak | Ponovite PAAF ultrazvukom |
| Kategorija II: | Benigni čvori: koloidni gušter, hiperplastični čvor ili limfocitni tiroiditis | po liječničkom nahođenju |
| Kategorija III: | Atipije, folikularna lezija neodređenog značenja, to jest nepovjerljiva | Ponovite FNAP za 3 mjeseca i razmislite o operaciji |
| Kategorija IV: | Sumnja se na folikularnu neoplaziju ili folikularnu neoplaziju, to jest neuvjerljivo | Razmislite o operaciji |
| Kategorija V: | Sumnja na zloćudnost | Operacija je pokazala da uklanja samo jedan režanj ili ukupno uklanjanje štitnjače |
| Kategorija VI: | zloćudan | Preporučuje se uklanjanje štitnjače operativnim zahvatom |
Ovo su samo preporuke, tako da endokrinolog ili kirurg glave i vrata može odlučiti postoji li potreba ponoviti test između 3 i 6 mjeseci kako bi usporedio rezultate i procijenio je li npr. Čvor narastao, a zatim odlučiti je li Moram obaviti operativni zahvat za uklanjanje štitnjače i izvesti liječenje radioaktivnim jodom, ako je primjenjivo.
Gdje učiniti i cijene
PAAF se može izvesti u slikovnim laboratorijama, klinikama i bolnicama. Cijena ovog ispita varira između 700 do 1500 reala, ali to može učiniti SUS ili privatnim zdravstvenim planom, a na nekim mjestima, kada se ispit treba ponoviti za 3 mjeseca, nije potrebno novo plaćanje, no važno je potvrditi ove podatke prije za polaganje ispita.
