Indikacije za biopsiju bubrega, kako se radi i priprema
Bubrežna biopsija je medicinski pregled u kojem se uzima mali uzorak bubrežnog tkiva kako bi se istražile bolesti koje utječu na bubreg ili kako bi se moglo pratiti pacijenti koji su imali transplantaciju bubrega, na primjer. Biopsija se mora obaviti u bolnici, a osoba se mora promatrati 12 sati kako bi liječnik mogao nadzirati evoluciju osobe i količinu krvi u urinu..
Prije obavljanja biopsije potrebno je, uz bubrežni ultrazvuk, izvršiti i druge pretrage, poput koagulograma i urina, kako bi se provjerilo da li postoje ciste, oblik bubrega i karakteristike bubrega, te na taj način provjeriti je li moguće izvršiti test. biopsija. Ovaj postupak nije indiciran ako osoba ima jedan bubreg, ima znakove i simptome infekcije, je hemofilan ili ima policistični bubreg.
Indikacije za biopsiju bubrega
Nefrolog može navesti biopsiju bubrega kada se u urinu nepoznatog podrijetla opazi velika količina proteina i / ili krvi, u slučaju akutnog zatajenja bubrega koji se ne poboljšava i nakon transplantacije bubrega radi praćenja pacijenta.
Dakle, indikovana je biopsija bubrega za ispitivanje bolesti koje utječu na bubreg i potvrđivanje dijagnoze, kao što su:
- Akutno ili kronično zatajenje bubrega;
- glomerulonefritis;
- Lupusni nefritis;
- Zatajenje bubrega.
Pored toga, biopsija bubrega može se naznačiti za procjenu odgovora bolesti na liječenje i za provjeru opsega oštećenja bubrega..
Nije svaki put kad se rezultati mijenjaju, potrebno je izvršiti biopsiju. To jest, ako osoba ima krv u urinu, promjene kreatinina ili proteina u urinu izolirano i nisu popraćene hipertenzijom, na primjer, biopsija nije indicirana. Osim toga, nema potrebe za obavljanjem biopsije ako je poznat razlog oštećenja bubrega.
Kako se to radi
Biopsiju treba izvesti u bolnici, a lokalna anestezija se primjenjuje na odrasle pacijente koji surađuju s postupkom ili sedacijom kod djece ili kod odraslih koji nisu u suradnji. Postupak traje oko 30 minuta, no preporučuje se da pacijent ostane u bolnici 8 do 12 sati nakon zahvata kako bi liječnik mogao procijeniti odgovor osobe na ispit.
Prije postupka provodi se ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava kako bi se provjerilo postoje li promjene koje kompromitiraju ili povećavaju rizik od pregleda. Pored toga, provode se laboratorijski testovi, poput kulture krvi, koagulograma i urina kako bi se provjerilo je li moguće izvršiti biopsiju bez ikakvih komplikacija.
Ako je sve u skladu, osoba je smještena ležeći na trbuhu, a pregled se vrši uz pomoć ultrazvučne slike, što omogućava prepoznavanje najboljeg mjesta za postavljanje igle. Igla crta uzorak bubrežnog tkiva, koji se šalje u laboratorij na analizu. Većinu vremena uzimaju se dva uzorka s različitih mjesta bubrega kako bi rezultat bio precizniji.
Nakon biopsije pacijent mora ostati u bolnici na praćenju i nema rizika od krvarenja nakon postupka ili promjene krvnog tlaka. Važno je da pacijent obavijesti liječnika o bilo kakvim simptomima koji su prisutni nakon biopsije, kao što su poteškoće s mokrenjem, zimica, prisustvo krvi u urinu više od 24 sata nakon biopsije, nesvjestica ili pojačana bol ili oticanje mjesta na kojem se nalazi biopsija.
Priprema za biopsiju bubrega
Za obavljanje biopsije preporučuje se da se ne uzimaju lijekovi poput antikoagulansa, sredstava protiv agregacije trombocita ili protuupalnih lijekova najmanje 1 tjedan prije nego što se obavi biopsija. Osim toga, liječnik preporučuje obavljanje bubrežnog ultrazvuka kako bi se provjerilo da li postoji samo jedan bubreg, tumori, ciste, fibrotski ili atrofirani bubrezi koji su kontraindikacija za ispitivanje.
Kontraindikacije i moguće komplikacije
Bubrežna biopsija nije indicirana za pojedinačne bubrege, atrofirane ili policistične bubrege, probleme koagulacije, nekontroliranu hipertenziju ili simptome infekcije mokraćnog sustava.
Biopsija bubrega je niskog rizika i nema puno pridruženih komplikacija. Međutim, kod nekih je moguće da postoji krvarenje. Zbog toga se osoba preporučuje ostati u bolnici kako bi liječnik mogao uočiti prisutnost bilo kakvih znakova koji ukazuju na unutarnje krvarenje.
