Antibiogram kako se radi i kako razumjeti rezultat
Antigram, poznat i kao test osjetljivosti na antimikrobne lijekove (TSA), ispit je čiji je cilj utvrditi profil osjetljivosti i otpornosti bakterija na antibiotike. Rezultat antibiograma liječnik može naznačiti koji je antibiotik najprikladniji za liječenje pacijentove infekcije, čime se izbjegava uporaba nepotrebnih antibiotika koji se ne bore protiv infekcije, osim pojave rezistencije..
Obično se antibiogram provodi nakon identifikacije mikroorganizama u velikim količinama u krvi, urinu, izmetu i tkivima. Dakle, prema identificiranom profilu mikroorganizma i osjetljivosti, liječnik može naznačiti najprikladniji tretman.
Kako se pravi antibiogram
Za provođenje antibiograma liječnik će zatražiti prikupljanje biološkog materijala kao što su krv, urin, slina, sluz, izmet ili stanice iz organa zagađenog bakterijama. Ti se uzorci tada šalju u mikrobiološki laboratorij na analizu i uzgoj u kulturi koja pogoduje rastu bakterija..
Nakon rasta, mikroorganizam se izolira i podvrgava identifikacijskim testovima kako bi se došlo do zaključka bakterija odgovornih za infekciju. Nakon izolacije, provodi se i antibiogram kako bi se znao profil osjetljivosti i otpornosti bakterija, što se može učiniti na dva načina:
- Agar difuzijski antibiogram: u ovom se postupku mali papirni diskovi koji sadrže različite antibiotike postavljaju na tanjur s odgovarajućim kulturom za rast bakterija. Nakon 1 do 2 dana u stakleniku, moguće je promatrati čujete li ili ne rast bakterija oko diska. U nedostatku rasta bakterija, kaže se da je bakterija osjetljiva na taj antibiotik, a smatra se najprikladnijom za liječenje infekcije;
- Antibiogram temeljen na razrjeđivanju: u ovom postupku postoji spremnik s nekoliko razrjeđenja antibiotika u različitim dozama, gdje se stavljaju bakterije koje se analiziraju i određuje minimalna inhibicijska koncentracija (CMI) antibiotika. U spremniku u kojem nije primijećen rast bakterija nalazi se ispravna doza antibiotika.
Trenutno se u laboratorijima antibiogram izvodi opremom koja ispituje otpornost i osjetljivost bakterija. Izvješće koje je objavila oprema opisuje na koje je antibiotike bakterija bila rezistentna i na koje djelotvornosti u borbi protiv mikroorganizma i u kojoj koncentraciji.
Urokultura s antibiogramom
Infekcija mokraćnog sustava jedna je od najčešćih infekcija kod žena, uglavnom, i kod muškaraca. Iz tog razloga, liječnici su uobičajeni da zatraže dodatak testa urina tipa 1, EAS-a i kulture urina uz antibiogram. Na taj je način liječnik u stanju provjeriti ima li promjena u urinu koja ukazuje na probleme s bubrezima, kroz EAS i prisutnost bakterija u mokraćnom sustavu, što može ukazivati na infekciju, putem kulture urina.
Ako se utvrdi prisutnost bakterija u urinu, sljedeći se provodi antibiogram, tako da liječnik može znati koji je antibiotik najprikladniji za liječenje. Međutim, u slučaju urinarnih infekcija, liječenje antibioticima preporučuje se samo kad osoba ima simptome da spriječi razvoj bakterijske rezistencije.
Shvatite kako se radi s kulturom.
Kako protumačiti rezultat
Rezultat antibiograma može trajati 3 do 5 dana, a dobiva se analizom utjecaja antibiotika na rast bakterija. Antibiotik koji inhibira rast bakterija indiciran je za liječenje infekcije, ali ako bakterije rastu, a antibiotici nemaju učinka, to ukazuje da bakterija nije osjetljiva na taj antibiotik, tj. Rezistentna je.
Vrlo čest primjer je antibiogram koji se izvodi kod urinarnih infekcija. Bakterija Escherichia coli (E. coli) jedan je od glavnih uzroka infekcije mokraćnog sustava, a u većini slučajeva antibiogram identificira da je ova bakterija osjetljiva na antibiotike poput Fosfomicina, Nitrofurantoina, Amoksicilina s Klavulonatom, Norfloxacino ili Ciprofloxacino. Međutim, već postoje izvještaji o tome E. coli rezistentna na uobičajene antibiotike. Stoga je važno da liječnik zna što je rezultat antibiograma kako bi liječenje moglo započeti. Naučite kako prepoznati znakove i simptome infekcije E. coli.
Rezultat antibiograma mora protumačiti liječnik, koji promatra vrijednosti Minimalne inhibicijske koncentracije, također nazvane CMI ili MIC, i / ili promjera halo inhibicije, ovisno o ispitivanju koje je provedeno. IMC odgovara minimalnoj koncentraciji antibiotika koji je u stanju inhibirati rast bakterija i u skladu je sa standardima Institut za kliničke i laboratorijske standarde, CLSI, a može varirati ovisno o antibioticima koji se testira i o mikroorganizmu koji je identificiran.
Prema CMI vrijednostima, može se reći je li mikroorganizam neosjetljiv, osjetljiv, intermedijaran ili rezistentan na testirani antimikrobni lijek. Na primjer, u slučaju E. coli, CLSI određuje da je CMI za ampicilin manji od ili jednak 8 µg / mL indikativan za osjetljivost na antibiotik, pa se preporučuje njegova upotreba za liječenje, dok vrijednosti jednake ili veće od 32 µg / mL pokazuju da je bakterija rezistentna , Dakle, iz podataka o antibiogramu moguće je da liječnik utvrdi najbolji antibiotik za tu osobu.
U slučaju antibiotskog difuzijskog antibiograma, gdje se papiri koji sadrže određene koncentracije antibiotika smještaju u mediju za uzgoj s bakterijom, nakon inkubacije oko 18 sati može se uočiti prisutnost ili ne halo inhibicije. Iz veličine promjera halosa može se provjeriti jesu li bakterije neosjetljive, osjetljive, intermedijarne ili rezistentne na antibiotik. Rezultat se također mora tumačiti na temelju određivanja CLSI-a kojim se određuje test za osjetljivost E. coli Na primjer, za ampicilin, halo inhibicije manje od ili jednako 13 mm ukazuje da je bakterija rezistentna na antibiotik i da halo jednak ili veći od 17 mm ukazuje da je bakterija osjetljiva.
Zašto je potrebno utvrditi ispravan antibiotik?
Primjena antibiotika koji nisu prikladni i učinkoviti za mikroorganizam odgađa oporavak osobe, djelomično liječi infekciju i pogoduje razvoju mehanizama rezistencije bakterija, što otežava liječenje infekcije.
Iz tog istog razloga vrlo je važno ne koristiti antibiotike bez liječničke upute i nepotrebno, jer to može završiti s odabirom bakterija koje su otpornije na antibiotike, smanjujući mogućnost lijekova za borbu protiv infekcija.
