Antibiogram, kako se provodi i interpretacija rezultata
Antigram, poznat i kao test osjetljivosti na antibiotike, ispit je kojim se želi utvrditi profil osjetljivosti i otpornost na antibiotske bakterije. Rezultat antibiograma liječnik je mogao navesti antibiotik, ali naznačio je da liječi infekciju pacijenta, izbjegavajući upotrebu drugih antibiotika koji nisu potrebni i koji ne liječe infekciju, osim pojave rezistencije.
Antibiogram se obično provodi nakon identifikacije mikroorganizama u velikoj krvi, orinu, potrebama i tkaninama. Dakle, prema identificiranom profilu mikroorganizma i osjetljivosti, liječnik može naznačiti najprikladniji tretman.
Kako se izvodi antibiogram?
Za provođenje antibiograma liječnik će zahtijevati prikupljanje biološkog materijala kao što su krv, orin, slina, ispljuvak, potrebne su stanice organa kontaminirane bakterijama. Nakon toga ti se uzorci uzimaju u mikrobiološki laboratorij kako bi se mogli analizirati i uzgajati u kulturi koja pogoduje rastu bakterija.
Nakon svog rasta mikroorganizam se izolira i podvrgava problemima identifikacije tako da se može koristiti za zaključivanje bakterija odgovornih za infekciju. Nakon izolacije, provodi se i antibiogram kako bi se utvrdio profil osjetljivosti i otpornosti bakterija, koji se mogu hakirati na jedan od sljedećih načina:
- Antibiogram difuzijom u agaru: U ovom se postupku mali papirni diskovi koji sadrže različite antibiotike postavljaju na tanjur s odgovarajućim kulturom za rast bakterija. Nakon 1 do 2 dana, moguće je promatrati ako bakterija raste oko diska. U nedostatku rasta bakterija, kaže se da su bakterije osjetljive na taj antibiotik, pa se smatraju najprikladnijima za liječenje infekcije;
- Antibiogram temeljen na razrjeđivanju: U ovom postupku postoji spremnik s nekoliko razrjeđenja antibiotika s različitim dozama, iz kojeg se stavljaju bakterije koje će se analizirati i minimalna inhibicijska koncentracija (CMI) antibiotika. U spremniku u kojem se ne opaža rast bakterija, to ukazuje na ispravnu dozu antibiotika.
Trenutno u laboratorijima antibiogram izvodi tim u kojem se provodi otpornost i osjetljivost na bakterijske probleme. Izvještaj koji je dao laboratorij pokazuje koji su antibiotici otporni na bakterije, a koji su učinkoviti u borbi protiv mikroorganizama i koncentriranja..
Urokultura s antibiogramom
Urinarna infekcija jedna je od najčešćih infekcija kod žena, a i kod muškaraca. Stoga je uobičajeno da liječnici zahtijevaju daljnji opći pregled urina i kulture urina, antibiogram. Na taj način liječnik može potvrditi ima li promjena u mokraći koja ukazuje na probleme s bubrezima, putem EGO-a i prisutnost bakterija u mokraćnom sustavu koje bi mogle ukazivati na infekciju pomoću kulture urina.
U slučaju da se potvrdi prisutnost bakterija u orinu, nastavak antibiograma provodi se tako da liječnik može znati koji je antibiotik najprikladniji za liječenje. Međutim, u slučaju urinarnih infekcija, liječenje antibioticima preporučuje se samo kad osoba ima simptome da spriječi razvoj bakterijske rezistencije.
Kako se odvija kultura i što radi.
Tumačenje rezultata
Rezultat antibiograma može trajati 3 do 5 dana, a dobiva se analizom učinka antibiotika na rast bakterija. Antibiotik koji inhibira rast bakterija indiciran je za liječenje infekcije, ali u slučaju da bakterije ne sadrže antibiotike, to ukazuje da bakterije nisu osjetljive na ovaj antibiotik, a otporne su..
Vrlo čest primjer antibiograma koji se provodi kod urinarnih infekcija. La bakterije Escherichia coli (E. coli) jedan je od glavnih uzroka infekcije mokraćovoda, a u većini slučajeva antibiogram identificira da su ove bakterije osjetljive na antibiotike poput Fosfomicina, nitrofurantoina, Amoksicilina s klavulanskom kiselinom, Norfloxacino ili Ciprofloxacino, na primjer. Međutim, postoje izvješća o E. Coli rezistentna na antibiotike normalno. Stoga je važno da liječnik odvoji rezultat antibiograma kako bi se moglo započeti s liječenjem. Pogledajte kako prepoznati znakove i simptome infekcije E. Coli.
Rezultat antibiograma mora protumačiti liječnik, koji će promatrati vrijednosti najmanje inhibicijske koncentracije (CMI) i / ili promjera inhibicijske halo, ovisno o provedenom ispitivanju. CMI odgovara minimalnoj koncentraciji antibiotika koji je u stanju inhibirati rast bakterija i udovoljavati standardima Institut za kliničke i laboratorijske standarde (CLSI), on može varirati ovisno o korištenom antibiotiku i mikroorganizmu koji je identificiran.
Prema CMI vrijednostima, moguće je utvrditi je li mikroorganizam osjetljiv, intermedijalan ili rezistentan na ispitivani lijek. Na primjer, u slučaju Escherichia Coli CLSI utvrđuje da CMI za ampicilin ako je manji ili jednak 8 µg / ml ukazuje na osjetljivost antibiotika i preporučuje se uporaba ovog lijeka za liječenje ove bakterije; naprotiv, vrijednosti jednake ili veće od 32 µg / mL pokazuju da su bakterije otporne. Rezultati antibiograma omogućuju liječniku da utvrdi najbolji antibiotik za tu osobu.
U slučaju antibiograma difuzijom na agaru, papir s određenom koncentracijom antibiotika se stavlja u sredinu bakterijske kulture, inkubira se oko 18 sati, tako da mogu primijetiti prisutnost haloa inhibicije. Ovisno o veličini promjera haloa, može se provjeriti jesu li bakterije osjetljive, osjetljive, intermedijarne ili rezistentne na antibiotike. Rezultat se također mora tumačiti na temelju određivanja CLSI-a koji određuje da je test za osjetljivost klastera Escheria coli Ampicilin, halo inhibicije manje od 13 mm ukazuje da je bakterija rezistentna na antibiotike i da je halo jednak najvećem na 17 mm ukazuje da su bakterije osjetljive.
Zašto je potrebno utvrditi ispravan antibiotik?
Primjena antibiotika koji nisu učinkoviti za mikroorganizam sprječava oporavak osobe, djelomično liječi infekciju i pogoduje razvoju mehanizama otpornosti na bakterije, što otežava liječenje..
Iz tog istog razloga vrlo je važno ne koristiti antibiotike bez vodstva liječnika i na nepotreban način, jer ćete na kraju odabrati bakterije otpornije na antibiotike, smanjujući mogućnosti lijekova za borbu protiv infekcija.
