Što je toracenteza, čemu služi i kako se izvodi?

Toracenteza je postupak koji provodi liječnik radi uklanjanja tekućine iz pleuralnog prostora, koji je dio između membrane koja pokriva pluća i rebra. Ta se tekućina skuplja i šalje u laboratorij kako bi se dijagnosticirala bilo koja bolest, ali služi i za ublažavanje simptoma, poput kratkoće daha i bolova u prsima, uzrokovanih nakupljanjem tekućine u pleuralnom prostoru..

Općenito, to je brz postupak i ne zahtijeva puno vremena za oporavak, ali u nekim slučajevima se mogu pojaviti crvenilo, bol i istjecanje tekućine kroz mjesto umetanja igle, o čemu je potrebno obavijestiti liječnika.

Čemu služi

Toracenteza, koja se naziva i pleuralna drenaža, indicirana je za ublažavanje simptoma kao što su bol pri disanju ili nedostatak daha uzrokovan plućnim problemom. Međutim, ovaj postupak može biti indiciran i za ispitivanje uzroka nakupljanja tekućine u pleuralnom prostoru.

To nakupljanje tekućine s vanjske strane pluća naziva se pleuralni izljev i događa se zbog nekih bolesti, kao što su:

• Kogetivno zatajenje srca;
• Infekcije virusima, bakterijama ili gljivicama;
• Rak pluća;
• Krvni ugrušak u plućima;
• Sistemski eritematozni lupus;
• tuberkuloze;
• Teška pneumonija;
• Reakcije na lijekove.

Liječnik opće prakse ili pulmolog može identificirati pleuralni izljev pomoću ispitivanja kao što su X-zrake, računalna tomografija ili ultrazvuk i može ukazati na izvedbu toracenteze iz drugih razloga, poput biopsije pleure..

Kako se to radi

Toracenteza je postupak koji u bolnici ili na klinici provodi liječnik opće prakse, pulmolog ili opći kirurg. Trenutno je indicirana upotreba ultrazvuka u vrijeme toracenteze, jer na taj način liječnik točno zna gdje se akumulira tekućina, ali na mjestima gdje primjena ultrazvuka nije dostupna, liječnik se vodi slikovnim testovima napravljenim prije postupka, kao što je rendgenski snimak ili tomografija.

Toracenteza se obično napravi za 10 do 15 minuta, ali može potrajati i duže ako u pleuralnom prostoru ima previše tekućine. Koraci postupka su:

1. Izvadite nakit i druge predmete i stavite bolničku odjeću s otvorom na stražnjoj strani;
2. Ugradit će se aparati za mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka, a sestrinsko osoblje moći će staviti nosnu cijev ili masku kako bi se osiguralo više kisika u pluća;
3. Sjedeći ili ležeći na rubu nosila s podignutim rukama jer ovaj položaj liječniku pomaže da bolje identificira razmake između rebara, gdje će smjestiti iglu;
4. Koža se čisti antiseptičkim proizvodom i primjenjuje se anestezija gdje će liječnik probiti iglom;
5. Nakon stupanja na snagu anestezije, liječnik ubacuje iglu i polako povlači tekućinu;
6. Kada se tekućina ukloni, igla će se izvaditi i na mjesto će se staviti preljev.

Čim je postupak završen, uzorak tekućine šalje se u laboratorij i liječniku se može učiniti rendgenski pregled pluća..

Količina izlučene tekućine tijekom postupka ovisi o bolesti i, u nekim slučajevima, liječnik može staviti epruvetu za ispuštanje više tekućine, poznate i kao odvod. Saznajte više o tome što je odvod i potrebna njega.

Prije završetka postupka postoje znakovi krvarenja ili curenja tekućine. Kada nema nijednog od ovih znakova, liječnik će vas otpustiti kući, međutim na upozorenje je potrebno u slučaju groznice iznad 38 ° C, crvenila na mjestu uboda igle, ako curi krv ili tekućina, kratkoća daha ili bol u grudi.

Većinu vremena kod kuće nema ograničenja prehrane, a liječnik može zatražiti obustavu nekih fizičkih aktivnosti.

Moguće komplikacije

Toracenteza je siguran postupak, posebno ako se izvodi uz pomoć ultrazvuka, ali neke se komplikacije mogu dogoditi i varirati ovisno o zdravlju osobe i vrsti bolesti.

Glavne komplikacije ove vrste postupka mogu biti krvarenje, infekcija, plućni edem ili pneumotoraks. Može se dogoditi da ošteti jetru ili slezinu, ali to su vrlo rijetke.

Osim toga, nakon zahvata mogu se pojaviti bol u prsima, suhi kašalj i osjećaj nesvjestice, stoga je uvijek potrebno ostati u kontaktu s liječnikom koji je obavio toracentezu.

kontraindikacije

Toracenteza je postupak koji se može izvesti većini ljudi, ali u nekim slučajevima može biti kontraindiciran, poput problema sa zgrušavanjem krvi ili krvarenja.

Uz to, potrebno je obavijestiti liječnika da ćete biti testirani u situacijama trudnoće, alergije na lateks ili anesteziju ili upotrebe lijekova za razrjeđivanje krvi. Također biste trebali slijediti preporuke liječnika prije postupka, poput prestanka uzimanja lijekova, držati post i uzeti slikovne testove učinjene prije toracenteze.