Kako prepoznati i liječiti dislokaciju ramena

Dislokacija ramena je bolna situacija, ali nije uvijek lako uočiti opću populaciju. Neki od najčešćih uzroka su bavljenje sportom poput plivanja, košarke ili odbojke, automobilska nesreća ili pogrešno dizanje teškog predmeta u teretani, na primjer.

Kad se kost ruke, koja je humerus, sama vrati u ramenski zglob, što je glenohumeral, ovu činjenicu nazivamo subluksacijom, koja na tom mjestu može uzrokovati samo bol, bez potrebe za imobilizacijom ili bilo kojim drugim tretmanom. Ali ako se ta subluksacija često događa, mišići te regije moraju se ojačati kako bi se spriječilo da se ponovno ponovi..

Ponekad dislokacija ramena može uzrokovati i neke ozljede tetiva na rotatornoj manžetni, za oporavak fizioterapije. Moguće je znati jesu li te tetive pogođene ako bol potraje i nakon što se pokret ramena potpuno oporavio.

Znakovi i simptomi dislokacije ramena

Znakovi i simptomi dislokacije ramena su:

• Snažna bol u ramenu, koja može zračiti na ruku i utjecati na vrat,
• Jedno rame može se razlikovati od drugog, više ili niže;
• Nemogućnost izvođenja pokreta zahvaćenom rukom.

Obično osoba drži rame suprotnom rukom jer zna da se rame pomaknulo, ali preciznu dijagnozu mora postaviti specijalist. Ponekad će biti potrebno obaviti rendgenski pregled da bi se bolja procijenila i utvrdilo postoji li veće oštećenje, poput fragmenta kosti unutar zahvaćenog zgloba. Liječnik također može odrediti MRI za procjenu tkiva poput same zglobne kapsule, tetiva i ligamenata.

Pogledajte što učiniti kad se dogodi dislokacija ramena.

Kako liječiti

Najprikladniji tretman za dislokaciju ramena trebao bi ukazati liječnik ortoped nakon promatranja starosti, zajedničkog položaja i zdravstvenog stanja osobe. Za ublažavanje boli liječnik može propisati analgetski ili protuupalni.

• imobilizacija:

Liječnik može vratiti zglob na svoje mjesto, a zatim područje može zavojiti tako da stavi ruku na prsa kako bi se oporavila uključena tkiva. Imobilizacija se može održavati 3 tjedna, ovisno o dobi osobe, zdravstvenom stilu i općem zdravstvenom stanju.

Nakon uklanjanja imobilizacije, možda će biti potrebno oporaviti pokrete izvedenim strijama, poštujući ograničenje boli. U nekim slučajevima, kada je ograničenje jako, fizikalna terapija može biti potrebna da bi se ojačali mišići i spriječili da se epizoda ponovi..

• kirurgija:

Kirurgija je indicirana za mlade ljude ili sportaše, posebno kada postoji lezija na glenohumeralnoj usni, labavost zglobne kapsule ili ramenskih tetiva kako bi se ta tkiva popravila, a također i za sprečavanje budućih dislokacija kod ljudi koji imaju nekoliko epizoda dislokacije ili subluksacije godišnje. Operacija se obično obavlja artroskopijom jer je oporavak brži, ali u svakom slučaju morate proći fizioterapiju nekoliko mjeseci dok potpuno ne oporavite integritet i dinamiku ramena.

Osobama koje vježbaju tjelesnu aktivnost preporučuje se da u prvom mjesecu ne treniraju ozlijeđenu ruku i rame, izvodeći samo vježbe fizikalne terapije. Sportaši se obično vraćaju natjecanju nakon 5 ili 6 mjeseci dislokacije.

• fizioterapija:

Indicirano je nakon imobilizacije ili operacije za oporavak raspona pokreta, snage mišića i stabilizacije zgloba ramena, sprječavajući daljnje dislokacije. Fizioterapeut treba procijeniti osobu i navesti najprikladniji tretman fizikalne terapije, jer može varirati od osobe do osobe. Sesije započinju 3 tjedna nakon ozljede i mogu trajati mjesecima, posebno ako se izvodi operacija. 

Fizioterapeutski tretman može se izvesti pomoću strategija za ublažavanje boli, povećanog raspona pokreta, zacjeljivanja rana, jačanja mišića i stabilizacije ramenog zgloba. Neki tretmani koji mogu biti korisni su opuštanje mišića, miofascijalno oslobađanje rukama, teniska lopta, kruti pjenasti valjak ili vakuum terapija. Vježbe istezanja za mišiće ruku u svim smjerovima, kao i trapez u predjelu vrata, treba postupno umetati vježbe elastičnom trakom poznatom pod nazivom teraband za malo otpornost mišića. 

Za stabilizaciju ramena kada nema više bolova i moguće je izvoditi vježbe sa elastičnom trakom bez ikakvih ograničenja boli ili pokreta, mogu se uvesti propriocepcija i vježbe kliničkih pilatesa.