Što je mukormikoza, simptomi i liječenje
Mukormikoza, ranije poznata kao zigomikoza, izraz je koji se koristi za označavanje skupine infekcija uzrokovanih gljivicama reda mucorales, najčešće gljivama Rhizopus spp. Te se infekcije ne prenose s jedne osobe na drugu i češće su u osoba s niskim imunitetom ili nekontroliranim dijabetesom..
Bolest se događa kada se gljive udahnu, idu direktno u pluća ili kada uđu u tijelo kroz rez na koži, što dovodi do pojave simptoma prema organu koji je bio zaražen, a može doći do jake glavobolje, vrućice, oticanje, crvenilo na licu i intenzivno iscjedak iz očiju i nosa. Kada mukormikoza dođe do mozga, mogu se pojaviti napadaji, poteškoće u govoru i čak gubitak svijesti.
Dijagnoza mukormikoze postavlja liječnik opće prakse ili zarazne bolesti koristeći računalnu tomografiju i kulturu gljivica, a liječenje se obično vrši antifungalnim lijekovima za ubrizgavanje ili oralnom primjenom, poput amfotericina B.
Glavni znakovi i simptomi
Znakovi i simptomi mukormikoze mogu se razlikovati ovisno o stupnju imunokompromisa osobe i organa pogođenih gljivicom, a mogu postojati:
- nos: jedan je od organa koji je najviše zahvaćen ovom bolešću i dovodi do pojave simptoma sličnih sinusitisu, poput napučenog nosa, bolova u jagodicama i zelenkastog sluznice, ali u najtežim slučajevima, oticanja na licu, gubitka tkiva s neba usta ili hrskavice nosa;
- oči: manifestacije mukormikoze mogu se vidjeti kroz probleme s vidom, poput poteškoća u pogledu, nakupljanja žutog pražnjenja i oticanja oko očiju;
- pluća: kada gljivice dođu do ovog organa, može se pojaviti kašalj s velikom količinom flegma ili krvi, bol u prsima i otežano disanje;
- mozak: na ovaj organ utječe kada se mukormikoza širi i može uzrokovati simptome poput napadaja, poteškoća s govorom, promjena na živcima lica i čak gubitka svijesti;
- koža: gljivice mukormikoze mogu zaraziti regije kože, a mogu se pojaviti crvene, otvrdnute, natečene, bolne lezije, a u nekim situacijama mogu postati plikovi i oblikovati otvorene rane crne boje.
U naprednijim slučajevima osoba s mukormikozom može imati plavkastu nijansu na koži i ljubičaste prste i to je zbog nedostatka kisika uzrokovanog nakupljanjem gljivica u plućima. Pored toga, ako se infekcija ne identificira i ne liječi, gljivica se može brzo proširiti na druge organe, posebno ako osoba ima vrlo ugrožen imunološki sustav, dopirući do bubrega i srca i dovodeći život u opasnost..
Vrste mukormikoze
Mukormikoza se prema mjestu gljivične infekcije može podijeliti u nekoliko vrsta, a može biti:
- Rinocerebralna mukormikoza, što je najčešći oblik bolesti, a većina ovih slučajeva javlja se kod ljudi s dekompenziranom dijabetesom. Kod ove vrste gljivice inficiraju nos, sinuse, oči i usta;
- Plućna mukormikoza, u kojoj gljivice dopiru do pluća, to je druga najčešća manifestacija;
- Kožna mukormikoza, koji se sastoji od širenja gljivične infekcije u dijelovima kože, koji mogu doseći čak i mišiće;
- Gastrointestinalna mukormikoza, u kojem gljiva stiže do gastrointestinalnog trakta, što se događa rjeđe.
Postoji i vrsta mukormikoze koja se naziva diseminirana, što je rjeđe i događa se kada gljivice migriraju u različite organe tijela, poput srca, bubrega i mozga.
Mogući uzroci
Mukormikoza je skupina infekcija uzrokovanih gljivicama reda Mucorales, koje su najčešće Rhizopus spp., koji se nalaze na raznim mjestima u okruženju, poput vegetacije, tla, plodova i proizvoda koji raspadaju.
Obično ove gljivice ne uzrokuju zdravstvene probleme, jer se mogu boriti protiv imunološkog sustava. Razvoj bolesti javlja se uglavnom kod ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav, što je češće kod osoba s dekompenziranom dijabetesom. Osim toga, ljudi s niskim imunitetom zbog bolesti poput HIV-a, upotrebe imunosupresivnih lijekova ili neke vrste transplantacije, poput koštane srži ili organa, također imaju veći rizik od razvoja mukormikoze.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu mukormikoze postavlja liječnik opće prakse ili zarazne bolesti procjenom zdravstvene povijesti osobe i računalnom tomografijom koja služi za provjeru lokacije i opsega infekcije. Također se vrši kultura sputuma koja se temelji na analiziranju plućnih sekreta radi identificiranja gljive povezane s infekcijom.
U nekim slučajevima liječnik može zatražiti i molekularno ispitivanje, poput PCR-a, kako bi se utvrdile vrste gljivica i, ovisno o primijenjenoj tehnici, količini prisutnoj u organizmu, te MRI kako bi se utvrdilo je li mukormikoza dosegla strukturu mozak, na primjer. Te testove treba obaviti što je prije moguće, jer što je brže postavljena dijagnoza, veće su šanse da se eliminira infekcija.
Liječenje mukormikoze
Liječenje mukormikoze treba obaviti brzo, čim se dijagnosticira bolest, tako da su šanse za izlječenje veće i treba ih obaviti prema preporuci liječnika, a može se ukazivati i na uporabu antifungalnih lijekova izravno u veni, poput amfotericina. B, ili Posakonazol, na primjer. Važno je da se lijekovi primjenjuju prema liječničkim savjetima i da se liječenje prekine, čak i ako nema više simptoma.
Osim toga, ovisno o težini infekcije, liječnik može preporučiti operativni zahvat za uklanjanje nekrotičnog tkiva uzrokovanog gljivicom, što se naziva debridement. Također se može preporučiti terapija hiperbarične komore, međutim još nema dovoljno studija koja bi dokazala njezinu učinkovitost. Saznajte više o tome kako djeluje hiperbarična komora.
