Fusarium ono što je, simptomi, dijagnoza i liječenje
Fusarioza je zarazna bolest uzrokovana oportunističkim gljivicama Fusarium spp., koje se mogu naći u okolišu, uglavnom u plantažama. Infekcija s Fusarium spp. češća je u osoba koje imaju oslabljen imunološki sustav, bilo zbog hematoloških bolesti, bilo zbog presađivanja koštane srži, na primjer, što je češća pojava u tim slučajevima pojave diseminirane fusarioze u kojoj gljiva može doseći dvije ili više organa, pogoršavajući kliničko stanje osobe.
Glavna vrsta Fusarium sposobni izazvati bolest kod ljudi Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides i Fusarium proliferatum, koji se mogu utvrditi laboratorijskim ispitivanjima.
Simptomi infekcije od Fusarium spp.
Simptomi Fusarium spp. nisu baš specifične, budući da su slične simptomima drugih bolesti koje uzrokuju gljivice, to ovisi o imunološkom sustavu osobe, budući da je riječ o oportunističkoj gljivi, a može se razlikovati ovisno o lokaciji gljive u tijelu. Glavni znakovi i simptomi fusarioze su:
- groznica;
- Bol u mišićima;
- Kožne lezije, koje su bolne i mogu se razviti u čireve, a češće se vide na deblu i ekstremitetima;
- Smanjena razina svijesti;
- Upala rožnice;
- Promjena boje, debljine i oblika nokta, osim prisutnosti gnoja, u nekim slučajevima;
- Problemi s disanjem, srcem, jetrom, bubrezima ili neurološkim problemima, ovisno o mjestu gljivica.
Infekcija s Fusarium spp. češće se događa kod ljudi sa hematološkim bolestima, neutropenijom, koji su bili podvrgnuti transplantaciji koštane srži ili kemoterapiji, koji su koristili profilaktičke antifungalne pripravke kako bi spriječili Candida sp., na primjer, i imaju bolest koja ugrožava imunološki sustav.
Kako je zaraza
Infekcija s Fusarium spp. događa se uglavnom udisanjem spora prisutnih u okolišu, budući da se ova gljiva nalazi uglavnom u biljkama i u tlu. Međutim, infekcija se može dogoditi i izravnom inokulacijom gljivice, najčešće kao rezultat posjekotine koju uzrokuje grana, na primjer, što rezultira gljivičnim keratitisom..
Gljivični keratitis jedna je od kliničkih manifestacija infekcije Fusarium spp. i odgovara upali rožnice koja može rezultirati sljepoćom, a važno je da se što prije identificira i liječi transplantacijom rožnice kako bi se spriječilo širenje gljivice. Osim toga, gljivični keratitis by Fusarium može se dogoditi zbog uporabe kontaktnih leća onečišćenih ovom gljivom. Saznajte više o keratitisu.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu fusarioze postavlja liječnik zarazne bolesti ili liječnik opće prakse procjenom prikazanih znakova i simptoma, uz rezultate laboratorijskih ispitivanja. Test koji potvrđuje infekciju Fusarium spp. je izolacija gljivice na zaraženim mjestima, koja prema bolesniku može biti koža, pluća ili krv.
Nakon izolacije i uzimanja kulture, provodi se mikroskopsko promatranje kako bi se provjerila gljiva odgovorna za infekciju. Iako je ovo dijagnostička metoda koja potvrđuje fusariozu, za ove tehnike treba vremena jer je potrebno vrijeme da gljiva dovoljno naraste da bi se mogla promatrati pod mikroskopom. Osim toga, izolacija i promatranje ne dopuštaju identifikaciju vrsta odgovornih za infekciju, što zahtijeva korištenje molekularnih tehnika za identifikaciju, što također zahtijeva vrijeme..
Imunološke tehnike se također mogu koristiti za identificiranje Fusarium spp., i imaju za cilj identificirati komponente stanične gljivične stijenke, međutim ove tehnike nisu baš specifične za identifikaciju Fusarium spp., jer je tražena komponenta također dio drugih gljiva, poput Aspergillus sp., na primjer, što može zbuniti dijagnozu.
Unatoč izolaciji i identifikaciji gljive potrebno je više vremena, testovi su još uvijek naznačeni za potvrdu infekcije. Pored toga, može se obaviti histološki pregled, gdje se obavlja biopsija tkiva i, ako se utvrdi prisutnost gljivice, može se započeti profilaktičko liječenje dok se čeka rezultat kulture.
Liječenje fusariozom
Fusarioza se liječi antifungalnim sredstvima koja bi se trebala koristiti prema preporuci liječnika, pri čemu su najviše naznačeni Amfotericin B i Vorikonazol. Amfotericin B glavni je antifungalni lijek koji se javlja kod diseminirane fusarioze, no ovaj je lijek povezan s visokom razinom toksičnosti, a neki pacijenti ne reagiraju na liječenje pa se preporučuje uporaba Vorikonazola.
Fusarium spp. ima svojstvenu otpornost na flukonazol i antifungalna sredstva koja pripadaju klasi ehinokandina, poput mikafungina i kaspofungina, što otežava liječenje i može biti povezano s visokim stopama morbiditeta i smrtnosti.
