Kako se liječi rak pluća

Karcinom pluća može biti dvije vrste: sitnoćelijski i nematolički, što je najčešće. Onkolog navodi liječenje prema tim vrstama, klasifikaciju, veličinu tumora, opće zdravstveno stanje i je li metastazirao ili ne, što je kada se rak proširio na druge organe.

Međutim, liječenje se temelji na operaciji, kemoterapiji, imunoterapiji, radioterapiji, fotodinamičkoj terapiji ili laserskoj terapiji, a može se navesti jedan ili više ovih načina liječenja..

Važno je naglasiti da rak pluća ima veću šansu za izlječenje kada se dijagnosticira rano i ovisit će o odgovoru na liječenje koje je odredio liječnik. Saznajte više o tim tretmanima:

1. kirurgija 

Kirurgija liječenja raka pluća provodi se s ciljem uklanjanja tumora i limfnih čvorova zahvaćenih rakom, kako bi se spriječilo širenje stanica raka na druge dijelove tijela.

Prema karakteristikama karcinoma, torakalni kirurzi izvode sljedeće operacije za liječenje raka pluća:

• Urađena je lobektomija: radi se o uklanjanju cijelog režnja pluća i to je najprikladnija vrsta operacije za rak pluća, čak i kad su tumori mali;

• pneumonectomy: izvodi se kad je uklonjeno cijelo pluće i naznačeno je kada je tumor velik i nalazi se blizu središta;

• segmentectomy: uklanja se mali dio plućnog režnja s rakom. Indiciran je za bolesnike s malim tumorima ili koji su u krhkom zdravstvenom stanju;

• resekcija rukav: nije vrlo čest i izvodi se za uklanjanje tumora koji dopire do regije bronha, a to su cijevi koje vode zrak u pluća. 

Operacije se općenito izvode otvaranjem grudnog koša, koje se nazivaju torakotomija, ali mogu se izvoditi uz pomoć video zapisa, nazvanog video-potpomognuta torakalna operacija. Video kirurgija je manje invazivna, ima manje vremena oporavka i uzrokuje manje boli u postoperativnom razdoblju nego otvorena operacija, no nije indicirana za sve vrste raka pluća.

Vrijeme oporavka od operacije ovisi o vrsti operativnog zahvata, ali obično je otpust u bolnicu nakon 7 dana, a oporavak i povratak normalnim aktivnostima mogu trajati 6 do 12 tjedana. Kirurg će vam dati lijekove za smanjenje bola i možda će vam preporučiti respiratornu fizioterapiju koja će vam pomoći da poboljšate disanje..

Nakon operacije moguće je da se mogu pojaviti komplikacije poput otežanog disanja, krvarenja ili infekcija i zato je uvijek važno slijediti preporuke kirurga i uzimati navedene lijekove..

Pored toga, nakon operacije postavljen je odvod za uklanjanje krvi i tekućine nakupljene u operaciji, potrebno je održavati brigu o preljevu odvoda i uvijek informirati aspekt sadržaja unutar odvoda. Provjerite sve o odvodu nakon operacije.  

2. Kemoterapija 

Kemoterapija je uobičajeni tretman za različite vrste raka pluća i ima za cilj uništiti stanice raka koje se nalaze u plućima ili se šire po cijelom tijelu. Ova vrsta liječenja provodi se primjenom lijekova kroz venu ili injekcijama, u nekim slučajevima specifičnijim u tabletama. Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji razvijeni su za uništavanje i zaustavljanje rasta stanica raka.

Trajanje liječenja kemoterapijom ovisi o vrsti, opsegu i težini karcinoma pluća, ali u prosjeku traje 1 godinu. Sjednice s kemoterapijom nazivaju se ciklusi, a svaki se ciklus provodi svaka 3 do 4 tjedna. Vrijeme odmora potrebno je između svakog ciklusa, jer kemoterapija također uništava zdrave stanice koje se trebaju oporaviti. 

Lijekovi koji se najviše koriste u kemoterapiji za liječenje raka pluća su Cisplatin, Etoposid, Gefitinib, Paclitaxel, Vinorelbine ili Vinblastine, a ovisno o protokolu liječenja koji liječnik preporučuje, mogu se koristiti u kombinaciji između njih i u drugim vrstama liječenja, na primjer. na primjer, može se obaviti prije ili nakon operacije.

Međutim, uobičajene su pojave nuspojava koje se odnose na upotrebu ovih lijekova, kao što su gubitak kose, upala usta, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, proljev ili zatvor, infekcije, krvni poremećaji i ekstremni umor. Shvatite što učiniti kako biste smanjili nuspojave kemoterapije.

Većina nuspojava nestaje nakon završetka liječenja, ali u nekim slučajevima sredstva za ublažavanje boli ili protiv mučnine mogu se koristiti za ublažavanje simptoma i olakšavanje praćenja liječenja. Pogledajte nekoliko jednostavnih savjeta kako ublažiti glavne nuspojave kemoterapije:

LIJEKOVANJE RAKOVA: kako ublažiti nuspojave

3. Imunoterapija

Neke vrste raka pluća stvaraju specifične proteine ​​koji sprečavaju obrambene stanice tijela da uništavaju stanice raka. Stoga su razvijeni neki lijekovi koji blokiraju djelovanje tih proteina koji tjeraju tijelo da se bori s rakom. 

Ovi lijekovi dio su imunoterapije, jer pomažu imunitetu tijela da liječi rak pluća. Neki od lijekova koji se koriste protiv raka pluća su atezolizumab, durvalumab, nivolumab i pembrolizumab. Trenutno se razvija i ispituje nekoliko drugih sličnih lijekova za liječenje svih vrsta raka pluća.

Imunoterapijski lijekovi imaju druge nuspojave osim kemoterapije, ali općenito su ti učinci slabiji, no mogu uzrokovati umor, kratkoću daha i proljev.

4. Radioterapija

Zračna terapija je liječenje raka pluća u kojem se radijacija koristi za uništavanje stanica raka, a vanjsko zračenje može se primijeniti kroz stroj koji emitira zrake zračenjem, ili brahiterapijom, u kojoj se radioaktivni materijal postavlja pored tumora..

Prije početka radioterapijske sesije napravi se plan i na koži se dodaju oznake koje označavaju pravi položaj na aparatu za radioterapiju i tako su sve sesije uvijek na označenom mjestu..

Zračna terapija, poput kemoterapije, također se može provoditi zajedno s drugim vrstama tretmana, poput prije operacije, kako bi se smanjila veličina tumora ili nakon toga, kako bi se uništile stanice raka koje još uvijek mogu biti u plućima. Međutim, ova vrsta liječenja može rezultirati i nuspojavama, poput umora, gubitka apetita, grlobolje, upale gdje se primjenjuje zračenje, na primjer groznice, kašlja i nedostatka daha..

Općenito, nuspojave nestaju na kraju liječenja, ali neki simptomi kao što su kašalj, kratkoća daha i groznica, što ukazuje na upalu pluća, mogu potrajati nekoliko mjeseci. Znajte što jesti kako biste ublažili učinke terapije zračenjem. 

5. Fotodinamička terapija

Fotodinamička terapija raka pluća koristi se u ranim fazama bolesti kada je potrebno deblokirati dišne ​​putove koje je tumor blokirao. Ova se terapija sastoji od upotrebe posebnog lijeka, koji se ubrizgava u krvotok kako bi se akumulirali u stanicama raka.

Nakon što se lijek nakupio u tumoru, na mjesto se primjenjuje laserski snop koji uništava stanice raka koje se zatim uklanjaju bronhoskopijom. Fotodinamička terapija može nekoliko dana uzrokovati oticanje dišnih putova, uzrokujući kratkoću daha, krvavi kašalj i sluz, što se može liječiti u bolnici.

6. Laserska terapija 

Laserska terapija je tretman koji se koristi u nekim slučajevima raka pluća, posebno ako je tumor mali. U ovoj vrsti liječenja laser se primjenjuje endoskopijom, kroz fleksibilnu cijev koja se ubacuje kroz usta u pluća, a naziva se bronhoskop, kako bi se uništile stanice raka. 

Postupak laserske primjene sličan je postupku endoskopije, u prosjeku traje 30 minuta, što zahtijeva 6 sati brzog i sedacijskog spavanja za vrijeme spavanja i bez bolova..

7. Ablacija radio frekvencija

U slučajevima kada je rak pluća u ranoj fazi, umjesto operacije se ukazuje radiofrekventna ablacija. Koristi toplinu proizvedenu radio valovima za ubijanje stanica raka u plućima koristeći igle ili epruvete koje zagrijavaju i uništavaju tumor. Ove se iglice vode računalnom tomografijom kako bi se znalo točno mjesto tumora.

Ovaj postupak se vrši pod sedacijom i traje oko 30 minuta. Nakon izvođenja ovog tretmana, mjesto može postati bolno, pa liječnik propisuje uporabu lijekova protiv bolova, kao što su sredstva za ublažavanje boli..