Kako prepoznati i liječiti srčanu ishemiju

Srčana ishemija ili ishemija miokarda karakterizira smanjen protok krvi kroz koronarne arterije, a to su žile koje dovode krv u srce. Obično je uzrokovana prisutnošću masnih plakova unutra, koji, ako se ne liječe pravilno, mogu puknuti i začepiti posudu, uzrokujući bol i povećavajući šanse za srčani udar..

Njegovo liječenje provodi se lijekovima za poboljšanje protoka krvi ovih žila, koje propisuje kardiolog, poput metoprolola, simvastatina i AAS, na primjer, osim kontrole kolesterola i soli u prehrani i obavljanja tjelesne aktivnosti.. 

Vrste srčane ishemije

Ometanje koronarnog protoka krvi može se dogoditi na različite načine:

• Stabilna angina: to je vrsta kronične ishemije, ali prolazna, jer bol u prsima nastaje kada se osoba potrudi, podnese neki emocionalni stres ili nakon jela, a poboljšava se za nekoliko minuta ili kada odmara. Ako se ne liječi, to može u budućnosti postati srčani udar. 
• Nestabilna angina: to je i vrsta kronične ishemije, ali bol u prsima može se pojaviti bilo kada, traje dulje od 20 minuta, ne poboljšava se mirovanjem i, ako se ne brzo liječi, razvit će se u srčani udar. Bolje shvatite što je angina, njezini uzroci i kako se liječiti.
• Akutni infarkt miokarda: infarkt se može dogoditi nakon transformacije angine, ili može biti nagli, a pojavljuje se bez prethodnog upozorenja. Karakterizira ju jaka bol ili peckanje u prsima, koje se ne poboljšava, te bi ga trebalo što prije liječiti u hitnoj službi. Saznajte kako prepoznati srčani udar. 
• Tiha ishemija: to smanjenje protoka krvi u koronarnim arterijama ne izaziva simptome, što se često otkriva na rutinskim pregledima i uzrokuje veliki rizik od napredovanja srčanog udara ili iznenadnog zastoja srca. 

Ove vrste ishemije uzrokuju velika oštećenja zdravlja srca, pa ih treba dijagnosticirati i liječiti što je prije moguće, obaviti godišnje kontrolne preglede, kao i potražiti skrb kod liječnika opće prakse ili kardiologa kad god se pojave simptomi boli ili peckanja. grudi. 

Kako se provodi tretman

Liječenje srčane ishemije može se provesti lijekovima za:

• Smanjite broj otkucaja srca, poput propranolola, atenolola ili metoprolola;
• Kontrolirajte razinu krvnog tlaka, kao enalapril, kaptopril ili losartan;
• Smanjite masne naslage, poput simvastatina i atorvastatina;
• Smanjite stvaranje krvnih ugrušaka, kao što je ASA ili klopidogrel, za razgradnju masnih plakova;
• Dilatirajte srčane žile, kao isordil i monocordil.

Te lijekove treba koristiti samo pod strogim vodstvom kardiologa. Također biste trebali kontrolirati bolesti poput visokog kolesterola, visokog krvnog tlaka, pušenja, tjelesne neaktivnosti, dijabetesa, apneje u snu i napadaja anksioznosti, jer mogu povećati rizik od srčane ishemije.

U najtežim slučajevima, kada primjena lijekova nije dovoljna, kardiolog može preporučiti operativni zahvat, što je osjetljiv postupak u kojem pacijent može biti primljen u bolnicu više od 4 dana i mora proći fizikalnu terapiju dok je još u bolnici na rehabilitaciji. rani otkucaji srca. Liječnik može naručiti, na primjer, angioplastiku sa ili bez postavljanja stentova ili preskoka koronarne arterije, što je zamjena koronarne, primjerice, safenom venom. Shvatite kako se radi bypass operacija.

Simptomi srčane ishemije

Simptomi srčane ishemije mogu biti:

• Bol ili peckanje u prsima koje može zračiti u vrat, bradu, ramena ili ruke;
• Palpitacije srca;
• Pritisak u prsima;
• Kratkoća daha ili otežano disanje;
• Mučnina, hladan znoj, blijeda i slabost;

Međutim, srčana ishemija možda ne pokazuje simptome i otkriva se tek prilikom rutinskog pregleda ili kad generira srčani udar. Pogledajte što je 12 znakova koji mogu ukazivati ​​na probleme sa srcem. 

Uzroci srčane ishemije

Glavni uzrok srčane ishemije je ateroskleroza, a to je nakupljanje masti unutar koronarnih arterija, zbog dugotrajnog učinka visokog kolesterola, visokog šećera, tjelesne neaktivnosti, pušenja i pretilosti..

Međutim, druge bolesti mogu dovesti do srčane ishemije, poput lupusa, dijabetesa, koronarne embolije, sifilisa, stenoze aorte, koronarnog spazma, vrlo teškog hipertireoze i upotrebe lijekova poput kokaina i amfetamina. 

Kako se postavlja dijagnoza

Da bi se utvrdila prisutnost ishemije u srcu, mogu se napraviti određeni testovi koje bi trebao zatražiti liječnik opće prakse ili kardiolog, kao što su:

• elektrokardiografija;
• Test vježbe ili test stresa;
• ehokardiografije;
• Scintigrafija miokarda.

Krvni testovi se provode kako bi se utvrdilo prisustvo promjena koje uzrokuju rizik za srce, kao što su na primjer kolesterol, glukoza u krvi, trigliceridi i rad bubrega. Kada se sumnja na srčani udar, ispitivanja krvi za procjenu razine srčanog enzima također mogu pomoći u potvrđivanju. Saznajte koji su testovi potrebni za procjenu srca.

Svaki naručeni test ovisi o simptomima osobe, a ako još uvijek postoji sumnja, kardiolog može naložiti kateterizaciju srca kako bi potvrdio prisutnost srčane ishemije. Znajte o čemu se radi, kako se radi i rizici kateterizacije srca.