Sve o transplantaciji crijeva

Transplantacija crijeva vrsta je operacije u kojoj liječnik zamjenjuje bolesno tanko crijevo osobe zdravim crijevima od donatora. Općenito, ova vrsta transplantacije je nužna kada postoji ozbiljan problem u crijevu, koji sprječava ispravnu apsorpciju hranjivih tvari ili kada crijevo više ne pokazuje nikakvu vrstu pokreta, što dovodi u opasnost život osobe.

Ova je transplantacija češća kod djece, zbog urođenih malformacija, ali može se obaviti i kod odraslih zbog Crohnove bolesti ili raka, na primjer, ako je kontraindicirana samo nakon 60 godina, zbog visokog rizika od operacije.

Kad je potrebno

Transplantacija crijeva vrši se kada postoji problem koji sprečava pravilno funkcioniranje tankog crijeva i, prema tome, hranjive tvari se ne apsorbiraju dobro..

Općenito, u tim je slučajevima moguće da se osoba hrani kroz parenteralnu prehranu, koja se sastoji od osiguravanja potrebnih hranjivih sastojaka za život kroz venu. Međutim, to možda nije rješenje za sve, jer postoje komplikacije poput:

• Zatajenje jetre uzrokovano parenteralnom prehranom;
• Ponavljajuće infekcije katetera koji se koristi za parenteralnu prehranu;
• Ozljede vena koje se koriste za umetanje katetera.

U tim je slučajevima jedini način održavanja odgovarajuće prehrane obavljati zdravu transplantaciju tankog crijeva kako biste mogli zamijeniti funkciju onoga koji je bio bolestan..

Kako se to radi

Transplantacija crijeva vrlo je složena operacija koja može trajati između 8 i 10 sati i treba je obaviti u bolnici s općom anestezijom. Tijekom operacije liječnik uklanja zahvaćeno crijevo, a zatim stavlja zdravo crijevo na svoje mjesto.

Napokon se krvne žile povežu s novim crijevima, a zatim se crijeva spoje sa želucem. Za završetak operacije dio tankog crijeva koji bi trebao biti spojen na debelo crijevo izravno je povezan s kožom trbuha kako bi se stvorila ileostomija, gdje će izmet izaći u vrećicu zaglavljenu u koži, tako da je lakše liječnici ocjenjuju napredak transplantacije, primjećujući karakteristike stolice.

Kako se oporavlja transplantacija

Oporavak nakon crijevne transplantacije obično se započinje u ICU-u kako bi se omogućila stalna procjena oporavak novog crijeva i postoji li rizik od odbacivanja. Tijekom tog razdoblja uobičajeno je da medicinski tim provodi različita ispitivanja, poput krvnih pretraga i endoskopija, kako bi se osiguralo pravilno izlječenje..

Ako postoji odbijanje novog organa, liječnik može propisati veću dozu imunosupresiva, a to su lijekovi koji smanjuju aktivnost imunološkog sustava da spriječe uništavanje organa. Međutim, ako se normalno liječite, liječnik će zahtijevati premještaj u uobičajeno odjeljenje, gdje će lijekovi protiv bolova i imunosupresivi i dalje davati u venu dok ozdravljenje ne bude gotovo..

Obično se nakon otprilike 6 tjedana nakon operacije može vratiti kući, ali nekoliko tjedana je potrebno često odlaziti u bolnicu na testove i nastaviti s procjenom funkcioniranja novog crijeva. Kod kuće će biti potrebno stalno uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života..

Mogući uzroci

Neki uzroci koji mogu uzrokovati oštećenje crijeva i, posljedično, obavljanje crijevne transplantacije uključuju:

• Sindrom kratkog crijeva;
• Rak crijeva;
• Crohnova bolest;
• Gardnerov sindrom;
• Ozbiljne prirođene malformacije;
• Ishemija crijeva.

Međutim, ne mogu svi ljudi s tim uzrocima imati operaciju i, stoga, prije operacije je potrebno napraviti procjenu u kojoj liječnik naloži nekoliko testova poput rentgenskih, CT ili krvnih pretraga. Neke od kontraindikacija uključuju rak koji se proširio na druge dijelove tijela, druga ozbiljna zdravstvena oboljenja i starije od 60 godina, na primjer.