Kako prepoznati hemolitičku anemiju i liječiti
Autoimuna hemolitička anemija, poznata i po akronimu AHAI, je bolest karakterizirana proizvodnjom antitijela koji reagiraju protiv crvenih krvnih zrnaca, a to su crvena krvna zrnca, uništavajući ih i proizvode anemiju, uzrokujući simptome poput umora, blijedosti, vrtoglavice i dr. žuta koža i oči te nelagoda
Ova vrsta anemije može utjecati na bilo koga, što je češće kod mladih odraslih. Iako njegov uzrok nije uvijek razjašnjen, može proizaći iz poremećaja regulacije imunološkog sustava nakon infekcije, prisutnosti druge autoimune bolesti, upotrebe određenih lijekova ili čak raka.
Autoimuna hemolitička anemija nije uvijek izlječiva, međutim, ona ima liječenje koje se provodi uglavnom upotrebom lijekova za regulaciju imunološkog sustava, poput kortikosteroida i imunosupresiva. U nekim slučajevima može se ukazati na uklanjanje slezene, što nazivamo splenektomija, jer je tu uništen dio crvenih krvnih zrnaca.
Glavni simptomi
Simptomi autoimune hemolitičke anemije uključuju:
- slabost;
- Osjećam se onesviješteno;
- bljedilo;
- Nedostatak apetita;
- vrtoglavica;
- umor;
- san;
- slabost;
- glavobolja;
- Slabi nokti;
- Suha koža;
- Gubitak kose;
- Kratkoća daha;
- Blijedost na sluznici očiju i usta;
- Kvarovi memorije;
- Poteškoće u koncentraciji.
Ovi simptomi su vrlo slični onima uzrokovanim drugim vrstama anemije, pa je potrebno liječniku naručiti testove koji mogu pomoći identificirati točan uzrok, poput smanjene doze crvenih krvnih zrnaca, velikog broja retikulocita, koji su nezrele crvene krvne stanice plus imunološki testovi.
Provjerite kako razlikovati uzroke anemije.
Koji su uzroci
Uzrok autoimune hemolitičke anemije nije uvijek identificiran, međutim, u mnogim slučajevima može biti sekundarni u prisutnosti drugih autoimunih bolesti, poput lupusa i reumatoidnog artritisa, raka, poput limfoma ili leukemije ili zbog reakcije na lijekove, poput Levodope, Metildopa, protuupalna sredstva i određeni antibiotici.
Može nastati i nakon infekcija, poput onih uzrokovanih virusima kao što su Epstein-Barrov ili Parvovirus B19, ili bakterijama poput Mycobacterium pneumoniae ili Treponema pallidum kada uzrokuje tercijarni sifilis, na primjer.
U oko 20% slučajeva autoimuna hemolitička anemija pogoršava se prehladom, jer se u tim slučajevima antitijela aktiviraju na niskim temperaturama, a hladnim protutijelima ih nazivaju AHAI. Preostali slučajevi nazivaju se AHAI vrućim antitijelima i većina ih je.
Kako potvrditi dijagnozu
Za dijagnozu autoimune hemolitičke anemije testovi koje će liječnik odrediti uključuju:
- CBC, prepoznati anemiju i promatrati njezinu ozbiljnost;
- Imunološki testovi, poput izravnog Coombsova testa, koji pokazuje prisutnost antitijela vezanih na površini crvenih krvnih stanica. Shvatite što znači Coombsov test;
- Testovi koji dokazuju hemolizu, kao porast retikulocita u krvi, što su nezrele crvene krvne stanice koje se u krvotoku pojavljuju u višku u slučaju hemolize;
- Doziranje neizravnog bilirubina, koja se povećava u slučajevima teške hemolize. Znajte čemu služi i kada je indiciran bilirubin test.
Kako nekoliko anemija može imati slične simptome i testove, vrlo je važno da liječnik može razlikovati različite uzroke anemije. Saznajte više o testovima na: Testovi koji potvrđuju anemiju.
Kako se provodi tretman
Ne može se reći da postoji lijek za autoimunu hemolitičku anemiju, jer je uobičajeno da pacijenti s ovom bolešću dožive razdoblja izbijanja i da poboljšaju svoje stanje.
Da bismo živjeli što duže u razdoblju remisije, potrebno je provesti liječenje na koje ukazuje hematolog, a napravljeno je lijekovima koji reguliraju imunološki sustav, a koji uključuju kortikosteroide poput Prednizona, imunosupresive, poput ciklofosfamida ili Ciklosporina, imunomodulatore, poput ljudskog imunoglobulina ili plazmafereza koja pomaže u uklanjanju suvišnih antitijela iz krvotoka, u težim slučajevima.
Hirurško uklanjanje slezene, nazvano splenektomija, u nekim je slučajevima opcija, posebno za pacijente koji ne reagiraju dobro na liječenje. Budući da rizik od infekcije može povećati ljude koji uklanjaju ovaj organ, preporučuju se cjepiva poput pneumokoka i antimeningokoka. Pogledajte više o njezi i oporavku nakon uklanjanja slezene.
Uz to, izbor liječenja ovisi o vrsti autoimune hemolitičke anemije, simptomima koji su predstavljeni i težini bolesti svake osobe. Vrijeme liječenja je promjenjivo, a u nekim slučajevima možete pokušati započeti povlačenje lijekova nakon otprilike 6 mjeseci kako biste procijenili odgovor, ovisno o uputama hematologa.
