Dehiscencija šava Što je to, zašto se događa i kako postupati

Smrzavanje kirurškog šava ozbiljna je komplikacija kod koje se rubovi rane, koji su spojeni šavom, završavaju i odmiču, povećavajući rizik od infekcije i ometajući zarastanje.

Iako je relativno rijedak, rizik od dehiscencije veći je tijekom prva 2 tjedna i nakon trbušne operacije, jer je proces ozdravljenja još uvijek u ranoj fazi.

Kako je to ozbiljna komplikacija, kad god postoji sumnja da kirurška rana može biti otvorena, vrlo je važno odmah otići u bolnicu na pregled liječnika ili medicinske sestre, započeti liječenje ako je potrebno.

Glavni znakovi dehiscencije

Najočitiji znak dehiscencije je djelomično ili potpuno otvaranje kirurške rane, međutim, kada se rana nalazi na mjestu teškog promatranja, uključuju se i drugi znakovi koje treba promatrati, a koje uvijek mora procijeniti zdravstveni radnik. :

• Znojenje na mjestu;
• Intenzivna bol;
• Pus izlaz;
• Osjećaj prekomjerne topline u rani.

U slučajevima kada se rana ne može vidjeti, možete zamoliti nekoga da pogleda mjesto ili, primjerice, pogleda ogledalo.

Pogledajte glavnu oprezu koju treba poduzeti nakon operacije kako bi se izbjegle komplikacije.

Što može uzrokovati dehiscenciju

Glavni uzrok dehiscencije rane je povećani pritisak na mjestu kirurške rane, što se može dogoditi kada se pretjerani fizički napori učine u prvim tjednima ili kada imate vrlo čest kašalj, ili čak kihanje, a mjesto nije adekvatno zaštićeno. , Na primjer.

Osim toga, osobe s prekomjernom težinom također imaju veći rizik od dehiscencije, posebno nakon trbušne operacije, jer prekomjerna težina i masnoća otežavaju lijepljenje rubova rane.

Ostali čimbenici koji mogu dodatno povećati rizik od dehiscencije uključuju biti pušač, imati bubrežnu bolest, dijabetes ili čak bolest koja izaziva imunosupresiju, jer su to uvjeti koji ometaju ozdravljenje..

Kako se provodi tretman

Liječenje dehiscencije uvijek mora započeti u bolnici liječnik ili medicinska sestra, koji moraju procijeniti ranu i odlučiti najbolji oblik liječenja.

U većini slučajeva liječenje se provodi antibiotikom kako bi se uklonila moguća infekcija rane i primjenom sredstava za ublažavanje boli. Osim toga, previjanje rana mora obaviti medicinska sestra, jer je važno prilagoditi vrstu korištenog materijala, kao i održavati aseptičnu tehniku..

Samo u najtežim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se rana ponovno očistila i zatvorila.

Moguće komplikacije

Kada se liječenje dehiscencije ne započne rano, postoji veliki rizik od evisceracije, i to kad organi ispod kože prođu iz rane. Ovo je hitna situacija koja se mora odmah liječiti u bolnici, jer postoji vrlo povećan rizik od generalizirane infekcije, pa čak i zatajenja organa..

Osim toga, nakon dehiscencije vrlo je moguće da ožiljak postane ružniji i vidljiviji, jer će proces ozdravljenja trajati duže i zauzimati veće područje kože..

Kako spriječiti razvoj dehiscencije

Iako je dehiscencija rane rijetka komplikacija koja se može dogoditi u gotovo svim operacijama, posebno onima koje se izvode na trbuhu, poput carskog reza.

Međutim, postoje neke mjere opreza koje smanjuju ovaj rizik, kao što su:

• Nanesite pritisak na ranu: Posebno kada je potrebno napraviti pokret koji uzrokuje pojačani pritisak na mjestu, poput kašlja, kihanja, smijeha ili povraćanja;
• Izbjegavajte zatvor: ovo je vrlo važan savjet u postoperativnom razdoblju abdominalnih operacija, jer nakupljanje izmeta povećava pritisak u trbuhu, utječući na ranu. Dakle, trebali biste piti najmanje 2 litre vode dnevno i jesti hranu bogatu vlaknima, poput voća i povrća;
• Izbjegavajte napor: uglavnom tijekom prva 2 tjedna, ili prema uputama liječnika;
• Izbjegavajte vlaženje mjesta rane tijekom prva 2 tjedna: povećava rizik od infekcija koje na kraju oslabe kožu.

Uz to, preporučljivo je izvršiti odgovarajuću obradu rane kod medicinske sestre, na primjer, jer omogućuje redovitu procjenu mjesta, kao i uporabu najprikladnijih materijala.