Lewy tijela demencija što je to, simptomi i kako se liječiti
Demenzija tijela Lewy-a, poznata i kao glavni ili blagi neuro-kognitivni poremećaj s tijelima Lewy-a, je degenerativna bolest mozga koja utječe na regije odgovorne za funkcije poput pamćenja, razmišljanja i pokreta, a uzrokovana je nakupljanjem proteina, poznatih kao Lewyjeva tijela, u tkivu mozga.
Ova se bolest pojavljuje s porastom dobi, češća je u dobi od 60 godina i uzrokuje simptome poput halucinacija, progresivnog gubitka pamćenja i poteškoća u koncentraciji, kao i podrhtavanja mišića i ukočenosti, a smatra se drugom najčešćom vrstom degenerativne demencije, odmah nakon Alzheimerove bolesti.
Iako ne postoji lijek za demenciju tijela Lewy-a, moguće je provesti liječenje i kontrolirati simptome, na primjer, uz korištenje lijekova koje vodi liječnik, poput Quetiapina ili Donepezila, koji ublažavaju neke simptome, osim ulaganja u fizikalnu terapiju i radna terapija. Na taj način osoba može živjeti dugi niz godina s maksimalnom neovisnošću i kvalitetom života.
Glavni simptomi
Lewy tijela demencija ima simptome koji se pojavljuju postupno, i polako se pogoršavaju. Glavni su:
- Gubitak mentalnih sposobnosti, nazvane kognitivne funkcije, kao što su pamćenje, koncentracija, pažnja, komunikacija i jezik;
- Mentalna zbrka i dezorijentacija, koji osciliraju između trenutaka ekstremne zbrke i mirnijih trenutaka;
- Mišić drhtanje i ukočenost, poznat kao parkinsonizam, jer oponašaju Parkinsonove pokrete;
- Vizualne halucinacije, tamo gdje osoba vidi stvari koje ne postoje, na primjer, životinje ili djecu;
- Poteškoće u procjeni udaljenosti, nazivaju se velike prostorne promjene, koje mogu dovesti do čestih padova;
- Promjene REM spavanja, koja se može očitovati pokretima, govorom ili vriskom tijekom spavanja.
Općenito, prvo se pojavljuju promjene u mentalnim sposobnostima, a kako bolest napreduje, pojavljuju se promjene u kretanju i mentalna zbrka postaje ozbiljnija. Česti su i simptomi promjena raspoloženja, poput depresije i apatije.
Zbog sličnih simptoma, ova se bolest može zamijeniti za Alzheimerovu ili Parkinsonovu bolest. Još uvijek nije poznat uzrok nastanka Lewyjeve tjelesne demencije, pa svatko može razviti ovu bolest, iako se čini da je češća kod muškaraca starijih od 60 godina.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnozu demencije s tijelima Lewy-a postavlja neurolog, gerijatar ili psihijatar, nakon cjelovite procjene simptoma, obiteljske anamneze i fizikalnog pregleda.
Iako neki testovi snimanja, poput računalne tomografije ili snimanja magnetskom rezonancom, mogu pomoći u identificiranju degeneracije nekih dijelova mozga, ne uspijevaju identificirati Lewyjeva tijela koja se mogu vidjeti tek nakon smrti. Važno je i upotrijebiti ljestvice ocjenjivanja za procjenu fluktuacije kognitivnih sposobnosti.
Na taj će način liječnik razlikovati ovu bolest od ostalih sa sličnim simptomima, poput Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, te odrediti najprikladnije liječenje.
Kako se provodi tretman
Kako ne postoji lijek za demenciju s tijelima Lewyja, liječenje treba voditi neurolog, gerijatar ili psihijatar kako bi ublažio simptome svake osobe i poboljšao kvalitetu života nositelja.
Dakle, glavne vrste liječenja uključuju:
- Antipsihotici, poput Quetiapina ili Olanzapina: omogućuju smanjenje učestalosti halucinacija, međutim, mogu uzrokovati nekoliko nuspojava ili pogoršati opće stanje osobe i, prema tome, liječnik ih mora stalno ocjenjivati;
- Lijekovi za pamćenje, poput Donepezila ili Rivastigmina: povećati proizvodnju neurotransmitera u mozgu, što može poboljšati koncentraciju, pamćenje i smanjiti pojavu halucinacija i drugih problema s ponašanjem;
- Lijekovi za poboljšanje motoričkih sposobnosti, poput Carbidope i Levodopa, koji se široko primjenjuju kod Parkinsonove bolesti: smanjuju motoričke simptome kao što su drhtanje, ukočenost mišića ili usporenost pokreta. Međutim, halucinacije i zbrka se mogu pogoršati, pa se mogu povezati s lijekovima za pamćenje;
- Antidepresivi lijekovi, poput Sertralina ili Citalopama: koristi se za poboljšanje depresivnih simptoma, osim što pomaže u kontroli ponašanja i regulaciji sna;
- fizioterapija: pomaže u održavanju snage i fleksibilnosti mišića, uz poboljšanje kardiovaskularnog kapaciteta raznim vrstama vježbi;
- Profesionalna terapija: vrlo je važno pomoći održavanju neovisnosti, podučavajući osobu da radi svakodnevne zadatke sa svojim novim ograničenjima.
Pored toga, za pomoć u borbi protiv simptoma česte tuge, tjeskobe ili uznemirenosti, njegovatelj može koristiti druge terapije alternativnim lijekovima, poput aromaterapije, glazbene terapije ili masaže, na primjer.
Također se preporučuje vježbanje kako bi se mozak održao aktivnim, izbjegavalo pušenje i prihvaćala zdravu i uravnoteženu prehranu, dajući prednost voću i povrću. Provjerite neke vježbe koje vaš mozak čine aktivnim.
