Cistocela (prolaps mjehura) što, prema i liječenju

Cistocela, poznata i kao prolaps mjehura, nastaje kada se mišići i ligamenti zdjeličnog dna stave u venu točno na svoje mjesto, tako da se ona oslobađa iz svog normalnog položaja, lako se palpirajući kroz vaginu..

Ova situacija nosi i naziv produktivnosti prethodnog prolapsa, što je učestalije kod žena starijih od 40 godina s povijesnim embargom. Žena je mogla pokazati samo prolaps mokraćnog mjehura, međutim, istodobno se mogla predstaviti i u maternici, uretri i rektumu.. 

Liječenje cistocele može se provesti s promjenama u načinu života, gubitkom težine, prestati pušiti, boriti se protiv stresa, plus fizioterapija, vježbe zdjelice koje je naznačio fizioterapeut, kroz operaciju, u najozbiljnijim slučajevima vidite da prolazite pored vagine, čak i uključene na ulazu. 

Glavni simptomi 

Znakovi i simptomi koji ukazuju na prolaps mjehura uključuju:

• Izdubljenje u vagini, što se može vidjeti jednostavnim dodirom prstiju tijekom vaginalnog dodira;
• Osjećaj težine u mjehuru;
• Osjećaj lopte u vagini;
• Bol u području zdjelice;
• Slabost ili popuštanje mišića i ligamenata perineuma;
• Puede haber je nehotice izgubio orina;
• Poteškoće u koraku orina, tijekom prvih sekundi mokrenja;
• Hitnost i povećana učestalost mokraće;
• Bol i iritacija u vagini tijekom intimnog kontakta;
• U slučaju da postoji i rektalni prolaps, može doći do stvaranja "vrećice" oko godine što uzrokuje bol, nelagodu i poteškoće za uklanjanje potreba. 

Specijalizirani liječnik za dijagnozu i ukazivanje na liječenje u slučaju cistocele je ginekolog, međutim liječenje može voditi i fizioterapeut.

Dijagnostički pregledi za cistocelu

Ispiti koje može zatražiti ginekolog za procjenu cistocele jesu:

• Procjena snage mišića zdjelice;
• Transvaginalni ultrazvuk, za procjenu mišića perianalne regije i za procjenu postojanja nekih promjena u maternici, mjehuru ili uretri;
• Urodinamičke studije za procjenu sposobnosti mokraćnog mjehura da zadrži i eliminira orin;
• Magnetska rezonanca, za bolju vizualizaciju svih struktura zdjelične regije;
• Cistoskopija, za promatranje mokraćne cijevi i vene kod žena koje imaju hitnost, učestalost mokrenja, bol u veni, krv u orinu.

Prosirenje vida najčešće je u menopauzi, nakon neugodnosti, u slučaju histerektomije, u slučaju prekomjerne težine ili pretilosti, nakon 50 godina i kod žena koje puše. 

Druga situacija koja pogoduje cistoceli u radu koja zahtijeva značajan fizički napor, poput kućnog rada ili one u kojoj je potrebno nositi teške predmete. Zbog toga, kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje cistocele, potrebno je izbjegavati ove čimbenike rizika.. 

Kako se odvija liječenje

Tretman je varirao ovisno o stupnju cistocele koju je žena postavila:

1. Vježbe za prolaps mjehura

Kegelove vježbe indicirane su za manje teške slučajeve, gdje žena ima "gušenje" slabih mišića zdjelice, s malo simptoma, pa operacija nije indicirana. Te bi se poslove trebalo obavljati svakodnevno, tako da imaju očekivani učinak i vrlo su efikasni kada se krši ispravan način..

Kako raditi kegelove vježbe:

• Cijepiti mjehur;
• Prepoznajte pubokoksigealni mišić: da biste to učinili, pokušajte zaustaviti ispuštanje mokraće iz mokraće;
• Nakon toga uspio sam stegnuti pubokoksigealni mišić kako bih bio siguran da znam ispravno stisnuti mišić;
• Izvršite 10 kontrakcija, a zatim mišića;
• Opustite se na trenutak;
• Nastavite s vježbom, praveći najmanje 10 serija od 10 kontrakcija svaki dan.

Kegelove vježbe mogu se izvoditi u bilo kojem položaju, dok sjedite, pored pite, a možete ih čak i završiti uz pomoć teretanih peleta. Međutim, lakše je započeti naslonivši se na prekrižene noge. 

Kako hipopresivnu gimnastiku:

Hipopresivna gimnastika je također indicirana u borbi protiv prolapsa mjehura zbog čega pomaže ojačati mišiće dna zdjelice. Da biste ih izveli:

• Udahnite normalno i nakon toga u potpunosti, sve dok vam se trbuh ne mora stisnuti, a zatim „ubacite trbuh“, gradeći trbušne mišiće prema unutra, kao što biste željeli izvaditi rame;
• Ova se kontrakcija mora održavati 10 do 20 sekundi u početku i vremenom prolazi, s vremena na vrijeme povećavajući, ostajući moguća duže bez disanja.
• Nakon odmora izvadite pluća iz zraka i potpuno se opustite vraćajući se normalnom disanju.

2. Fizioterapija za prolaps mjehura

U fizioterapiji, osim gore spomenutih vježbi, postoje i druge mogućnosti, poput upotrebe vaginalnog vaganja, što je mali uređaj koji se postavlja unutar vagine kako bi se podržao potpora vena, mali utezi u obliku kuglica s težinom različiti jer se mogu uvesti u rodnicu tijekom izvođenja vježbi.

Ostala sredstva koja se također mogu koristiti u intravaginalnoj električnoj stimulaciji ili biofeedbacku su uređaji koji pomažu ženama da imaju više svijesti o zdjeličnim mišićima, kako bi se olakšalo pravilno vježbanje..

Fizioterapija za zdravlje žene sastoji se od pojedinačnih sesija u trajanju od oko 30 minuta do 1 sata, koje se moraju izvoditi najmanje jednom tjedno, no vježbe se moraju izvoditi, uključujući i kod kuće, sve dana. 

3. Lijekovi

Neki lijekovi na bazi estrogena mogu se koristiti tijekom menopauze za kontrolu simptoma cistocele, pa je hormonska zamjena tijekom ove faze također indicirana kao nadopuna liječenju kod nekih žena..

4. kirurgija

Operacija cistocele sastoji se u jačanju struktura zdjelične regije kako bi se vratio ispravan položaj vene, maternice i svih struktura koje su "pale". Obično liječnik stavlja crvenu koja služi kao oslonac zdjeličnim organima, što je prilično učinkovito, a posebno je pogodno za najozbiljnije slučajeve.

Ova vrsta operacije može se izvesti laparotomijom, rezanjem trbuha općenitom regionalnom anestezijom, ali kao i u svim kirurškim zahvatima postoje sojevi poput perforacije organa, krvarenja, infekcije, boli tijekom seksualnog kontakta i povratka inkontinencije urin, u nekim slučajevima. 

Operacija je brza i žena ostaje hospitalizirana 2 ili 3 dana, ali potrebno je biti kod kuće i izbjeći borbe u prvom tjednu nakon operacije. Pogledajte više detalja o operaciji urinarne inkontinencije.