Bariatrična kirurgija koje vrste, vrste, koristi i rizici

Bariatrična kirurgija je skup hirurških tehnika koje se koriste za liječenje viška kilograma, gdje se probavni sustav mijenja, kako bi se smanjila količina hrane koja ulazi u tijelo i izmijenila prirodni proces probave, olakšavajući gubitak težinu i poboljšava ozdravljenje bolesti povezanih s pretilošću.

Postoji nekoliko kirurških tehnika koje mogu istovremeno biti restriktivne ili restriktivne i malabsorptivne. Restriktivne tehnike samo će vam omogućiti da smanjite količinu hrane koju jedete zbog smanjenja volumena vašeg želuca. U slučaju restriktivnih i malabsorptivnih tehnika, osim što smanjuje veličinu želuca, crijevo se također modificira kako bi se smanjila apsorpcija hranjivih tvari, smanjujući kalorije koje uđu u organizam..

Kako se radi o vrsti invazivne kirurgije, bariatrična kirurgija je indicirana samo kad osoba namjerava smršaviti drugim metodama bez postizanja bilo kakvog rezultata, kada višak kilograma dovodi u opasnost život pojedinca.

Tko bi mogao biti kandidat za ovu operaciju

Bariatrična kirurgija je indicirana za osobe s stupnjem pretilosti II koji tijekom nekoliko mjeseci nisu uspjeli postići rezultate gubitka kilograma, prehrambenim tretmanom i redovitom tjelesnom aktivnošću..

Kako bi znao je li pojedinac kandidat ili ne na ovu operaciju, liječnik kirurg navodi niz medicinskih procjena, kao i strogu kontrolu s multidisciplinarnim timom kojeg između ostalog čine nutricionista, psiholog, endokrini, i samo ako se dogodi kada svi ovi indijski stručnjaci znaju da je pojedinac spreman za postupak.

Ovaj zahvat je indiciran kod osoba između 16 i 65 godina, a prema američkom udruženju za metaboličku i barijatrijsku kirurgiju (ASMBS), prikazan je osobama sa:

BMI jednak ili veći od 50 kg / m²;
BMI jednak ili veći od 40 kg / m², bez pridruženih komorbiditeta;
BMI jednak ili veći od 35 kg / m² i prisutnost 1 ili više pridruženih komorbiditeta kao što su hipertenzija, hiperlipidemija, opstruktivna apneja pacijenta, sindrom hipoventilacije, velika jetra, astma, gastroezofagealni refluks, urinarna inkontinencija, oslabiti artritis, dijabetes, metabolički sindrom , između ostalih.

Isto tako, ASMBS navodi neke slučajeve u kojima je barijatrijska kirurgija kontraindicirana kao zlouporaba tvari ili oboljevaju od slabo kontrolirane psihijatrijske bolesti, pate od bulimije nervoze, upotrebe alkoholnih pića, nekontrolirane srčane ili plućne bolesti, portalne hipertenzije s varikozitetima bolesti jednjaka, upalne bolesti gornjeg probavnog trakta, koji pate od Cushing za rak.

Glavne prednosti

Pored značajnog gubitka težine, bariatrična kirurgija također poboljšava bolesti povezane s pretilošću, poboljšavajući ozdravljenje i bolesti poput:

Arterijska hipertenzija;
Zatajenje srca;
Respiratorna insuficijencija;
astma;
dijabetes;
Visoki kolesterol.

Ova operacija također pruža socijalna i psihološka poboljšanja, smanjujući rizik od depresije i pomaže povećati samopoštovanje, socijalnu interakciju i fizičko kretanje..

Vrste bariatrične kirurgije

Vrsta operacije koja se mora izvesti prati liječnik kirurg uzimajući u obzir medicinske uvjete svakog pojedinca. Ove operacije se mogu izvesti normalnim rezom trbuha videolaparoskopijom, a posljednja je najčešće korištena tehnika, zbog činjenice da je samo nekoliko liječnika tijekom operacije uvelo medicinske instrumente. Vrste bariatrične kirurgije su:

1. Gastrični pojas

Ova vrsta restriktivnih i manje invazivnih barijatrijskih operacija sastoji se od stavljanja silikonskog traka s napuhanim trakom oko želuca, smanjenja njegove veličine i količine hrane koju pojedinac pojede, smanjujući kalorije koje uđu u organizam.

Općenito govoreći, ova vrsta operacije ima manji rizik za zdravlje i vrijeme oporavka je brže, međutim, njeni su rezultati manje zadovoljavajući nego jednom kada je uklonjena vrpca, veličina želuca bila je normalna..

2. zaobići želučani

El zaobići želudac, također upaljen, zaobići gastri en Y de Roux je invazivna operacija u kojoj se koristi restriktivna tehnika i u njenom slučaju malapsorptivna, zbog čega liječnik uklanja veliki dio želuca, ostavljajući samo mali dio kapaciteta od 30 ml, odakle povezuje drugi dio tankog crijeva zvan yeyuno, smanjuje se količina hrane u tlu koja se također smanjuje smanjenjem površine apsorpcije hranjivih tvari.

Ova vrsta operacije ima izvrsne rezultate, što vam omogućuje da izgubite do 70% početne težine, međutim, jer je teže i što je oporavak sporiji. Uz sve to, da bi se stvorila malapsorpcija hranjivih tvari, potrebna je stroga kontrola s nutricionistom kako bi se nadopunili vitamini i minerali na koje mogu utjecati, kao i praćenje postupka mršavljenja s oprezom. Više o tome zaobići želučani.

3. želučani rukav

Gastrični rukav, koji se naziva i vertikalna gastrektomija, vrsta je restriktivne barijatrijske kirurgije gdje, za razliku od nje zaobići želudac, ako se održava prirodna veza želuca s crijevima, ali se uklanja jedan dio želuca, to je u svrhu smanjenja njegove veličine, a zauzvrat, količina hrane koja se unosi, što pogoduje mršavljenju.

Ova operacija ima manji rizik od zaobići, ali rezultati su manje zadovoljavajući, što omogućuje gubitak oko 40% početne težine, iako vrlo sličan želučanom pojasu.

4. Biliopancreatic derivacija

Ovaj zahvat je rjeđi, koristeći se kirurškom tehnikom koja je i restriktivna i malabsorptivna, prvo se odvija u želučanom rukavu, a želudac ostavlja u obliku cijevi i uklanja veliki dio tankog crijeva, smanjujući apsorpciju hranjivih tvari i dakle kalorije koje ulaze u organizam.

Međutim, čak se i veliki dio tankog crijeva povlači, žuč se i dalje oslobađa u prvom dijelu tankog crijeva, koji je povezan s krajnjim dijelom tankog crijeva, kako ne bi prekinuo protok žuči..

Ova tehnika je ista kao i ona zaobići želučani imaju odlične rezultate, no mogu uzrokovati pothranjenost i nedostatak vitamina, zbog čega je važna stroga kontrola s nutricionistom.

Rizik nakon operacije

Rizici barijatrijske kirurgije povezani su s težinom bolesti koje pojedinac predstavlja, pa su glavne komplikacije sljedeće:

Plućna embolija, što je začepljenje krvne žile u plućima, uzrokuje jaku bol i otežano disanje;
Unutarnje krvarenje u regiji gdje je izvedena operacija;
Stvaranje fistule, koja je nenormalna veza između organa, a potječe uglavnom od mjesta gdje se provodi crijevna resekcija;
Povraćanje, proljev i potrebe za krvlju.

Općenito govoreći, ove komplikacije nastaju tijekom boravka u bolnici i osobni liječnik ih brzo rješava. No, ovisno o težini simptoma, možda će biti potrebna nova operacija da ispravi problem..

Također, uobičajeno je da pacijenti s barijatrijskom kirurgijom imaju prehrambene komplikacije poput anemije, nedostatka folne kiseline, kalcija i vitamina B12. Također, može uzrokovati ozbiljnu pothranjenost, u slučaju da se ne održava redovna kontrola kod nutricionista.

Da biste se brže oporavili i imali manje komplikacija, trebali biste moći jesti bez bariatričnih operacija..