Stopa glomerularne filtracije (GFR) što je ona, kako je odrediti i kada se može izmijeniti
Stopa glomerularne filtracije ili jednostavno GFR laboratorijska je mjera koja omogućuje liječniku opće prakse i nefrologu da procijene funkcioniranje bubrega osobe, što je važna mjera za dijagnozu i provjeru stadija kronične bubrežne bolesti (KKB), zbog čega je GFR također neophodan za uspostavljanje najboljeg liječenja, ako je potrebno.
Da bi se izračunala stopa glomerularne filtracije, potrebno je uzeti u obzir spol, težinu i dob osobe, jer je normalno da se GFR smanjuje kako osoba stare, a ne nužno ukazuje na oštećenje bubrega ili promjene.
Za određivanje brzine glomerularne filtracije predloženo je nekoliko izračuna, no u kliničkoj se praksi najviše koriste oni koji uzimaju u obzir količinu kreatinina u krvi ili količinu cistatina C, koja je danas najviše proučena, budući da je količina kreatinina može ometati druge čimbenike, uključujući dijetu, tako da ne postaje prikladan marker za dijagnozu i praćenje CKD-a.
Kako se utvrđuje GFR
Stopa glomerularne filtracije određena je u laboratoriju pomoću izračuna koji bi trebali uglavnom uzeti u obzir dob i spol osobe, jer ti čimbenici ometaju rezultat. Međutim, kako bi se izračunao GFR, mora se uzeti uzorak krvi koji će se dozirati s kreatininom ili cistatinom C, prema preporuci liječnika..
Brzina glomerularne filtracije može se izračunati i uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina i koncentraciju cistatina C. Iako se kreatinin najčešće koristi, on nije najviše naznačen, jer njegova koncentracija može pretrpjeti smetnje od drugih čimbenika, kao što su hrana, tjelesna aktivnost, upalne bolesti i količina mišićne mase, pa ne predstavljaju nužno funkciju bubrega.
S druge strane, cistatin C proizvodi nukleirane stanice i redovito se filtrira u bubrezima, tako da je koncentracija ove tvari u krvi izravno povezana s GFR-om, čime je bolji marker funkcije bubrega..
Normalne vrijednosti GFR-a
Namjera glomerularne filtracije je provjeriti funkcioniranje bubrega, jer uzima u obzir doziranje tvari koje se filtriraju u bubrezima i ne reapsorbiraju u krv, a u biti se eliminiraju u mokraći. Na primjer, u slučaju kreatinina, ovaj protein se filtrira bubrezima i mala količina se reapsorbira u krv, tako da se u normalnim uvjetima može utvrditi koncentracija kreatinina u mokraći mnogo veća od one u krvi..
Međutim, kad postoje promjene u bubrezima, postupak filtracije se može promijeniti tako da bubrezi filtriraju manje kreatinina, što rezultira većom koncentracijom kreatinina u krvi i smanjenom brzinom glomerularne filtracije..
Budući da stopa glomerularne filtracije može varirati ovisno o spolu i dobi osobe, GFR vrijednosti prilikom izračuna s kreatininom su:
- normalan: veća ili jednaka 60 ml / min / 1,73 m²;
- Zatajenje bubrega: manje od 60 mL / min / 1.73m²;
- Teško zatajenje bubrega ili zatajenje bubrega: kada je manje od 15 mL / min / 1.73m².
Prema dobi, normalne vrijednosti GFR-a obično su:
- Između 20 i 29 godina: 116 mL / min / 1.73m²;
- Između 30 i 39 godina: 107 mL / min / 1.73m²;
- Između 40 i 49 godina: 99 mL / min / 1.73m²;
- Između 50 i 59 godina: 93 mL / min / 1.73m²;
- Između 60 i 69 godina: 85 mL / min / 1.73m²;
- Od 70 godina: 75 mL / min / 1.73m².
Vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratoriju, međutim, kada je GFR niži od normalne referentne vrijednosti za dob, razmatra se mogućnost bolesti bubrega, što se preporučuje provođenjem drugih testova za zaključivanje dijagnoze. , kao što su pregledi za slike i biopsija. Osim toga, na temelju vrijednosti dobivenih za GFR, liječnik može provjeriti stadij bolesti i na taj način navesti najprikladnije liječenje..
