Zadaci glomerularne filtracije (TFG) Koje su referentne vrijednosti

Tablica glomerularne filtracije, jednostavno GFR, laboratorijska je mjera koja omogućuje liječniku opće prakse i nefrologu da procijene funkcioniranje bubrega, a ova je mjera važna za dijagnozu i provjeru stadija kronične bubrežne bolesti (ERC) ), i, osim toga, od ključne je važnosti uspostaviti najbolji tretman, u slučaju da je to neophodno. 

Za izračun tablice glomerularne filtracije potrebno je uzeti u obzir spol, težinu i dob osobe, iako je normalno da se ona smanjuje kako osoba raste, ako ne nužno ukazuje na ozljede ili bubrežne promjene..

Postoji nekoliko izračuna kako bi se utvrdila stopa glomerularne filtracije, međutim, zloupotrijebljena u kliničkoj praksi kada se uzima u obzir nivo kreatinina u krvi cistatina C, iako je trenutno u studiji, mislim da razina kreatinina može varirati zbog drugih čimbenika, uključujući hranu, stoga je prikladan marker za dijagnozu i praćenje ERC-a.

Kako odrediti TFG

Stopa glomerularne filtracije određena je u laboratoriju putem izračuna koji se moraju uzeti u obzir, uglavnom, u dobi i spolu osobe, jer se ti čimbenici utječu na rezultat. Međutim, da bi se izračunao TFG, prikupljanje uzorka krvi mora se izvršiti za kreatinin ili cistatin C, prema preporuci liječnika..

Tablica glomerularne filtracije može se izračunati uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina ili razine cistatina C. Iako se kreatinin najviše koristi, nije indiciran jer njegova koncentracija može pretrpjeti smetnje drugih čimbenika kao što su: prehrana, fizička aktivnost, bolesti upalna i mišićna masa. Na taj način ne predstavlja nužno bubrežnu funkciju. 

S druge strane, cistatin C proizvodi nukleirane stanice i redovito se filtrira u bubrezima, tako da je koncentracija ove tvari u krvi izravno povezana s TFG-om, stoga je on učinkovitiji marker za to rad bubrega. 

Normalne vrijednosti TFG

Cilj TFG-a je procijeniti funkcioniranje bubrega, jer razmatra količinu tvari koje se filtriraju u bubrezima, a ne upijaju se u krv, eliminirajući se u orinu. Na primjer, u slučaju kreatinina, ovaj protein se filtrira bubrezima i mala količina se reapsorbira u krv, kao rezultat, u normalnim uvjetima, ako se može odrediti veća koncentracija kreatinina u krvi u usporedbi s krvlju.. 

Međutim, kad postoje promjene u bubrezima, može se promijeniti proces glomerularne filtracije, tako da se kroz kreatinin filtrira manje kreatinina, što rezultira većom koncentracijom u krvi i smanjenjem TFG-a..

Međutim, tablica glomerularne filtracije može varirati ovisno o spolu i dobi osobe, vrijednosti GFR-a kada se proračun provodi s kreatininom su:

• normalan: veće od 60 ml / min / 1,73 m²;
• Bubrežna insuficijencija: manje od 60 ml / min / 1,73 m²;
• Teško zatajenje bubrega ili zatajenje bubrega: kada je manje od 15 ml / min / 1,73 m².

Prema dobi, normalne vrijednosti TFG su:

• Između 20 i 29 godina: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Između 30 i 39 godina: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Između 40 i 49 godina: 99 mL / min / 1.73 m²;
• Između 50 i 59 godina: 93 mL / min / 1.73 m²;
• Između 60 i 69 godina: 85 mL / min / 1.73 m²;
• Od 70 godina: 75 mL / min / 1,73 m².

Vrijednosti se mogu razlikovati od točnosti do laboratorija, međutim, kada je GFR niži u odnosu na normalnu referentnu vrijednost za dob, razmatra se mogućnost bolesti bubrega, preporučujući obavljanje drugih testova za zaključivanje dijagnoze, kao slikovne preglede i biopsije. Također, na temelju vrijednosti dobivenih od GFR-a, liječnik može utvrditi u kojoj je fazi bolestan i na taj način naznačiti najprikladnije liječenje..