Kateter mjehura za olakšanje i odgađanje zbog onoga što jesu i rizika

Kateterizacija mokraćnog mjehura je tehnika koja se sastoji od uvođenja katetera, poznatog i kao kateter mokraćnog mjehura, kroz mokraćnu cijev do mokraćnog mjehura kako bi se omogućilo istjecanje urina kod osoba koje ne mogu kontrolirati ovaj čin, zbog prepreka poput hipertrofije prolata, dilatacija uretre ili čak u slučajevima kada želite izvršiti testove na sterilnom urinu ili pripremiti osobu na operaciju, na primjer.

Ovu tehniku treba izvoditi samo ako je potrebno, a u idealnom slučaju to bi trebao raditi zdravstveni radnik, jer je rizik od razvoja infekcija, ozljeda i krvarenja vrlo velik. Međutim, postoje i slučajevi u kojima se uvođenje sonde može naznačiti kao kod kuće, ali u tim slučajevima pravilnu tehniku treba naučiti medicinska sestra.

Čemu služi

Zbog rizika tehnike kateterizacija se treba koristiti samo ako je potrebno u sljedećim slučajevima:

Olakšanje akutnog ili kroničnog zadržavanja mokraće;
Kontrola proizvodnje urina putem bubrega;
Post-renalno zatajenje bubrega zbog opstrukcije mjehura;
Gubitak krvi putem urina;
Skupljanje sterilnog urina za ispite;
Mjerenje zaostalog volumena;
Kontrola urinarne inkontinencije;
Dilatacija uretera;
Procjena dinamike donjih mokraćnih putova;
Pražnjenje mjehura prije, za vrijeme i nakon operacije i pregleda;

Uz to, kateterizacija mokraćnog mjehura može se također koristiti za primjenu lijekova izravno u mjehur, na primjer u slučaju ozbiljnih infekcija, npr..

Koji je materijal potreban

Općenito, materijal koji se koristi u izvođenju ove tehnike sastoji se od sterilnog paketa za kateterizaciju mjehura sa:

Pean pile;
Paket gaza;
Mala okrugla kadica;
Fenestrirano polje s pukotinom;
Kateter mjehura;
Vreća za prikupljanje;
Tečna aseptična otopina, poput povidon-joda;
20 ml štrcaljka;
Anestetički gel, poput lidokaina;
Ampula destilirane vode;
rukavice.

Sonda mokraćnog mjehura treba biti što manja sposobna osigurati adekvatnu drenažu mokraće kako bi se minimaliziralo oštećenje uretre. Vrećica za sakupljanje mora biti dovoljno dugačka da dopušta pokretljivost i ne izazove napetost u kateteru i posljedično ozljede uretre.

Kakav je postupak

Ovaj postupak mora uvijek provoditi zdravstveni radnik, a prije nego što ga provede, osoba mora objasniti kako će se tehnika izvoditi, a koja se obično sastoji od sljedećeg:

Skupite sav potreban materijal;
Obucite rukavice i operite intimno područje osobe;
Operite ruke;
Sterilno otvorite paket s kateterizacijom s osobom;
Otvorite pakiranje naznačene sonde i stavite je pored spremnika, bez onečišćenja;
Stavite mazivo na jednu od gaza pakiranja;
Zamolite osobu da legne na leđa, u ginekološkom položaju za ženku i noge zajedno, za muškarca;
Stavite sterilne rukavice paketa za kateterizaciju;
Podmažite vrh sonde;
Za žene izvršite antisepsu s ugrađenim kleštama, razdvajajući male usne palcem i kažiprstom, prolazeći mokru gazu od antiseptika između velikih i malih usana i preko mokraćnog kanala;
Kod muškaraca izvršite antisepsiju na glavi čorbama sastavljenim gazama navlaženim antiseptikom, uklanjajući palcem i kažiprstom lijeve ruke kožicu koja pokriva glans i mokraćni otvor;
Uzmite cijev s rukom koja nije došla u dodir s intimnom regijom i uvedite je u mokraćnu cijev, a drugi kraj ostavite u posudi, provjeravajući izlaz urina;
Napuhati balon sonde s 10 do 20 ml destilirane vode.

Na kraju postupka treba popraviti kateter koji se kod muškaraca postavlja u područje natkoljenice, a kod žena se primjenjuje na unutarnji dio bedara.

Vrste kateterizacije mokraćnog mjehura

Postoje dvije vrste kateterizacije mokraćnog mjehura:

1. Kateterizacija mokraćnog mjehura

Kateterizacija kašnjenja mokraćnog mjehura koristi se kada kateter ostaje dulje vrijeme za kontinuirano drenažu, a za to se koristi kateter Foley ili Owen.

U ovoj tehnici, kateter ostaje za kontinuirano drenažu, omogućavajući postupnu dekompresiju mokraćnog mjehura, a indicirano je da potiče pražnjenje mokraćnog mjehura, nadziranje izlučivanja mokraće, obavljanje kirurške pripreme, navodnjavanje mokraćnog mjehura ili smanjenje kontakta urina s ozljedama koža blizu genitalne regije.

2. Reljefna ili povremena kateterizacija mokraćnog mjehura

Kod vezikalne reljefne kateterizacije kateter ne ostaje u osobi dulje vrijeme i najčešće se koristi sonda Nelaton.

Ova se tehnika obično koristi za isušivanje mokraće prisutne u mjehuru prije medicinskih postupaka ili za trenutno olakšanje kod osoba koje paraliziraju i zadržavaju mokraću, na primjer. Može se koristiti i kod ljudi s neurogenim mjehurom, za dobivanje sterilnog uzorka urina ili za ispitivanje rezidualnog urina nakon spontanog pražnjenja mokraćnog mjehura.

Koji su rizici

Kateterizacija mokraćnog mjehura treba provoditi samo ako je stvarno potrebna, jer predstavlja rizike poput infekcije mokraćnog sustava, što je češće kod žena, starijih osoba i osoba s bubrežnim zatajenjem, a koje se mogu pojaviti zbog neadekvatne pripreme peri-uretralnog područja prije umetanje katetera, neadekvatna tehnika postavljanja katetera, trauma uretre pritiskom katetera, kontaminacija u području spajanja cijevi katetera ili onečišćenje vreća za prikupljanje refluksom u mjehur.

Ostali rizici tehnike su krvarenje, koje može biti uzrokovano primjenom sonde kalibra koja nije primjerena veličini uretre, pogrešnom prolazu katetera ili postojanju prethodnih bolesti, stvaranju kamenaca u mjehuru zbog dugog boravka sonde i ozljeda uređaja mokraćnog sustava, zbog primjene pretjerane sile tijekom prolaza ili upotrebe katetera kalibra većeg od preporučenog.

Naučite kako brinuti o cijevi mjehura kako biste smanjili rizik od infekcije.