Što je pancitopenija, simptomi i glavni uzroci

Pancitopenija odgovara smanjenju svih krvnih stanica, to jest, smanjenje broja crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita uzrokuje znakove i simptome poput blijedosti, umora, modrica, krvarenja, groznice i sklonosti infekcijama.

Može nastati bilo zbog smanjenja proizvodnje stanica u koštanoj srži, zbog situacija kao što su nedostatak vitamina, genetskih bolesti, leukemije ili lešmanijoze, kao i uništenjem krvnih stanica u krvotoku, zbog bolesti imunološkog ili stimulativnog djelovanja. npr. slezene.

Liječenje pancitopenije treba izvoditi prema smjernicama liječnika opće prakse ili hematologa prema uzroku pancitopenije, što može uključivati ​​upotrebu kortikosteroida, imunosupresiva, antibiotika, transfuziju krvi ili uklanjanje slezene, na primjer, koji su naznačeni samo prema potrebama svakog pacijenta.

Glavni simptomi

Znakovi i simptomi pancitopenije povezani su sa smanjenjem crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita u krvi, a glavni su:

Ovisno o slučaju, mogu postojati i znakovi i simptomi koji proizlaze iz bolesti koja uzrokuje pancitopeniju, kao što je povećani trbuh zbog povećane slezene, povećani limfni čvorovi, nepravilnosti u kostima ili promjene na koži, na primjer.

Uzroci pancitopenije

Pancitopenija se može dogoditi zbog dvije situacije: kada koštana srž ne stvara krvne stanice pravilno ili kad koštana srž pravilno proizvodi, ali stanice se uništavaju u krvotoku. Glavni uzroci pancetopenije su:

• Korištenje toksičnih lijekova, poput nekih antibiotika, kemoterapije, antidepresiva, antikonvulziva i sedativa;
• Učinci zračenja ili kemijskih sredstava, poput benzena ili DDT, na primjer;
• Manjak vitamina B12 ili folne kiseline u hrani;
• Genetske bolesti, kao što su Fanconijeva anemija, urođena diskeratoza ili Gaucherova bolest;
• Poremećaji koštane srži, kao mijelodisplastični sindrom, mijelofibroza ili noćna paroksizmalna hemoglobinurija;
• Autoimune bolesti, kao što su lupus, Sjögrenov sindrom ili autoimuni limfoproliferativni sindrom;
• Zarazne bolesti, kao što su lešmanijoza, bruceloza, tuberkuloza ili HIV;
• rak, poput leukemije, multiplog mijeloma, mijelofibroze ili metastaza drugih karcinoma koštane srži.
• Bolesti koje stimuliraju djelovanje slezene i obrambene stanice tijela da uništavaju krvne stanice, poput ciroze jetre, mijeloproliferativnih bolesti i hemofagocitnih sindroma.

Uz to, akutne zarazne bolesti uzrokovane bakterijama ili virusima, poput citomegalovirusa (CMV), mogu uzrokovati snažnu imunološku reakciju u tijelu, sposobnu da tijekom tijeka infekcije akutno uništi krvne stanice..

Kako je dijagnoza

Dijagnoza pancitopenije postavlja se putem krvne slike u kojoj se provjerava razina crvenih krvnih stanica, leukocita i trombocita u krvi. Međutim, također je važno utvrditi uzrok koji je doveo do pancitopenije, što se mora provesti procjenom liječnika opće prakse ili hematologa kroz promatranje kliničke anamneze i fizikalnog pregleda koji se obavlja na pacijentu. Pored toga, mogu se preporučiti i drugi testovi za identifikaciju uzroka pancitopenije, poput:

• Serumsko željezo, feritin, saturacija transferina i broj retikulocita;
• Doziranje vitamina B12 i folne kiseline;
• Istraživanje infekcije;
• Profil zgrušavanja krvi;
• Imunološki testovi, poput Coombs Direct-a;
• Mijelogram, u koji se koštana srž aspirira kako bi se dobili više informacija o karakteristikama stanica na ovom mjestu. Provjerite kako je napravljen mijelogram i kada je indiciran;
• Biopsija koštane srži kojom se ocjenjuju karakteristike stanica, prisutnost infiltracija karcinomom ili drugim bolestima i fibrozom. Otkrijte kako se radi biopsija koštane srži i čemu služi.

Posebni testovi mogu se odrediti i za bolest za koju liječnik sumnja, kao što je imunoelektroforeza zbog multiplog mijeloma ili kultura koštane srži radi identificiranja infekcija, kao što je, na primjer, leishmaniasis..

Kako se provodi tretman

Liječenje pancitopenije vodi hematolog prema njezinu uzroku i može uključivati ​​uporabu lijekova koji djeluju na imunitet, poput metilprednizolona ili prednizona, ili imunosupresiva, poput ciklosporina, u slučaju autoimunih ili upalnih bolesti. Pored toga, ako je pancitopenija uslijed raka, liječenje može uključivati ​​transplantaciju koštane srži..

U slučaju infekcije, za svaki mikroorganizam su naznačeni posebni načini liječenja, kao što su, na primjer, antibiotici, antivirusni ili pentavalentni antimonijali u slučaju lejšmanije. Transfuzija krvi nije uvijek indicirana, ali može biti potrebna u teškim slučajevima koji zahtijevaju brzi oporavak, ovisno o uzroku.