Što je terapija kisikom, glavne vrste i čemu služi

Terapija kisikom sastoji se od davanja više kisika nego što se nalazi u normalnom okruženju i ima za cilj osigurati oksigenaciju tjelesnih tkiva. Neki uvjeti mogu dovesti do smanjenja opskrbe kisikom u pluća i tkiva, kao što se događa kod kronične opstruktivne plućne bolesti, poznate kao KOPB, napada astme, apneje u snu i upale pluća, pa je u tim slučajevima terapija kisikom možda potrebna..

Ovu terapiju indicira liječnik opće prakse ili pulmolog nakon provjere niske razine kisika u krvi, provođenjem arterijskih plinova iz krvi, što je krvni test prikupljen iz zgloba zgloba, i pulsnom oksimetrijom, koja se provodi kroz promatranje zasićenja kisikom i mora biti iznad 90%. Saznajte više o tome kako se izvodi pulsna oksimetrija.

Vrsta kisikove terapije ovisi o stupnju respiratorne tegobe osobe i znakovima hipoksije, pa se može preporučiti uporaba nazalnog katetera, maske za lice ili Venturi. U nekim slučajevima može se ukazati na CPAP koji olakšava ulazak kisika u dišne putove.

Glavne vrste terapije kisikom

Postoji nekoliko vrsta terapije kisikom koje su klasificirane prema koncentraciji kisika koja se oslobađa, a liječnik će preporučiti vrstu prema potrebama osobe, kao i stupanj respiratorne smetnje i pokazuje li osoba znakove hipoksije , kao što su sjajna usta i prsti, hladan znoj i mentalna zbunjenost. Dakle, glavne vrste terapije kisikom mogu biti:

1. Sustavi s malim protokom

Ova vrsta terapije kisikom preporučuje se osobama kojima ne treba velika količina kisika, a putem ovih sustava moguće je opskrbiti kisikom u dišne putove u protoku do 8 litara u minuti ili s FiO2, nazvanom frakcija nadahnutog kisika, iz 60%. To znači da će od ukupnog zraka koji će osoba udahnuti 60% biti kisika.

Najčešće korišteni uređaji ove vrste su:

Nasalni kateter: to je plastična cijev s dva otvora za zrak koja se moraju staviti u nosnice i u prosjeku služiti za pružanje kisika pri 2 litre u minuti;
Nosna kanila ili kateter naočala: Sačinjena je kao mala tanka cijev s dvije rupe na kraju i uvodi se u nosnu šupljinu na udaljenosti jednakoj duljini između nosa i uha i može dovoditi kisik do 8 litara u minuti;
Maska za lice: Sastoji se od plastične maske koja se mora postaviti preko usta i nosa i djeluje na opskrbu kisika u većim protocima od katetera i nosnih kanila, osim što služi za ljude koji, primjerice, više dišu kroz usta;
Maska sa rezervoarom: je maska s pričvršćenom vrećicom na napuhavanje i sposobna pohraniti do 1 litre kisika. Postoje modeli maski s rezervoarima, nazvane maske koje ne vraćaju zrak, a imaju ventil koji sprečava osobu da diše ugljični dioksid;
Traheostomska maska: ekvivalentna je specifičnoj vrsti kisikove maske za ljude koji imaju traheostomiju, a to je kanila umetnuta u dušnik za disanje.

Osim toga, kako bi kisik pravilno apsorbirao pluća, važno je da osoba nema prepreke ili sekreta u nosu, a također, kako bi se izbjeglo isušivanje sluznice dišnih putova, potrebno je koristiti vlaženje kada je protok kisika iznad 4 litre u minuti.

2. Sustavi s velikim protokom

Sustavi s velikim protokom mogu osigurati visoku koncentraciju kisika, iznad onoga što osoba može udisati, a naznačeno je u težim slučajevima, u situacijama hipoksije uzrokovane respiratornim zatajenjem, plućnim emfizemom, akutnim plućnim edemom ili upalom pluća , Pogledajte više što je hipoksija i moguće posljedice ako se ne liječi.

Venturi maska najčešći je način ove vrste terapije kisikom, jer ima različite adaptere koji služe za pružanje točnih i različitih razina kisika, prema boji. Na primjer, ružičasti adapter nudi 40% kisika u količini od 15 litara u minuti. Ova maska ima rupe koje omogućuju istjecanje izdisajem zraka, koji sadrži ugljični dioksid, i zahtijeva vlaženje kako bi se izbjeglo isušivanje dišnih putova..

3. Neinvazivna ventilacija

Neinvazivna ventilacija, poznata i kao NIV, sastoji se od ventilacijske potpore koja koristi pozitivan pritisak da olakša ulazak kisika u dišne putove. Ovu tehniku navodi pulmolog, a može je izvesti medicinska sestra ili fizioterapeut kod odraslih osoba s respiratornim distresom i brzine disanja iznad 25 udisaja u minuti ili zasićenja kisikom ispod 90%.

Za razliku od drugih vrsta, ova se tehnika ne koristi za dobivanje dodatnog kisika, ali služi za olakšavanje disanja ponovnim otvaranjem plućnih alveola, poboljšanjem izmjene plinova i smanjenjem respiratornog napora, a preporučuje se osobama s apnejom u snu i onima koji imaju bolesti kardiorespiratorni.

Uz to, postoji nekoliko vrsta NIV maski koje se mogu koristiti kod kuće i variraju ovisno o veličini lica i prilagodbi svake osobe, pri čemu je CPAP najčešći tip. Pogledajte više o CPAP-u i kako ga koristiti.

Čemu služi

Liječenje kisikom preporučuje liječnik za povećanje dostupnosti kisika u plućima i tkivima tijela, smanjenje negativnih učinaka hipoksije, a treba ga provoditi kada osoba ima zasićenost kisikom ispod 90%, djelomični tlak kisika ili PaO2 , manje od 60 mmHg, ili kada su uvjeti poput:

Akutno ili kronično respiratorno zatajenje;
Kronična opstruktivna bolest pluća;
Plućni emfizem;
Napada astme;
Trovanje ugljičnim monoksidom;
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja;
Trovanje cijanidom;
Post-anestetički oporavak;
Kardiorespiratorno uhićenje.

Ova vrsta terapije indicirana je i u slučaju akutnog infarkta miokarda i nestabilne angine pektoris, jer opskrba kisikom može umanjiti znakove hipoksije, uzrokovane prekinutim protokom krvi, povećanjem razine kisika u krvi i, posljedično, u alveoli pluća.

Pažnja kada koristite kod kuće

U nekim slučajevima ljudi koji imaju kroničnu respiratornu bolest, kao što je KOPB, trebaju koristiti podršku kisika 24 sata dnevno i zato se terapija kisikom može koristiti kod kuće. Ova se terapija provodi kod kuće pomoću nazalnog katetera, smještenog u nosnice, a kisik se nudi iz cilindra, koji je metalni spremnik u kojem se pohranjuje kisik i treba dati samo količinu koju je propisao liječnik..

Spremnici s kisikom dostupni su u određenim SUS programima ili se mogu unajmiti od tvrtki za medicinske i bolničke proizvode, a mogu se prevoziti i pomoću nosača s kotačima i mogu se prevoziti na različita mjesta. Međutim, kada koristite boce s kisikom, potrebne su neke mjere predostrožnosti, poput pušenja dok upotrebljavate kisik, držanja cilindra dalje od plamena i zaštite od sunca.

Također, osoba koja koristi kisik kod kuće mora imati pristup uređajima za pulznu oksimetriju kako bi provjerila zasićenost i u slučaju da osoba pokazuje znakove poput ljubičaste usne i prstiju, vrtoglavice i nesvjestice, odmah treba ići u bolnicu, jer može imati nisku razinu kisika u krvi.