Što je paracenteza i čemu služi

Paracenteza je medicinski postupak koji se sastoji od ispuštanja tekućine iz tjelesne šupljine. Obično se izvodi kada postoji ascites, odnosno nakupljanje tekućine u abdomenu, uzrokovano, primjerice, bolestima poput ciroze jetre, raka ili trbušnih infekcija. Shvatite što je ascites i bolesti koje ga uzrokuju.

To se postiže sljedećim ciljevima:

• Dijagnostička paracenteza: napravljeno za prikupljanje male količine tekućine koja će se analizirati u laboratoriju kako bi se utvrdio uzrok ascitesa ili potraga za promjenama kao što su infekcije ili stanice raka, na primjer;
• Terapijska paracenteza: naziva se i reljefna paracenteza, jer uklanja veliku količinu tekućine. Obično je indicirano kada liječenje ascitesa nije učinkovito, uzrokuje nakupljanje glomazne tekućine i uzrokuje nelagodu te, u nekim slučajevima, može ometati disanje.. 

Paracentezu obično izvodi u bolničkom ili ambulantnom okruženju cinični liječnik ili gastroenterolog, a za postupak je potrebno da pacijent leži na nosilima, gdje se čišćenje i anestezija obavljaju na mjestu uboda, zatim Mora se umetnuti posebna igla koja će omogućiti tekućini da istječe.

Čemu služi

Paracenteza je obično indicirana za uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine. Uobičajeno, trbuh sadrži samo malu količinu slobodne tekućine, međutim, neke situacije mogu uzrokovati nenormalno povećanje ove količine, situaciju koja se naziva ascites ili popularno vodeni trbuh.. 

Glavni uzrok ascitesa je ciroza jetre, uzrokovana nekoliko situacija, na primjer, kroničnim virusnim hepatitisom, alkoholizmom, autoimunim ili genetskim bolestima. Provjerite koji su glavni uzroci ciroze. 

Ostala stanja koja također mogu izazvati ascites su tumori ili trbušne metastaze, kongestivno zatajenje srca, promjene na bubrezima ili čak trbušne infekcije, uzrokovane tuberkulozom, šistosomijazom, gljivicama i bakterijama.

Kako se to radi

Paracentezu provodi liječnik, a postupak uključuje sljedeće korake:

1. Pacijent mora udobno ležati na nosilima;
2. Asepsija i antisepsija provode se na području koje će biti probijeno, a liječnik mora nositi slične materijale kako bi izbjegao onečišćenje poput rukavica, pregače, šešira i maske;
3. Obavljanje lokalne anestezije gdje će igla biti umetnuta, obično u donji lijevi kraj, između pupka i vrha ilijaksa, ili prema uputi ultrazvučnog pregleda;
4. Proboj je napravljen okomito na kožu, s velikom iglom za mjerenje, specifičnom za postupak;
5. Tekućina prikupljena za štrcaljku koja se može analizirati u laboratoriju;
6. Ako je potrebno ukloniti veću količinu ascitne tekućine, liječnik može iglu priložiti serum pričvršćen na bočicu koja se nalazi na nižoj razini od pacijentove kako bi se tekućina mogla isušiti, teći prirodno.

Pored toga, kada je količina isušene tekućine veća od 4 litre, preporučuje se upotreba ljudskog albumina u veni, za vrijeme ili nedugo nakon postupka, u dozi od 6 do 10 grama albumina po litri uklonjene. Ovaj je lijek važan tako da uklonjeni višak tekućine ne uzrokuje neravnotežu između trbušne tekućine i krvotoka.. 

Moguće komplikacije

Iako je paracenteza uglavnom siguran postupak, mogu se pojaviti neke komplikacije, poput perforacije nekog organa probavnog trakta, krvarenja ili infekcije ascitne tekućine ili trbušne stijenke..