Što je metabolička alkaloza i što može uzrokovati
Metabolička alkaloza nastaje kada pH krvi postane bazniji nego što bi trebao biti, tj. Kada je iznad 7,45, što nastaje u situacijama kao što su povraćanje, uporaba diuretika ili prekomjerna konzumacija bikarbonata, na primjer.
Ovo je ozbiljna promjena, jer može uzrokovati neravnotežu ostalih elektrolita u krvi, poput kalcija i kalija te uzrokovati simptome kao što su slabost, glavobolja, promjene mišića, napadaji ili srčana aritmija.
Važno je da tijelo održava svoj uravnoteženi pH, koji bi trebao biti između 7,35 i 7,45, kako bi metabolizam tijela ispravno funkcionirao. Druga zabrinjavajuća situacija koja može nastati je kada je pH ispod 7,35, s metaboličkom acidozom. Znajte što je i što uzrokuje metaboličku acidozu.
Koji su uzroci
Općenito, metabolička alkaloza nastaje zbog gubitka iona H + u krvi ili zbog nakupljanja sode bikarbone, što tijelo čini osnovnijim. Neke od glavnih situacija koje uzrokuju ove promjene su:
- Pretjerano povraćanje, situacija koja uzrokuje gubitak klorovodične kiseline iz želuca;
- Ispiranje ili aspiriranje želuca u bolnici;
- Prekomjerna konzumacija lijekova ili alkalne hrane, s natrijevim bikarbonatom;
- Koristim diuretičke lijekove, poput Furosemida ili hidroklorotiazida;
- Nedostatak kalija i magnezija u krvi;
- Prekomjerna upotreba laksativa;
- Nuspojava nekih antibiotika, kao što su Penicilin ili Carbenicillin, na primjer;
- Bolesti bubrega, poput Bartterovog sindroma ili Gitelmanovog sindroma.
Pored metaboličke alkaloze, drugi razlog za zadržavanje pH krvi kao osnovni pH je respiratorna alkaloza, uzrokovana nedostatkom ugljičnog dioksida (CO2) u krvi, što uzrokuje da postane manje kisela nego što je normalno, i događa se u situacije poput vrlo brzog i dubokog disanja. Saznajte više o tome što je, uzrocima i simptomima respiratorne alkaloze.
Glavni simptomi
Metabolička alkaloza ne uzrokuje uvijek simptome i, u većini slučajeva, to su simptomi bolesti koji uzrokuju alkalozu. Međutim, mogu se pojaviti i simptomi poput grčeva u mišićima, slabosti, glavobolje, mentalne konfuzije, vrtoglavice i napadaja, uglavnom uzrokovanih promjenama elektrolita poput kalija, kalcija i natrija.
Što je kompenzacija?
Općenito, kada se pH krvi promijeni, tijelo samo pokušava ispraviti ovu situaciju, kao način da izbjegne komplikacije.
Nadoknada metaboličke alkaloze događa se uglavnom kroz pluća, koja počinju sporije disati kako bi zadržala više ugljičnog dioksida (CO2) i povećala kiselost krvi.
Bubrezi također pokušavaju nadoknaditi, kroz promjene u apsorpciji ili izlučivanju tvari u urinu, pokušavajući eliminirati više bikarbonata. Međutim, mogu se pojaviti i druge promjene u krvi ili bubrezima, poput dehidracije ili gubitka kalija, na primjer, osobito kod teško bolesnih ljudi, što koči sposobnost tijela da ispravlja ove promjene.
Kako potvrditi
Dijagnoza metaboličke alkaloze postavlja se testovima koji mjere pH u krvi, a važno je i procijeniti na koji je nivo bikarbonat, ugljični dioksid i neki elektroliti u krvi.
Liječnik će također izvršiti kliničku procjenu kako bi pokušao utvrditi uzrok. Uz to, doziranje klora i kalija u urinu može pomoći razjasniti prisutnost bubrežnih promjena u filtraciji elektrolita.
Kako se provodi tretman
Za liječenje metaboličke alkaloze u početku je potrebno liječiti njezin uzrok, bilo da je riječ o gastroenteritisu ili upotrebi određenih lijekova, na primjer. U nekim je slučajevima potrebna hidratacija kroz venu fiziološkom otopinom.
Acetazolamid je lijek koji se može koristiti za uklanjanje bikarbonata iz urina u zabrinjavajućijim slučajevima, no u vrlo teškim slučajevima možda će biti potrebno davati kiseline izravno u venu ili izvršiti filtraciju krvi putem hemodijalize.
