Prekomjerni kalcij (hiperkalcemija) uzroci, simptomi i liječenje
Hiperkalcemija odgovara višku kalcija u krvi, u kojem su količine ovog minerala veće od 10,5 mg / dL provjerene krvnim testom, što može ukazivati na promjene u paratireoidnim žlijezdama, tumorima, endokrinološkim bolestima ili zbog nuspojava nekih lijekova.
Ova promjena obično ne uzrokuje simptome ili uzrokuje samo blage simptome, poput slabog apetita i mučnine. Međutim, kada se razina kalcija pretjerano poveća, zadržavajući se iznad 12 mg / dl, to može uzrokovati simptome kao što su zatvor, povećana količina urina, pospanost, umor, glavobolja, aritmije i čak koma.
Liječenje hiperkalcemije varira ovisno o njezinu uzroku i smatra se hitnim slučajem ako izazove simptome ili dosegne vrijednost od 13 mg / dl. Kao način smanjenja razine kalcija liječnik može navesti upotrebu seruma u veni i lijekove poput diuretika, kalcitonina ili bisfosfonata, na primjer.
Mogući simptomi
Iako je kalcij vrlo važan mineral za zdravlje kostiju i za vitalne procese u tijelu, kad ih ima u višku, može negativno utjecati na funkcioniranje tijela, uzrokujući znakove poput:
- Glavobolja i pretjerani umor;
- Osjećaj stalne žeđi;
- Česta želja za mokrenjem;
- Mučnina i povraćanje;
- Smanjen apetit;
- Promjene u radu bubrega i rizik od stvaranja kamena;
- Česti grčevi ili grčevi mišića;
- Srčane aritmije.
Pored toga, osobe s hiperkalcemijom mogu također osjetiti simptome povezane s neurološkim promjenama, poput gubitka pamćenja, depresije, lako razdražljivosti ili zbunjenosti, na primjer.
Glavni uzroci hiperkalcemije
Glavni uzrok viška kalcija u tijelu je hiperparatiroidizam, u kojem male paratireoidne žlijezde, koje se nalaze iza štitnjače, proizvode višak hormona koji regulira količinu kalcija u krvi. No, hiperkalcemija se može dogoditi i kao rezultat drugih situacija, poput:
- Kronično zatajenje bubrega;
- Višak vitamina D, uglavnom zbog bolesti kao što su sarkoidoza, tuberkuloza, kokcidioidomikoza ili prekomjerna konzumacija;
- Nuspojava upotrebe određenih lijekova, poput litija, na primjer;
- Tumor u kostima, bubrezima ili crijevima u poodmakloj fazi;
- Tumor u otočićima gušterače;
- Višestruki mijelom;
- Mliječno-alkalni sindrom, uzrokovan prekomjernim unosom kalcija i upotrebom antacida;
- Pagetova bolest;
- hipertireoidizam;
- Višestruki mijelom;
- Endokrinološke bolesti poput tirotoksikoze, feokromocitoma i Addisonove bolesti.
Maligna hiperkalcemija nastaje zbog proizvodnje hormona sličnog paratireoidnom hormonu od strane stanica tumora, što uzrokuje tešku i tešku liječenje hiperkalcemije. Drugi oblik hiperkalcemije u slučajevima raka javlja se zbog lezija u kostima uzrokovanih koštanim metastazama.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnoza hiperkalcemije može se potvrditi krvnim testom kojim se otkrivaju ukupne vrijednosti kalcija iznad 10,5 mg / dl ili ionski kalcij iznad 5,3 mg / dl, ovisno o laboratoriji koja se obavlja.
Nakon potvrđivanja ove promjene, liječnik mora naručiti testove kako bi utvrdio njen uzrok, koji uključuje mjerenje hormona PTH koji proizvode paratireoidne žlijezde, slikovne testove poput tomografije ili MRI kako bi se ispitalo postojanje raka, uz procjenu razine vitamina D. , rad bubrega ili prisutnost drugih endokrinoloških bolesti.
Kako se provodi tretman
Liječenje hiperkalcemije obično indicira endokrinolog, a provodi se uglavnom prema njegovom uzroku, što uključuje upotrebu lijekova za kontrolu razine hormona, razmjenu lijekova za druge koji nemaju hiperkalcemiju kao nuspojava ili operaciju uklanjanja tumori koji mogu uzrokovati višak kalcija, ako je tome uzrok.
Liječenje se ne vrši hitno, osim u slučajevima kada su simptomi uzrokovani ili kada razina kalcija u krvi dosegne 13,5 mg / dl, što predstavlja veliki zdravstveni rizik.
Stoga liječnik može propisati hidrataciju u veni, diuretike petlje, poput Furosemida, kalcitonina ili bisfosfonata, kako bi pokušao smanjiti razinu kalcija i izbjeći promjene u srčanom ritmu ili oštećenje živčanog sustava.
Kirurgija za liječenje hiperkalcemije koristi se samo kad je uzrok problema neispravnost jedne paratireoidne žlijezde, pa se preporučuje uklanjanje…
