5 glavnih vrsta mastektomije i kako se izvode

Mastektomija je kirurški postupak uklanjanja jedne ili obje dojke, koji je u većini slučajeva indiciran osobama s dijagnosticiranim karcinomom, a može biti djelomičan, kad se ukloni samo dio tkiva, ukupno uklanja se u potpunosti ili čak radikalno kada se, osim dojke, uklone mišići i obližnja tkiva koja su možda bili zahvaćeni tumorom.

Pored toga, mastektomija može biti i preventivna, za smanjenje rizika od žena koje razvijaju karcinom dojke, ili može imati i estetsku svrhu, u slučaju operacije s maskulinizirajućom namjerom, na primjer.

Vrste mastektomije

Za svaki cilj koji treba postići uklanjanjem dojke, može se izvesti vrsta operacije koju odabere mastolog ili plastični kirurg, za svaki slučaj. Glavne vrste su:

1. Djelomična mastektomija

Naziva se još i kvadrantektomija ili sektorektomija, to je operacija za uklanjanje čvorića ili dobroćudnog tumora, s dijelom okolnog tkiva, bez potrebe za potpunim uklanjanjem dojke.

U ovom zahvatu mogu se ukloniti neki limfni čvorovi u blizini dojke kako bi se izbjegao rizik vraćanja čvorova..

2. Totalna ili jednostavna mastektomija

U ukupnoj mastektomiji mliječne žlijezde se uklanjaju u potpunosti, osim kože, areola i bradavica. Najbolje je indicirano u slučaju malog tumora, otkrivenog rano i dobro lociranog, bez rizika da se proširi na okolna područja.. 

U tom je slučaju također moguće ukloniti ili ne čvorove u području pazuha, kako bi se smanjio rizik od vraćanja ili širenja tumora.. 

3. Radikalna mastektomija

Kod radikalne mastektomije, osim uklanjanja cijele dojke, uklanjaju se i mišići koji se nalaze ispod nje i limfni čvorovi pazuha, što je indicirano za slučajeve raka s rizikom od širenja.

Postoje varijante ove operacije, poznate kao Pateyjeva modificirana radikalna mastektomija, u kojoj se održava glavni prsni mišić, ili Maddenova modificirana radikalna mastektomija, kada su sačuvani i glavni i manji pektoralni mišići.. 

4. Preventivna mastektomija

Preventivna mastektomija radi se radi sprečavanja razvoja karcinoma, a indicirana je samo za žene s vrlo visokim rizikom od ove bolesti, poput onih koje imaju važnu obiteljsku anamnezu ili imaju genetske promjene koje mogu uzrokovati rak, poznate pod nazivom BRCA1 i BRCA2. Znajte kada napraviti genetsko testiranje na rak dojke. 

Ovaj zahvat se izvodi na sličan način totalnim ili radikalnim mastektomijama, pri čemu se uklanjaju cijela dojka, obližnje ganglije i, u nekim slučajevima, okolni mišići. Obično se obavlja bilateralna operacija, jer je u tim slučajevima rizik od razvoja karcinoma sličan u obje dojke.

5. Ostale vrste mastektomije

Muška ili maskulinizirajuća mastektomija vrsta je plastične operacije koja se izvodi s ciljem pružanja muškog izgleda ženskim prsima. Tako se u ovoj operaciji uklanja dojka, što se može učiniti različitim tehnikama, o čemu odlučuje plastični kirurg, ovisno o veličini i vrsti grudi svake žene..

Mastektomija se može izvesti i u slučaju raka dojke kod muškaraca, što se događa rjeđe, a operacije se izvode na isti način kao i kod žena, mada muškarci imaju mnogo manje žlijezda.

Postoje i estetske operacije dojke poznate kao mamoplastika, koje se mogu koristiti za smanjenje, povećanje ili poboljšanje izgleda grudi. Otkrijte koje su mogućnosti plastične operacije dojke. 

Mastektomija cijena

Cijena operacije se može kretati od 10 000,00 R do 20 000,00 R, ovisno o vrsti operacije i mjestu izvođenja.

Kako je postoperativni

Operacija uklanjanja grudi je operacija koja traje oko 60 do 90 minuta, uz spinalnu ili opću anesteziju. 

Oporavak nakon zahvata je brz i može potrajati 1 do 2 dana hospitalizacije, ovisno o vrsti operacije i je li bila bilateralna ili jednostrana..

Može se ostaviti odvod tako da se izlučevina stvorena u prvim danima nakon uklanjanja postupka, koja mora biti pričvršćena i dobro smještena na odjeći kako se ne bi slučajno povukla. Ovaj se odvod treba isprazniti oko 2 puta dnevno, uz napomenu o količini iscrpljene kako bi se liječnik obavijestio u povratnom posjetu..  

Uz to, neke preporuke koje se moraju poštovati u postoperativnom razdoblju su:

• U slučaju bolova uzmite analgetske ili protuupalne lijekove koje je propisao liječnik;
• Idite u uzvratni posjet, obično zakazan 7 do 10 dana nakon postupka;
• Ne uzimajte težinu, vozite ili vježbajte tijekom tog razdoblja ili do medicinskog tretmana;
• Obratite se liječniku u slučaju vrućice, jake boli, crvenila ili oteklina na mjestu operacije ili u ruci na operiranoj strani;

U operacijama s uklanjanjem limfnih čvorova cirkulacija odgovarajuće ruke može biti ugrožena i ona postaje osjetljivija što je važno dobro je zaštititi od ozljeda, opekotina i izbjeći pretjerane napore..

Nakon postupka još je važno da se liječenje nastavi fizioterapijom, što će pomoći poboljšati pokrete ruku, cirkulaciju i smanjiti kontrakture uzrokovane ozdravljenjem. Pogledajte više detalja o oporavku nakon uklanjanja dojke. 

Kako i kada se izvodi rekonstrukcija dojke

Nakon izvođenja bilo koje vrste mastektomije, možda će biti potrebna operacija obnove dojke kako bi se vratio prirodni oblik grudi. Može se obaviti odmah nakon postupka ili u fazama, s postupnom korekcijom regije, ali, u mnogim slučajevima raka, možda će trebati pričekati neko vrijeme za potpuno izlječenje ili nakon pregleda kako bi se potvrdilo potpuno uklanjanje malignih stanica.

Pogledajte više o tome kako se vrši rekonstrukcija dojke.

Tko bi trebao imati mastektomiju

Mastektomija se može izvesti kada:

• Žene imaju visoki rizik od razvoja karcinoma dojke (preventivna mastektomija);
• Potrebno je nadopuniti radioterapijskim i kemoterapijskim liječenjem karcinoma dojke;
• Jedan može spriječiti rak dojke u drugoj dojci, kada je žena već imala rak na jednoj dojci;
• Žena s karcinomom in situ, ili lokalizirano, otkriveno rano kako bi se spriječilo napredovanje bolesti;
• Postoji želja za uklanjanjem grudi, kao kod maskulinizirajuće mastektomije.

Stoga je važno da se žena godišnje konzultira s ginekologom radi preventivnih procjena ili kad god se pojave simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost tumora dojke, poput prisutnosti kvržice, crvenila ili prisutnosti sekreta u dojkama. Naučite prepoznati glavne simptome raka dojke.