Kako se radi operacija varikokela

Operacija varikokele obično je indicirana kada muškarac osjeća bol u testisima koja ne prolazi s lijekovima, u slučajevima neplodnosti ili kada se otkrije niska razina testosterona u plazmi. Ne moraju svi muškarci s varikokelom podvrći se operaciji, jer većina njih nema simptome i održava normalnu plodnost. 

Hirurška korekcija varikokela dovodi do poboljšanja parametara sjemena, što dovodi do povećanja ukupnog broja mobilnih spermija i smanjenja razine radikala bez kisika, što dovodi do boljeg funkcioniranja sperme..

Postoji nekoliko kirurških tehnika liječenja varikokela, međutim, zbog visoke stope uspjeha, uz minimalne komplikacije najčešće se koristi otvorena ingvinalna i subinginalna kirurgija. Pogledajte više o varikokeli i naučite kako prepoznati simptome.

1. Otvorena operacija

Otvorena operacija, iako tehnički teže izvodljiva, obično ima bolje rezultate u izliječenju varikokela kod odraslih i adolescenata i minimalne komplikacije, s manjom stopom recidiva i manjim rizikom od komplikacija. Uz to, kirurški postupak je povezan s većom stopom spontane trudnoće u usporedbi s drugim tehnikama.

Ova se tehnika izvodi pod lokalnom anestezijom i omogućava identifikaciju i očuvanje arterija testisa i limfnih žila, što je važno za sprečavanje atrofije testisa i stvaranja hidrokele. Znajte što je to i kako liječiti hidrokelu.

2. Laparoskopija

Laparoskopija je invazivnija i složenija u odnosu na ostale tehnike, a komplikacije koje su najčešće povezane s njom jesu oštećenje arterije testisa i oštećenje limfnih žila, između ostalih komplikacija. Međutim, ima prednost u istodobnom liječenju bilateralne varikokele.

Iako dopuštaju veću ekspanziju u odnosu na druge tehnike, kremasteralne vene, koje mogu pridonijeti recidivu varikokele, ne mogu se liječiti ovom tehnikom. Ostali nedostaci uključuju potrebu za općom anestezijom, prisustvo kirurga s vještinom i iskustvom u laparoskopiji i visoki operativni troškovi. 

3. Perkutana embolizacija

Perkutana embolizacija se izvodi ambulantno, pod lokalnom anestezijom, pa je stoga povezana s bržim oporavkom i manjom boli. Ova tehnika ne predstavlja rizik od stvaranja hidrokele jer nema smetnji u limfnim žilama. Međutim, ima neke nedostatke, poput izloženosti zračenju i visokih troškova. 

Ovaj postupak ima za cilj zaustaviti dotok krvi u proširenu venu testisa. Za to se vrši rez u prepone, gdje se kateter ubacuje u proširenu venu, a nakon toga ubrizgava embolirajuće čestice, koje blokiraju prolazak krvi..

Općenito, liječenje varikokela značajno poboljšava koncentraciju, pokretljivost i morfologiju sperme, s tim da se sjemenski parametri poboljšavaju oko tri mjeseca nakon operacije..