Što je hemostaza, koliko ima koraka i kako znati je li promijenjena
Hemostaza je fiziološki proces u kojem se odvija niz procesa u krvnim žilama čiji je cilj zaustaviti krvarenje u regiji u kojoj se stvara herida, održavajući normalan protok krvi za ostatak organizma..
Hemostaza se javlja u tri stadija koja slijede brzo i koordinirano, omogućujući drugi put nakon lezije da formira ugrušak koji blokira krvarenje. Taj se ugrušak uglavnom sastoji od trombocita i fibrina.
Kako hemostaza
Hemostaza se javlja u tri stupnja koji su ovisni i događaju se istovremeno.
1. Primarna hemostaza
Hemostaza počinje od trenutka kada dođe do lezije u krvnoj žili. Dok reagirate na ozljedu, koristite vazokonstrikciju da biste smanjili lokalni protok krvi i na taj način izbjegli krvarenje ili trombozu..
Također, trombociti se aktiviraju i prianjaju za endotel krvnih žila pomoću von Willebrandovog faktora. Luego, trombociti mijenjaju svoj oblik tako da mogu otpustiti svoj sadržaj u plazmi, što ima funkciju regrutovanja više trombocita za područje ozljede i stvaranje adhezije jednih s drugima, formirajući primarnu traku trombocita, što može biti učinkovito. vremenski.
Saznajte više o trombocitima i njihovim funkcijama.
2. Sekundarna hemostaza
Istodobno s pojavom primarne hemostaze, kaskada koagulacije aktivira se čineći proteini odgovorni za taj proces. Kao rezultat kaskade koagulacije i stvaranja fibrina, on ima funkciju jačanja primarne slavine za trombocite, čineći je stabilnijom.
Čimbenici koagulacije u proteinima koji cirkuliraju u krvi u neaktivnom obliku, aktivirajući se prema potrebama organizma, imajući kao konačni cilj transformaciju fibrinogena u fibrin, što je neophodno za proces hemostaze.
3. Fibrinoliza
Fibrinoliza je treća faza hemostaze i sastoji se od procesa postupnog uništavanja pokrova trombocita kako bi se vratio normalan protok krvi. Taj je proces posredovan plazminom, bjelančevinom dobivenom iz plazminogena, koja ima funkciju razgradnje fibrina.
Kako prepoznati promjene u hemostazi
Promjene hemostaze mogu se otkriti specifičnim krvnim pretragama, poput:
- Vrijeme prozračivanja (TS): Ovaj se pregled sastoji u utvrđivanju vremena u kojem se pojavljuje hemostaza, što se može izvesti malim probijanjem u rudi. Zbog rezultata vremena krvarenja, moguće je procijeniti primarnu hemostazu, ako odlučite, ako trombociti rade pravilno. Iako je to široko korišten problem, ova tehnika može uzrokovati nelagodu, posebno kod djece, budući da je potrebno izvršiti punkciju u zraku i imati povezanost na temelju osobene tendencije krvarenja;
- Problem sa agregacijom trombocita: Ovim pregledom moguće je provjeriti sposobnost nakupljanja trombocita, što je također korisno kao način za procjenu primarne hemostaze. Trombociti osobe su izloženi raznim tvarima koje mogu izazvati koagulaciju, a rezultat se može primijetiti u aparatu koji mjeri stupanj agregacije trombocita;
- Protrombinsko vrijeme (TP): Ovaj test pokazuje sposobnost krvi da koagulira iz stimulacije jedne od kaskada koagulacije, vanjskog puta. Na taj način određuje se koliko vremena krv stvara sekundarnu hemostatsku slavinu. Znamo što se događa u skupini Tiempo de Prothrombin;
- Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (aPTT): Ovaj pregled također pokazuje da sekundarna hemostaza, međutim, određuje funkcioniranje faktora koagulacije prisutnih u unutarnjem putu kaskade koagulacije;
- Sonda fibrinogena: Ispitivanje se provodi s ciljem utvrđivanja ima li dovoljno fibrinogena za stvaranje fibrina.
Uz ove probleme, liječnik bi mogao preporučiti i druge, kao onaj koji određuje čimbenike koagulacije, na primjer, tako da se može znati postoji li deficit u koagulaciji, što može ometati proces hemostaze.
