Što je metabolička acidoza, glavni simptomi i kako se liječiti

Kiselost krvi karakterizira višak kiselosti, uzrokujući pH ispod 7,35, koji se obično stvara zbog:

• Metabolička kiselina: gubitak bikarbonata ili nakupljanje neke kiseline u krvi;
• Respiratorna acidoza: nakupljanje ugljičnog dioksida (CO2) kod bolesti koje utječu na disanje, zatajenje srca, proljev, bubrežne bolesti, generaliziranu infekciju ili intoksikaciju zbog uporabe kiselih tvari. 

Normalna pH vrijednost krvi mora biti između 7,35 i 7,45, jer taj interval omogućuje tijelu da metabolizam pravilno radi. Kiseli pH stvara simptome kao što su nedostatak zraka, palpitacije, povraćanje, somnolencija, dezorijentacija, pa čak i mogu biti uzrok smrti u slučaju da je jak i ne postoji tretman za reguliranje pH.. 

Osim kiselosti, pH se može pretvoriti u više alkalnih, iznad 7,45, što se može pojaviti i u metaboličkoj i respiratornoj alkalozi..  

1. Metabolička acidoza

Metabolička kiselina uzrokovana je stvaranjem kiseline i akumulacijom u krvotoku, i gubitkom bikarbonata i nakupljanjem različitih vrsta kiselina. 

Glavni uzroci

Mogući uzroci kiselosti u krvi u gubitku alkalnih tvari, kao što je bikarbonat ili nakupljanje kiselina u krvotoku, na primjer, mliječna kiselina ili octena octena kiselina. Neki od uzroka koji ga proizvode:

• Intenzivna dijareja;
• Bubrežne bolesti;
• Generalizirana infekcija;
• uzeta krv;
• Zatajenje srca;
• Dijabetička ketoacidoza;
• Opijenost otrovanja s AAS, alkoholom, metanolom, etilen glikolom;
• Lezija nekoliko mišića tijela, što se događa kada se rade naporne vježbe ili bolesti poput leptospiroze, na primjer. 

Važno je zapamtiti da je drugi uzrok kiselosti krvi respiratorna kiselost, uzrokovana nakupljanjem CO2 u krvi zbog problema u plućima, poput astme, emfizema, neurološke bolesti koja nameće disanje, poput amniotrofične lateralne skleroze. (ALS), mišićna distrofija bilo koja druga bolest koja otežava disanje.

Glavni simptomi

Metabolička kiselina može izazvati niz reakcija u organizmu koje utječu na disanje, mozak, rad srca i metabolizam tijela. Glavni znakovi i simptomi uključuju:

• Nedostatak zraka;
• Povećana respiratorna učestalost;
• lupanje srca;
• Mučnina i povraćanje;
• Bol u glavi;
• Somnolencija dezorijentacija;
• Mala prisutnost;
• Netolerancija na glukozu.

U nekim slučajevima pacijenti s metaboličkom acidozom mogu ući u komu i riskirati smrt ako se liječenje ne započne brzo..

Potvrda metaboličke kiselosti postiže se analizom plinova arterijske krvi koja može dati pH vrijednosti i ostale prijavljene vrijednosti arterijske krvi. Uz to, drugi testovi, poput ispitivanja toksina u krvi, mogu pomoći u utvrđivanju uzroka ketoacidoze. Pogledajte više o plinu arterijske krvi.

Kako je?

Liječenje metaboličke kiselosti mora se zaustaviti u bolničkom okruženju i, općenito, korekcija bolesti koja uzrokuje zakiseljenost je dovoljna za poboljšanje stanja, kao što je primjena inzulina u slučaju dijabetesa, na primjer, detoksikacija toksičnim tvarima. , pored hidratacije vodom usput. 

U slučajevima kada se natrijev bikarbonat gubi, poput proljeva ili povraćanja, zamjena ovog elektrolita može se naznačiti oralno. Međutim, u nekim slučajevima teške metaboličke kiselosti možda će biti potrebno davanje bikarbonata u venu radi bržeg smanjenja kiselosti.. 

2. Respiratorni acidis

Respiratorna kiselost je višak kiselosti u krvi koji nastaje zbog smanjene ventilacije u plućima uslijed respiratornih poteškoća, što povećava koncentraciju ugljičnog dioksida (CO2) u krvotoku. 

Glavni uzroci

Općenito, respiratornu acidozu uzrokuju plućne bolesti poput teške astme ili emfizema, kao i druge bolesti koje mogu spriječiti disanje, poput amniotrofične lateralne skleroze, miastenije gravis, mišićne distrofije, zatajenja srca ili, primjerice, kardiorespiratornog zastoja.. 

Glavni simptomi

Unatoč činjenici da nisu svi slučajevi uzrokuju simptome, respiratorna acidoza može, primjerice, stvoriti nedostatak zraka, znoja, tonova, obraslih ekstremiteta, kose, odvajanja, palpitacije, sljepoočnice ili konvulzija.. 

Da bi se potvrdila dijagnoza, također se provodi test arterijske krvi koji otkriva vrijednosti pH krvi i mjerenje tvari kao što su CO2 i bikarbonat. Osim toga, liječnik će također izvršiti kliničku procjenu kako bi utvrdio uzrok. 

Kako je?

Liječenje respiratorne acidoze pokušalo je poboljšati disanje pacijenta, ali s liječenjem u plućima, korištenjem kisika, uključujući uporabu mehaničkih ventilacijskih ventilatora u najozbiljnijim slučajevima..