Nozokomijalne infekcije koje su uzroci, vrste i prevencija

Nozokomijalne infekcije definiraju se kao svaka infekcija stečena u vrijeme u kojem je pojedinac hospitaliziran, pa čak i ako je hospitaliziran nakon otpusta. Te infekcije moraju biti povezane s hospitalizacijom i postupcima koji se provode u bolnici. 

Dobivanje infekcije u bolnici je uobičajeno, jer je ovo okruženje u kojem su mnogi ljudi bolesni i liječeni antibioticima. Tijekom razdoblja hospitalizacije, neki od glavnih čimbenika koji mogu uzrokovati infekciju su: 

• Neravnoteža bakterijske flore kože i tijela, obično zbog upotrebe antibiotika;
• Raspad imunološkog sustava de la persona hospitalizada, kako zbog bolesti, tako i zbog upotrebe lijekova;
• Realizacija invazivnih postupaka poput postavljanja katetera, postavljanja sondi, biopsije, endoskopije ili hirurških zahvata, koji probijaju barijeru zaštite kože.

Općenito, mikroorganizmi koji uzrokuju bolničku infekciju ne uzrokuju infekcije u drugim situacijama, već pružaju okolišu bezopasno vrijeme bakterija i slabljenje imunološkog sustava da se slegne. Unatoč tome, bolničke bakterije šire ozbiljne infekcije koje je teško liječiti, ali otpornije su i na antibiotike, jer su za liječenje ove vrste infekcije općenito potrebne snažnije antibiotike.. 

Kako kontrolirati

Ministarstvo zdravlja svake zemlje određuje da svako okruženje namijenjeno zdravstvenoj skrbi treba sadržavati određene mjere predostrožnosti kako bi se spriječile nosokomijske infekcije. U bolnici mora postojati Povjerenstvo za kontrolu i sprječavanje infekcija koje formira skupina zdravstvenih radnika kao liječnika i medicinskih sestara koji su odgovorni za proučavanje izvora i uzroka infekcije u toj bolnici i za razradu. preventivni program za smanjenje maksimalnog broja infekcija.

Važne aktivnosti ovog odbora mogu se podijeliti na: 

• Razvoj standarda i postupaka za čišćenje i dezinfekciju okoliša, utvrđivanje učestalosti, vrste dezinficijensa, posebno u kritičnim područjima, kao što su zadržavanje novorođenčadi, kirurška područja ili UCI, na primjer;
• Određivanje pravila za pacijente, posjetitelje i profesionalce radi smanjenja rizika od infekcija kako ograničiti broj posjeta, uspostaviti standarde i postupke za higijenu, prikupljanje pregleda, primjenu lijekova, pripremu preljeva ili pripremu hrane;
• Poticanje higijenskih mjera, uglavnom ruku koja su jedno od glavnih sredstava za prijenos mikroorganizama, čestim pranjem upotrebom alkoholnog gela. Ovu mjeru moraju usvojiti i pacijenti i medicinski tim, a važno je pratiti ovu praksu. Znati pravu tehniku ​​pranja ruku.
• Smjernice za ispravnu uporabu antibiotika, sprečavanje pacijenata da se liječe antibioticima bez potrebe za antimikrobnim sredstvima širokog spektra, čime se sprječava razvoj multirezistentnih bakterija;
• Smjernice za uporabu kemijskih proizvoda za uklanjanje mikroorganizama kao germicidi, dezinficijensi, antiseptici, sredstva za čišćenje;
• Nadgledanje slučajeva infekcije, razumjeti uzroke i razraditi planove prevencije.

Da bi se smanjila stopa infekcije u bolnici, osnovna skrb mora se pružiti svim pacijentima, bez obzira na dijagnozu i liječenje. Isto tako, važno je poticati otpuštanje iz bolnice kad god je to moguće, izbjegavati dugo zadržavanje u bolnici, jer su šanse za pojavu povećane infekcije s vremenom.   

Aktivnosti koje provodi Povjerenstvo za kontrolu infekcije u bolnici provode se s glavnim ciljem promicanja sigurnosti pacijenata, usvajanja mjera koje smanjuju rizik od zaraze infekcijama, kao što je, na primjer, primanje pratilaca i medicinskih timova o higijeni. ispravne ruke. 

Vrste nosokomijskih infekcija

Nozokomijalne infekcije mogu se nabaviti u različitim dijelovima svijeta, iako su najčešći tipovi:

1. Neumony

Neumon stečena u bolnici toliko je ozbiljna i loša kod ljudi koji su hospitalizirani, koji imaju poteškoće s gutanjem, zbog rizika od aspiracije hrane ili sline. Neke češće bakterije u ovoj vrsti zvučnog neurona: Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, pored nekih vrsta virusa. 

Glavni simptomi: bolno u prsima, sa žutom ili krvavom tajnom, krvavo, umor, nedostatak apetita i nedostatak zraka.

2. Infekcija mokraće

Infekcija bolničkog mokraćnog sustava javlja se korištenjem mokraćne sonde tijekom razdoblja hospitalizacije, unatoč činjenici da se bilo koja osoba može razviti. Neke od loših bakterija koje su uključene u ovu situaciju su: Escherichia coli, Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis i dečki poput vas Candida sp.

Glavni simptomi: bolno ili peckanje, bol u trbuhu, krvarenje iz orina, krv.

3. Infekcija kože

Infekcije kože su uobičajene zahvaljujući: primjena injekcija kroz vene za lijekove, prikupljanje pregleda, ožiljak od operacije, biopsija ili stvaranje prolijeva. Neki od mikroorganizama koji uzrokuju ovu vrstu infekcije su: Staphylococcus aureus, Klebsiella sp, Proteus sp, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Enterococcus y Staphylococcus epidermitis.

Glavni simptomi: može postojati područje s crvenkastim područjem i oteklinom na koži, uz prisustvo žarulja. Općenito, regija je bolna i vruća, te može proizvesti gnojnu i loše tajnu proizvodnju.

4. Infekcija krvi

Infekcija krvotoka koja se naziva septikemija nastaje općenito nakon infekcije neke regije tijela koja na kraju proširi krvotokom. Ova vrsta ozbiljne infekcije, ako se ne liječi pravilno, može uzrokovati pad multiorgana i rizik od smrti. Mikroorganizmi infekcije mogu se širiti krvlju, a neke od najčešćih zajednica su: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis y Candida.

Glavni simptomi: fiebre, escalofríos, pad prezije, lajanje slabog srca, somnolencija.

Postoje i druge vrste nozokomijalnih infekcija, ali one su rjeđe i pogađaju različite dijelove tijela, poput usne šupljine, gastrointestinalnog trakta, genitalija, očiju i oidosa. Svaka bolnička infekcija mora se brzo identificirati i liječiti moćnim antibioticima, kako bi se spriječilo daljnje oštećenje i oštećenje života osobe, jer se o bilo kojoj situaciji mora obavijestiti nadležni liječnik.. 

Tko snosi najveći rizik?

Bilo koja osoba mogla bi razviti nosokomijalnu infekciju, no glavni rizik predstavljaju oni koji imaju najslabiji imunološki sustav kao što su: 

• starijih;
• Recién rođen;
• Osobe s oslabljenim imunitetom zbog bolesti poput AIDS-a, koje su presađene transplantiranim lijekovima koji imunološki supresiraju;
• Slabo kontrolirani dijabetes melitus;
• Osobe okružene promjenom savjesti, koje predstavljaju najveći rizik od bronhoaspiracije;
• Vaskularne bolesti s kompromitiranom cirkulacijom, koja koči oksigenaciju i zacjeljivanje tkiva;
• Pacijenti s potrebom korištenja invazivnih uređaja poput urinskog katetera, umetanja venskog katetera, korištenja mehaničke ventilacije aparata;
• Izvođenje operacija.

Asimizam, ali više vremena za hospitalizaciju može biti rizik od infekcije nosokomijalnom infekcijom, što može dovesti do izloženosti odgovornim mikroorganizmima.