Glavni uzroci i načini liječenja ektopične trudnoće

Ektopična trudnoća ili trudnoća je trudnoća koja se odvija izvan maternice, unutar jajovoda, koja se osuđuje da se ne razvija jer nije moguće pomaknuti zametak u maternicu, a epruvete nisu u stanju rastu, kako maternica može, i zbog toga se pukne, što dovodi u opasnost život žene. 

Glavni uzroci ektopične trudnoće, kada se embrij razvija izvan maternice, jesu IUD, koji imaju endometriozu, klamidiju ili su već imali cijev. 

Ektopna trudnoća obično se utvrdi do 10 tjedana gestacije ultrazvučnim pregledom, ali može se otkriti i kasnije. Međutim, ako se problem ne otkrije, cijev se može slomiti i naziva se prekidom izvanmaterične trudnoće, što može uzrokovati unutarnje krvarenje, što može biti fatalno.. 

Znakovi i simptomi ektopične trudnoće

Neki znakovi i simptomi koji mogu upućivati ​​na trudnoću izvan maternice uključuju bol na samo jednoj strani trbuha, koja se svakim danom pogoršava, uvijek lokalizirano, i vaginalno krvarenje, koje može početi s nekoliko kapi krvi, ali koje u kratkom vremenu postaje jači.

Farmaceutski test trudnoće može otkriti da je žena trudna, ali nije moguće znati je li riječ o izvanmateričnoj trudnoći, nužno je obaviti ultrazvučni pregled kako bi se provjerilo gdje se točno nalazi dijete. Kako se izvanmaterična trudnoća prekine prije 12. tjedna gestacije, nema dovoljno vremena da trbuh počne rasti, dovoljno da ga primijete i drugi ljudi. Saznajte više detalja o simptomima i dijagnozi tubalne trudnoće. 

U normalnoj trudnoći, s Beta HCG-om između 1000 i 2000 mUI / ml, transvaginalnim ultrazvukom mora se vidjeti gestacijski sak u maternici.. 

Uzroci izvanmaterične trudnoće

Mogući uzroci ektopične trudnoće uključuju:

• Koristite IUD;
• Ožiljak od karlične operacije;
• Upala zdjelice;
• Endometrioza, koja predstavlja rast endometrijskog tkiva izvan maternice;
• Prethodna ektopična trudnoća;
• Salpingitis: upala ili deformacija jajovoda;
• Komplikacije klamidije;
• Kirurgija jajovoda;
• Malformacija jajovoda;
• U slučaju neplodnosti;
• Nakon sterilizacije epruveta.

Postoje i faktori koji povećavaju ženin rizik od izvanmaterične trudnoće, poput prekomjerne 35, in vitro oplodnje i više seksualnih partnera. Pogledajte više o tome kako upala u epruvetama može otežati trudnoću.

Tretmani za ektopičnu trudnoću

Liječenje ektopične trudnoće, koja se razvija u epruveti ili jajniku, može se provesti primjenom lijeka metotreksata, koji potiče pobačaj ili operaciju uklanjanja embrija i rekonstrukcije cijevi.

Kada su naznačeni lijekovi

Liječnik može odlučiti koristiti lijekove poput metotreksata 50 mg, u obliku injekcije kada se otkrije izvanmaterična trudnoća prije 8 tjedana gestacije, žena ne predstavlja puknuće cijevi, gestacijski sak je manji od 5 cm, pokazao je Beta ispit HCG je manji od 2000 mUI / ml, a srce embrija ne kuca.

U ovom slučaju, žena uzima 1 dozu ovog lijeka i nakon 7 dana mora podvrgnuti novoj Beta HCG, dok se ne utvrdi. Ako liječnik misli da je sigurnije, može pokazati još 1 dozu istog lijeka kako bi bio siguran da je problem riješen. Beta HCG treba ponavljati za 24 sata, a zatim svakih 48 sati kako bi se potvrdilo da se on postupno smanjuje. 

Tijekom ovog liječenja, koji može trajati do 3 tjedna, preporučuje se:

• Ne radite pregled vaginalnog dodira jer može izazvati puknuće tkiva;
• Nema prisni kontakt;
• Izbjegavajte izlaganje suncu jer lijek može obojati kožu;
• Ne uzimajte protuupalne lijekove zbog rizika od anemije i gastrointestinalnih problema povezanih s lijekom.

Ultrazvuk se može obavljati jednom tjedno kako bi se provjerilo je li masa nestala, jer iako se vrijednosti beta HCG smanjuju, još uvijek postoji mogućnost puknuća epruvete.

Kada je indicirana operacija

Operacija za uklanjanje embrija može se izvesti laparostomijom ili otvorenom operacijom, a naznačena je kada je zametak promjera više od 4 cm, Beta HCG test ima više od 5000 mUI / ml ili kada postoje dokazi puknuća cijev, koja ugrožava život žene.  

U oba slučaja beba ne može preživjeti i zametak se mora potpuno ukloniti i ne može implantirati u maternicu..

Je li moguće zatrudnjeti nakon operacije?

Ako epruveta nije oštećena vanmateričnom trudnoćom, žena ima nove šanse da ponovno zatrudni, ali ako se jedna od epruveta slomila ili je ozlijeđena, šanse da ponovno zatrudne su mnogo manje, a ako su obje cijevi pukle ili su pogođene, najbolje održivo rješenje bit će in vitro oplodnja.

Saznajte koliko dugo treba zatrudnjeti i savjete za ubrzavanje ovog postupka na: Kako zatrudnjeti nakon trudnoće

Vrste izvanmaterične trudnoće

Ektopna trudnoća je rijetko stanje, najčešće je to da se razvija u jednoj od epruveta, ali može se razviti i drugdje u tijelu, pa može postojati i izvanmaterična trudnoća u jajniku, ektopična trudnoća u trbuhu ili ektopična cervikalna trudnoća. , a to je kada fetus raste u cerviksu. Manje uobičajene vrste izvanmaternične trudnoće su:

• Ektopična intersticijska trudnoća: Nastaje kada se embrij razvije u intersticijskom segmentu epruvete. U ovom slučaju dolazi do povećanja Beta HCG-a i liječenje se obično provodi s lijekovima i kalijevim kloridom, u nekoliko doza;
• Cervikalna trudnoća: To je kada se embrij razvije u grliću maternice, što može stvoriti intenzivno krvarenje. Liječenje se može provesti, na primjer, embolizacijom, curettageom ili lokalnom injekcijom metotreksata;
• Ektopična trudnoća kod ožiljaka carskim rezom: Vrlo je rijetko, ali može se dogoditi, što zahtijeva liječenje metotreksatom i folinskom kiselinom u trajanju od otprilike 1 tjedna;
• Trudnoća jajnika: Ponekad se otkriva samo tijekom curenja i zato se ne koristi metotreksat;
• Heterotopska trudnoća: To je kada se embrij razvija između maternice i cijevi, ali obično se dijagnosticira tek nakon puknuća epruvete, pa se najčešće koristi kirurški zahvat. 

Pored ovih vrsta, postoji i ektopična trudnoća u trbuhu, kada se dijete razvija u peritoneumu, između organa. To je vrlo rijetko stanje i svaki se slučaj mora ocjenjivati ​​pojedinačno. Ovo je komplicirana trudnoća, jer kako dijete raste, majčini organi se komprimiraju i krvne žile mogu se razoriti, što bi moglo biti fatalno. Međutim, postoje izvještaji da su žene koje su uspjele da dovedu dijete do 38 gesta trudnoće, imale porođaj carskim rezom.