Mijastenija Gravis u trudnoći
Myasthenia Gravis je autoimuna bolest koja uzrokuje progresivnu mišićnu slabost i uglavnom se pojavljuje u dobi između 20 i 40 godina, a simptomi se postupno pojavljuju i pogoršavaju, iako u nekim slučajevima mogu započeti iznenada. Saznajte sve o ovoj bolesti.
Trudnoća kod žene s miastenijom Gravis može postati rizična situacija za majku i plod, i iako postoje slučajevi u kojima se dijete rodi zdravo, postoje i drugi u kojima se bolest pogoršava i zato je praćenje vrlo važno. česta trudnoća.
Najčešći simptomi su slabost mišića i umor tijekom trudnoće, a porođaj je najopasniji trenutak cijele trudnoće.
Što raditi tijekom trudnoće
Preporučuje se da žena nakon dijagnosticiranja bolesti pričeka najmanje 2 godine prije trudnoće, jer je rizik od smrti majke tijekom trudnoće mnogo veći tijekom prve godine bolesti.
Liječenje Myasthenia Gravis u trudnica treba biti isto kao prije trudnoće i tijekom gestacijskog razdoblja treba provoditi odgovarajući nadzor..
Na što treba paziti tijekom porođaja
Ako nema znakova fetalne nevolje ili bilo kakvog opstetričkog problema, porođaj se može izvesti vaginalno, međutim, zbog rizika od umora mišića, može doći do poteškoća od strane majke u dobrovoljnoj snazi u trenutku protjerivanja ploda, i stoga za uklanjanje djeteta i skraćivanje radnog vremena mogu biti potrebni pinceta ili akušerski vadići.
Carski rez treba izvoditi samo ako liječnik koji je pratio trudnicu u slučajevima jače Myasthenia Gravis ili miastenične krize, naznači liječnik. Ako postoji zahvatanje respiratornog ili bulbarnog mišića, preporučuje se opća anestezija orotrahealnom intubacijom kako bi se mogla kontrolirati oksigenacija i sekrecije.
U razdoblju nakon porođaja vrlo je važno paziti na majku, jer postoji rizik od pogoršanja bolesti u 3 tjedna nakon rođenja djeteta..
Majka može dojiti?
Dojenje nije kontraindicirano miasteničkim ženama, no ne preporučuje se tijekom liječenja imunosupresivima poput azatioprina, ciklosporina, ciklofosfamida, mikofenolata ili metotreksata.
Postoje i studije koje ukazuju da treba izbjegavati dojenje novorođenčadi, jer se u majčinom mlijeku nalaze antitijela koja mogu pojačati neastralnu miasteniju Gravis, koja završava oko 3 tjedna nakon rođenja.
Zbog toga je važno da majka s liječnikom razgovara o prednostima dojenja s obzirom na rizike.
Bolest može preći na dijete?
Unatoč protutijela koja uzrokuju da ova bolest prelazi kroz placentu, samo 20% novorođenčadi koje su rođene majke s miastenijom Gravis tijekom trudnoće prezentira bolest pri rođenju, a kad se dogodi, ona obično nestaje nekoliko dana ili tjedana nakon rođenja, jer majčinska antitijela s vremenom nestaju i novorođenče ne proizvodi antitijela ove vrste.
