Kako se vrši testiranje tuberkuloze i rezultati

PPD je standardni probirni test za prepoznavanje prisutnosti infekcije Mycobacterium tuberculosis i na taj način pomoći u dijagnostici tuberkuloze. Obično se ovaj test izvodi na ljudima koji su bili u izravnom kontaktu s pacijentima zaraženim bakterijom, čak i ako ne pokazuju simptome bolesti, zbog sumnje na latentnu infekciju tuberkulozom, kada se bakterija ugradi, ali bolest još nije uzrokovala. Otkrijte koji su simptomi tuberkuloze.

PPD test, poznat i kao tuberkulinski kožni test ili Mantouxova reakcija, provodi se u laboratorijama za kliničku analizu kroz malu injekciju koja sadrži bjelančevine dobivene od bakterija ispod kože, pa ih mora procijeniti i interpretirati po mogućnosti pulmolog da bi se to moglo obaviti. točna dijagnoza.

Kad je PPD pozitivan, postoji velika vjerojatnost da će ih bakterija kontaminirati. Međutim, sam PPD test nije dovoljan da potvrdi ili isključi bolest, pa u slučaju sumnje na tuberkulozu liječnik treba naručiti druge pretrage, na primjer, rentgensko snimanje prsnog koša ili istraživanje bakterija sputuma, na primjer..

Kako se radi PPD ispit

PPD ispit se vrši u laboratoriji za kliničku analizu ubrizgavanjem pročišćenog proteinskog derivata (PPD), odnosno pročišćenih proteina koji su prisutni na površini bakterija tuberkuloze. Proteini su pročišćeni tako da se bolest ne razvija kod ljudi koji nemaju bakterije, međutim proteini reagiraju kod ljudi koji su zaraženi ili su cijepljeni.

Tvar se nanosi na lijevu podlakticu i rezultat mora biti protumačen 72 sata nakon nanošenja, što je vrijeme koje reakcija obično traje. Dakle, 3 dana nakon primjene proteina tuberkuloze, preporučuje se povratak liječniku kako bi se utvrdio rezultat pregleda, koji također mora uzeti u obzir simptome koje je osoba pokazala.

Da biste položili PPD ispit, nije potrebno postiti ili uzimati drugu posebnu oprezu, preporučuje se samo obavijestiti liječnika ako koristite bilo koju vrstu lijekova.

Ovaj se test može provesti na djeci, trudnicama ili osobama s oslabljenim imunološkim sustavom, no ne smije se raditi na ljudima koji imaju mogućnost ozbiljnih alergijskih reakcija, poput nekroze, ulceracija ili teškog anafilaktičkog šoka..

Rezultati PPD ispita

Rezultati PPD testa ovise o veličini reakcije na koži, kao što je prikazano na slici i, prema tome, mogu biti:

• Do 5 mm: općenito, smatra se negativnim rezultatom, te stoga ne pokazuje infekciju bakterijom tuberkuloze, osim u specifičnim situacijama;
• 5 mm do 9 mm: je pozitivan rezultat, što ukazuje na infekciju bakterijama tuberkuloze, posebno kod djece mlađe od 10 godina koja nisu cijepljena ili cijepljena BCG-om više od 2 godine, osoba s HIV / AIDS-om, oslabljenim imunitetom ili koji imaju ožiljke tuberkuloze na radiografiji prsa;
• 10 mm ili više: pozitivan rezultat, što ukazuje na infekciju bakterijama tuberkuloze.

U nekim situacijama, prisutnost kožne reakcije veće od 5 mm ne znači da je osoba zaražena mikobakterijom koja uzrokuje tuberkulozu. Na primjer, ljudi koji su već cijepljeni protiv tuberkuloze (BCG cjepivo) ili su zaraženi drugim vrstama mikobakterija, mogu doživjeti kožnu reakciju kada se provodi test, nazivajući se lažno pozitivnim rezultatom..

Lažno negativan rezultat, u kojem osoba ima infekciju bakterijom, ali ne stvara reakciju na PPD, može se pojaviti u slučajevima oslabljenog imuniteta, kao što su ljudi sa AIDS-om, rakom ili koriste imunosupresivne lijekove, pothranjenost, starija od 65 godina, dehidracija ili neka ozbiljna infekcija.  

Zbog šanse za lažne rezultate, tuberkuloza se ne smije dijagnosticirati samo analizom ovog testa. Pulmolog bi trebao zatražiti dodatne testove za potvrdu dijagnoze, kao što su radiografija prsnog koša, imunološki testovi i mikroskopija brisa, što je laboratorijski test u kojem je uzorak pacijenta, obično ispljuvak, bakterija koja uzrokuje bolest. Te testove je također potrebno naručiti čak i ako je PPD negativan, jer se sam test ne može koristiti za isključenje dijagnoze.