Rabdomioliza što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Rabdomioliza je ozbiljno stanje koje karakterizira uništavanje mišićnih vlakana, što dovodi do ispuštanja komponenti prisutnih unutar mišićnih stanica u krvotok, poput kalcija, natrija i kalija, mioglobina, kreatinofosfokinaze i enzima piruvič transaminaza (TGP). Velika količina ovih tvari u krvi može rezultirati nedostatkom snage, smanjenim urinom, umorom mišića i zatajenjem bubrega, ako se ne identificiraju i liječe.

Kako su oslobođene tvari toksične u velikim količinama, važno je započeti liječenje što je prije moguće, pa se preporučuje odlazak u bolnicu ili hitnu pomoć čim se posumnja u rabdomiolizu. Rabdomioliza se može dogoditi zbog vježbanja napornih i dugotrajnih tjelesnih aktivnosti ili kao rezultat izravne ili neizravne traume mišića u tijelu, također je važno utvrditi uzrok kako bi liječenje bilo usmjerenije.

Glavni simptomi

Simptomi rabdomiolize mogu se razlikovati ovisno o cirkulacijskoj količini enzima koji se oslobađaju iznutra mišićnih stanica, a najčešći simptomi su:

• Bol u mišićima;
• Nedostatak snage;
• Poteškoće s kretanjem nogu ili ruku;
• Ukočenost mišića;
• Bolovi u zglobovima;
• Urin u malim količinama i vrlo taman, slična boji koka-kole.

Uz ove simptome mogu se pojaviti i općenitiji znakovi, poput vrućice, mučnine, bolova u trbuhu, osjećaja općeg umora, povraćanja, zbunjenosti i uznemirenosti. Budući da se simptomi razlikuju ovisno o uzroku, kao i o tijelu osobe, može biti poprilično teško identificirati slučaj rabdomiolize.

Stoga je za utvrđivanje rabdomiolize i sprečavanja komplikacija važno otići u bolnicu na specifične testove kako bi se utvrdila bolest kako bi se moglo započeti najprikladnije liječenje..

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu rabdomiolize obično postavlja liječnik nakon procjene simptoma i povijesti bolesti. Osim toga, liječnik preporučuje obavljanje ispitivanja krvi i urina kako bi se provjerila količina elektrolita koji cirkuliraju u krvi, kao i koncentracija mioglobina, kreatin fosfokinaze i TGP. Analizom mokraće liječnik također može procijeniti količinu mioglobina, važno je znati opseg rabdomiolize i postoje li znakovi koji ukazuju na zatajenje bubrega.

Mioglobin je jedan od glavnih pregleda koje zahtjeva liječnik, jer što je veće uništavanje mišićnih vlakana, veća količina mioglobina se oslobađa u krv i mokraću, ostavljajući ga prilično tamnim. Uz to, što je veća količina oslobođenog mioglobina veća je vjerojatnost opstrukcije bubrežnih tubula, što može rezultirati ozljedom tubula i, posljedično, akutnim zatajenjem bubrega. Saznajte više o mioglobinu.

Što uzrokuje rabdomiolizu

Rabdomioliza se obično događa zbog vježbanja napornih i dugotrajnih tjelesnih aktivnosti, što rezultira prekomjernim stresom u mišićima. Ostali uzroci rabdomiolize su:

• Teške nesreće, poput visokih padova ili prometnih nesreća;
• Produljena uporaba nekih lijekova, posebno antipsihotici ili statini;
• Upotreba droga, uglavnom kokain, heroin ili amfetamin;
• Produljena imobilizacija zbog nesvjestice ili bolesti;
• infekcije, što može dovesti do nakupljanja toksina u tijelu, što je glavni uzrok rabdomiolize u djece;
• Bolesti mišića, poput miopatije i polioma;
• Promjena tjelesne temperature.

Pored toga, rabdomioliza se može pojaviti i kao posljedica prekomjerne konzumacije alkohola, električnog udara, metaboličkih bolesti i moždanog udara..

Kako se provodi tretman

Kad rabdomioliza nema komplikacija, ona se obično rješava u roku od nekoliko dana do tjedana. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno da se liječenje provede kod osobe koja je primljena u bolnicu, tako da se serum daje izravno u venu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije bolesti, poput dehidracije ili zatajenja bubrega, uzrokovane viškom mišićnog otpada u krvi.

Nadalje, važno je utvrditi uzrok rabdomiolize kako bi se započelo odgovarajuće liječenje, ako je potrebno. Ako je, primjerice, uzrokovana uporabom bilo kojeg lijeka, trebali biste ga prestati uzimati i prelaziti na drugi lijek prema liječničkom savjetu..

Trajanje liječenja varira ovisno o uzroku i evoluciji pacijenta, a tijekom hospitalizacije potrebno je držati manžetne za procjenu količine urina dnevno i napraviti druge pretrage bubrega kako bi se osiguralo da ne utječe na rad bubrega. Pacijent se obično otpušta kada su testovi normalni i nema rizika od zatajenja bubrega.

U najtežim slučajevima, u kojima bubrezi počinju stvarati malo urina, liječnik može propisati dijalizu kako bi se pomoglo funkcioniranje bubrega, eliminirajući suvišne tvari iz krvi što može otežati liječenje..

Moguće komplikacije

Najozbiljnija i najčešća komplikacija rabdomiolize je pojava oštećenja bubrega, koja može završiti uzrokujući zatajenje bubrega. Međutim, prisutnost ostataka u krvi također dovodi do povećanja razine kalija i fosfora u tijelu, što može završiti i utjecati na rad srca..

U rjeđim situacijama može se javiti i drugi sindrom poznat kao prekomorski sindrom, u kojem je krvotok krvi ugrožen u nekom dijelu tijela, poput nogu, ruku ili nekih mišića trbuha, uzrokujući smrt tkiva. Shvatite što je sindrom odjeljka.