Autoimuni hepatitis što je to, glavni simptomi, dijagnoza i liječenje
Autoimuni hepatitis je bolest koja uzrokuje kroničnu upalu jetre uslijed promjene imunološkog sustava, koja počinje prepoznavati vlastite stanice kao strane i napada ih, uzrokujući smanjenje funkcije jetre i pojavu simptoma kao što su bol u trbuhu, žućkasta koža i jaka mučnina.
Autoimuni hepatitis obično se pojavljuje prije 30. godine života i češći je kod žena. Točan uzrok pojave ove bolesti, koji je vjerojatno povezan s genetskim promjenama, još nije poznat, ali valja imati na umu da nije zarazna bolest i, prema tome, nije prenosiva s jedne osobe na drugu..
Uz to se autoimuni hepatitis može podijeliti u tri podvrste:
- Autoimuni hepatitis tip 1: najčešće između 16 i 30 godina, a karakterizira ih prisutnost FAN i AML antitijela u krvnom testu, a mogu biti povezani s pojavom drugih autoimunih bolesti, poput tiroiditisa, celijakije, sinovitisa i ulceroznog kolitisa;
- Autoimuni hepatitis tip 2: obično se pojavljuje u djece u dobi od 2 do 14 godina, karakteristično antitijelo je Anti-LKM1, a može se pojaviti zajedno s dijabetesom tipa 1, vitiligo i autoimunim tiroiditisom;
Autoimuni hepatitis tipa 3: sličan autoimunom hepatitisu tipa 1, s pozitivnim anti-SLA / LP antitijelom, ali možda i težim od tipa 1.
Iako ne postoji lijek, autoimuni hepatitis može se vrlo dobro kontrolirati s liječenjem, što se događa lijekovima za kontrolu imuniteta, poput Prednizona i azatioprina, uz uravnoteženu prehranu, bogatu voćem, povrćem i žitaricama, pa se preporučuje konzumacija alkohola, masti, viška konzervansa i pesticida. Kirurgija ili transplantacija jetre indicirana je samo u vrlo teškim slučajevima.
Glavni simptomi
Simptomi autoimunog hepatitisa su obično nespecifični i klinička slika može varirati od asimptomatskog bolesnika do pojave zatajenja jetre. Dakle, glavni znakovi i simptomi koji mogu upućivati na autoimuni hepatitis su:
- Pretjerani umor;
- Gubitak apetita;
- Bol u mišićima;
- Stalna bol u trbuhu;
- Mučnina i povraćanje;
- Žuta koža i oči, koji se nazivaju i žutica;
- Blaga svrbež tijela;
- Bolovi u zglobovima;
- Natečeni trbuh.
Obično bolest počinje postepeno, napredujući polako od tjedana do mjeseci dok ne dovede do fibroze jetre i gubitka funkcije, ako se bolest ne prepozna i ne liječi. Međutim, u nekim se slučajevima bolest može brzo pogoršati, nazivajući se fulminantnim hepatitisom, što je izuzetno ozbiljno i može rezultirati smrću. Znajte što je i koje su opasnosti od fulminantnog hepatitisa.
Osim toga, u malom postotku slučajeva bolest možda ne uzrokuje simptome, otkrivajući se u rutinskim testovima koji pokazuju porast jetrenih enzima. Važno je da se dijagnoza postavi rano kako bi liječnik mogao brzo uspostaviti liječenje, kako bi se izbjegle komplikacije, poput ciroze, ascitesa i jetrene encefalopatije.
Autoimuni hepatitis u trudnoći
Simptomi autoimunog hepatitisa u trudnoći jednaki su simptomima bolesti izvan ovog razdoblja i važno je da ženu prati opstetričar kako bi provjerio da nema rizika i za nju i za dijete, što je rijetko kada bolest ipak utvrdi gore u ranoj fazi.
U trudnica koje imaju najrazvijeniju bolest i imaju cirozu kao komplikaciju, praćenje postaje sve važnije, jer postoji veći rizik od preranog poroda, male težine poroda i potrebe za carskim rezom. Dakle, važno je da akušer naznači najbolji tretman, koji se obično radi s kortikosteroidom, poput Prednizona.
Kako potvrditi
Dijagnoza autoimunog hepatitisa postavlja se procjenom znakova i simptoma koje je osoba prezentirala i rezultatom laboratorijskih testova koje liječnik mora zatražiti. Jedan od testova koji potvrđuje dijagnozu autoimunog hepatitisa je biopsija jetre u kojoj se skuplja fragment ovog organa i šalje u laboratorij kako bi se promatrale promjene u tkivu koje ukazuju na autoimuni hepatitis..
Pored toga, liječnik može naložiti mjerenje jetrenih enzima, poput TGO, TGP i alkalne fosfataze, uz mjerenje imunoglobulina, antitijela i serologije za viruse hepatitisa A, B i C..
Životne navike osobe također se uzimaju u obzir u vrijeme dijagnoze, poput prekomjerne konzumacije alkohola i uporabe lijekova koji su toksični za jetru, što omogućava isključenje drugih uzroka problema s jetrom..
Kako se provodi tretman
Liječenje autoimunog hepatitisa ukazuje hepatolog ili gastroenterolog, a započinje primjenom kortikosteroidnih lijekova, poput Prednizona, ili imunosupresiva, poput Azatioprina, koji smanjuju akutnu upalu jetre držeći je pod kontrolom tijekom godina i može se obaviti kod kuće. U nekim slučajevima, posebno u mladih bolesnika, može se preporučiti uporaba kombinacije Prednizona i azatioprina za smanjenje nuspojava.
Uz to, preporučuje se da pacijenti s autoimunim hepatitisom jedu raznoliku i uravnoteženu prehranu, izbjegavajući piti alkohol ili jesti vrlo masnu hranu, poput kobasica i grickalica..
U najtežim slučajevima, u kojima nije moguće kontrolirati upalu primjenom lijekova, može se primijeniti operacija transplantacije jetre koja se sastoji od zamjene bolesne jetre zdravom. Međutim, kako je autoimuni hepatitis povezan s imunološkim sustavom, a ne s jetrom, nakon transplantacije moguće je da će se bolest ponovno razviti.
