Simptomi i liječenje torakalnog odvoda

Torakalni izlazni sindrom događa se kada se živci ili krvne žile koje se nalaze između klavikule i prvog rebra stisnu, uzrokujući bol u ramenu ili trnce u rukama i rukama, na primjer.

Ovaj sindrom obično je češći kod žena, osobito onih koje su imale prometnu nesreću ili ponavljane ozljede grudnog koša, ali može se razviti i u trudnica, smanjujući ili nestajući nakon porođaja.

Torakalni izlazni sindrom izlječiv je operacijom, međutim postoje i drugi tretmani koji pomažu u kontroli simptoma, poput fizioterapije i strategije za smanjenje kompresije mjesta. 

Simptomi sindroma torakalnog outleta

Simptomi ovog sindroma mogu biti: 

• Bol u ruci, ramenu i vratu;
• Trnce ili peckanje u ruci, ruci i prstima;
• Poteškoće s kretanjem ruku, zbog slabosti i gubitka mišićne mase;
• Zbog loše cirkulacije krvi, mogu se pojaviti simptomi poput ljubičaste ili blijede ruke i prstiju, umor, promijenjena osjetljivost, snižena temperatura u tom području; 
• Bol u boku glave i vrata, regiji romboidnog i supskakapularnog mišića, bočno od ruke i iznad ruke, između indeksa i palca, kada dolazi do kompresije C5, C6 i C7; 
• Bol u supraskapularnoj regiji, vratu, medijalnom dijelu ruke, između prstenastih i ružičastih prstiju, kada dolazi do kompresije C8 i T1;
• Kada postoji cervikalno rebro, može se pojaviti bol u supraklavikularnoj regiji koja se pogoršava prilikom otvaranja ruke ili držanja teških predmeta;
• Kada postoji kompresija vena, mogu se pojaviti simptomi poput jačine, boli, povišene temperature kože, crvenila i oteklina, posebno u ramenu..
  grudni oklop

Prilikom predstavljanja ovih simptoma važno je konzultirati se s ortopedom ili fizioterapeutom radi postavljanja točne dijagnoze s provokacijskim testovima simptoma, dijagnoza se postavlja promatranjem simptoma, a nisu obavezni za obavljanje testova, već jednostavnim rendgenom i 2 položaja vratne kralježnice, prsa i prtljažnika mogu biti korisni za provjeru sužavanja regije.

Testovi za provokaciju simptoma mogu biti: 

• Adsonov test: Osoba treba duboko udahnuti, okrenuti vrat unatrag i okrenuti lice na ispitanu stranu. Ako se puls smanjuje ili nestaje, signal je pozitivan. 
• 3-minutni test: raširi ruke u vanjskoj rotaciji s fleksije lakta od 90 stupnjeva. Pacijent bi trebao otvarati i zatvarati ruke tri minute. Reprodukcija simptoma, ukočenosti, parestezije, pa čak i nemogućnost nastavka testa, pozitivni su odgovori. Normalni pojedinci mogu osjetiti umor udova, ali rijetko paresteziju ili bol.

Ostali testovi koje može odrediti liječnik uključuju računalnu tomografiju, MRI, mijelografiju, MRI i ultrazvuk Doplera koji se mogu naručiti kod sumnje na druge bolesti. 

Liječenje sindroma torakalnog odvoda

Liječenje mora voditi ortoped i obično započinje s uzimanjem protuupalnih sredstava, poput Ibuprofena i diklofenaka, ili analgetika poput paracetamola, kako bi se ublažili simptomi u vrijeme krize. Pored toga, preporuča se fizioterapija za jačanje mišića i poboljšanje držanja, sprječavajući pojavu ovih simptoma.. 

Upotreba toplih kompresa i odmora može biti korisna za ublažavanje nelagode, ali osim toga, ako imate prekomjernu težinu, trebali biste smršavjeti, izbjegavajte dizati ruke iznad linije ramena, noseći teške predmete i torbe na ramenima. Neuralna mobilizacija i pompaža su ručne tehnike koje fizioterapeut može izvesti, a također su naznačene i vježbe istezanja.

Vježbe sindroma torakalnog odvoda

Vježba pomaže u dekompresiji živaca i krvnih žila u blizini vrata, poboljšavajući protok krvi i ublažavanje simptoma. Prije izvođenja vježbi preporučuje se konzultirati fizikalnog terapeuta, prilagođavajući ga svakom pojedinom slučaju.

Vježba 1

Nagnite vrat u stranu koliko je to moguće i ostanite u tom položaju 30 sekundi. Zatim napravite istu vježbu za drugu stranu i ponovite 3 puta.

Vježba 2

Ustanite, ispružite prsa i povucite laktove što je više moguće. Ostanite u tom položaju 30 sekundi i ponovite vježbu 3 puta.

U najtežim slučajevima, u kojima simptomi ne nestaju primjenom lijekova ili fizioterapije, liječnik može savjetovati vaskularnu operaciju kako bi dekomprimirali zahvaćene žile i živce. Tijekom operacije možete prerezati skaleni mišić, ukloniti cervikalno rebro, ukloniti strukture koje mogu komprimirati živac ili krvne žile i koje su odgovorne za simptome.